海南省中医院
肛肠科
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混合痔疮通过手术切除，可达根治效果，但是其他部位仍可再次发病。痔疮是机体良性病变，组织是正常组织，在正常情况下，症状不严重的患者采用保守治疗、药物治疗，把症状控制好以后，平时注意好饮食起居各方面调理，保证长期不发作，出血、疼痛、脱出问题长时间不发作就可以。
但如果发作时间长，便血严重，脱出来容易造成嵌顿或者出现血栓，疼痛剧烈，这种情况下需要考虑手术治疗。手术治疗之后，一般治疗部位可以达到根治效果，但是因为各种因素，时间拖得太久或者其他各种原因刺激其他部位，以后可以再发生痔疮。
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"根据混合痔的发生机制，理论上讲混合痔是不能根治的。即使手术切除后，如果还存在诱发因素，痔疮还是有可能再发或者复发的，痔疮的诱发因素主要有以下几种：1、解剖学原因，站立或坐位时，肛门直肠受重力和脏器的压迫，静脉向上回流受阻，血液不易回流，痔静脉经过黏膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲。2、职业关系，久站或久坐影响静脉回流，痔静脉过度充盈，瘀血扩张。3、局部刺激和饮食不节，肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣、刺激性食物，都可刺激肛门和直肠，使局部充血和血液回流障碍，静脉壁抵抗力下降，痔静脉内压力增高。4、腹内压力增加，因腹内肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或便秘、蹲厕所过久等，都可使腹内压力增加，肛门压力增高，妨碍静脉的血液回流。所以，在日常生活工作中，要避免上述诱发因素，避免痔疮的症状发作。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/28收听(99139)
" 先应该明确痔疮的治疗并不存在根治一说，即使通过最激进的治疗方法，比如手术治疗，其手术的目的也是以消除或者缓解痔疮临床症状为目的。 按现如今的理论，痔疮是肛垫的一部分，每个人都有，没有症状的痔疮不需要治疗，痔疮出现临床症状时，才考虑通过药物或者手术方法去控制其症状。即使痔疮行手术治疗，手术切除的也是临床症状比较明显的痔疮，其他没有临床症状的痔疮并不做切除，在临床上痔疮不存在根治一说。"
朱飞│衢州市中医院
2019/12/19收听(35351)
混合痔是否严重，主要根据痔核大小、数目以及出血量多少来决定。如果混合痔比较小，一般不严重，如果混合痔比较大或者肛门一圈都有痔核脱出，也就是形成环状痔或者出血量比较多，经常在排便的时候出血且出血量比较大合并贫血，就比较严重了，一般要及时到医院进行治疗。因为失血量过大就会出现失血性休克，甚至还会危及到患者生命。对于比较轻的混合痔，建议饮食调理，比如不要吃辣椒，不要饮酒，也就是建议清淡饮食。如果是比较严重的混合痔，建议到医院进行治疗，做痔核切除手术或者做pph手术等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(90545)
混合痔是比较严重的疾病，危害主要如下：1、引起肛门功能失常：若久病不愈，导致排便... 何吉文│广东省第二人民医院 2018/05/07播放(50236)
混合痔是比较严重的疾病，危害主要如下：
1、引起肛门功能失常：若久病不愈，导致排便...
何吉文│广东省第二人民医院
2018/05/07播放(50236)
"混合痔是否严重，还要看患者的具体症状。对于出血比较严重的患者，或者长期出血的患者，可能会导致严重的贫血，比如出现乏力、晕厥等情况。另外，对于脱出的患者，比较严重的情况是每次排便都脱出，需要用手还纳，甚至不能还纳，更严重的是脱出以后不能还纳，导致的痔疮嵌顿、坏死。另外，虽然痔疮是一种良性的病变，但是很多是其它病变导致的便血和疼痛，误认为是混合痔引起的，比如直肠癌，这些就是比较严重的情况。"
张君锋│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/02/02收听(17932)
"通常情况下混合痔还是属于比较严重的一种痔疮，当然也不能一概而论。混合痔属于良性疾病，具体是否严重主要看患者的耐受性以及平时是否注意生活习惯的调整，痔疮急性期发作频繁以及症状的是否严重来进一步评估。混合痔如果频繁且有大便后出血，伴有明显疼痛，有血栓性外痔的情况下是比较严重的。如果发现混合痔，建议还是到正规的专科医院完善相关的检查，明确混合痔的诊断，采取积极有效的保守治疗，如果保守治疗效果不满意或者症状逐渐的加重，可以考虑手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/19收听(38492)
"混合痔相对比较严重，混合痔是由于同一点位的内痔和外痔相互融合所形成，所以混合痔会兼有内痔和外痔的临床症状，多数的混合痔会有明显的便血以及脱出症状，而对于混合痔的脱出症状，大多需要通过手术治疗才能完全缓解。混合痔一般发生在肛门截石位的三点、七点和11点，此三个位置称为母痔区。如果患者不及时治疗，母痔区与母痔区之间也会出现痔疮，相互融合后会形成更加严重的环状混合痔，所以对于有手术指征的混合痔患者建议及时行手术治疗。"
2021/05/31收听(90915)
混合痔应该是属于肛门疾病的一个严重常见疾病，既然是发展到混合痔这一步了，就说明掉出来比较多，特... 刘红英│武汉市第八医院 2018/11/21播放(59391)
混合痔应该是属于肛门疾病的一个严重常见疾病，既然是发展到混合痔这一步了，就说明掉出来比较多，特...
刘红英│武汉市第八医院
2018/11/21播放(59391)
混合痔严重不严重的问题，我们主要看它的并发症。混合痔的危害有两种，痔核脱出、出血，具体如下：<... 胡志国│银川市第一人民医院 2019/04/16播放(61469)
混合痔严重不严重的问题，我们主要看它的并发症。混合痔的危害有两种，痔核脱出、出血，具体如下：<...
胡志国│银川市第一人民医院
2019/04/16播放(61469)
"混合痔是指发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张成团，内外相连，无名显分界为主要表现的痔类疾病。临床上主要表现为便血及肛门肿物，可有肛门坠胀感及异物感或疼痛，可伴有局部分泌物或瘙痒。混合痔是否严重，要根据患者的临床表现及症状做决定，如果患者的痔疮脱出能自行还纳，可通过饮食来调节，忌辛辣食物，给予温盐水和高锰酸钾1:5000坐浴及加用迈之灵片消肿等对症处理，症状可明显缓解。如果患者的混合痔达到3-4周，脱出后不能自行还纳，患者需要到当地正规医院进行诊疗，必要时行手术治疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/29收听(82876)
"先解释一个解剖结构，叫做齿线，齿线位于肛缘向肛门内部大概2cm左右的位置，是一个锯齿状的线型结构。在这条线的上方发生的痔疮，叫内痔；在下方发生的痔疮，叫外痔；在齿线的同一个部位，上面也有，下面也有，而且两者连成一体，这种跨过齿线的痔疮，叫做混合痔。临床观察发现，绝大多数来就诊的患者，痔疮都是混合痔这种类型，是临床最常见的类型。它的症状主要是有出血、肛门疼痛、瘙痒，重的患者会有大便后肛门痔疮的脱出。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2018/01/05收听(81843)
混合痔是直肠末端的黏膜下、肛管皮下直肠静脉丛发生扩大、曲张，形成柔软的静脉团，具有内痔和外痔双... 陈爱霞│河北省中医院 2018/03/28播放(62820)
混合痔是直肠末端的黏膜下、肛管皮下直肠静脉丛发生扩大、曲张，形成柔软的静脉团，具有内痔和外痔双...
陈爱霞│河北省中医院
2018/03/28播放(62820)
"对于混合痔的发生，目前有两种学说，一种学说是肛垫下移学说。认为肛垫是人体正常的组织，就像水龙头的橡胶垫一样，疏松的附着在括约肌上，由于某种原因导致它脱离了正常的解剖位置，进而水肿而导致痔疮。常见的因素，比如长期的腹泻，或者是便秘，或者是生产，都可能会使肛垫脱离正常的解剖位置而形成混合痔。另外一种学说是静脉曲张学说，认为混合痔的形成和静脉的扩张、淤血相关，任何容易引起盆腔血液循环受阻，都是引起混合痔的因素。另外，在临床上也会发现，很多患者在辛辣、刺激性食物之后，会诱发混合痔发作或者使混合痔的症状加重。"
2018/02/02收听(83871)
混合痔是内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合而成，多见于中老年人、妇女及体质虚弱... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2017/03/22播放(72486)
混合痔是内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合而成，多见于中老年人、妇女及体质虚弱...
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/03/22播放(72486)
混合痔是痔疮的一种。痔是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团，又... 何吉文│广东省第二人民医院 2018/05/07播放(91488)
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2018/05/07播放(91488)
混合痔的病因目前有两个主流的学说：肛垫学说和静脉曲张学说。肛垫学说：肛垫是由平滑肌纤维、结缔组... 何吉文│广东省第二人民医院 2018/05/07播放(69245)
混合痔的病因目前有两个主流的学说：肛垫学说和静脉曲张学说。肛垫学说：肛垫是由平滑肌纤维、结缔组...
2018/05/07播放(69245)
"混合痔是同一位置上的内痔和外痔相融合到一起，形成了混合痔。首先了解一下内痔和外痔，内痔是由于血管迂曲、扩张，发生在肛门齿线以上，外面覆盖的是直肠黏膜，内痔以出血为主。因为直肠黏膜受植物神经支配，没有明显的疼痛感觉，所以它以出血为主。外痔血管静脉的迂曲、扩张，产生在肛门齿线以下的肛门皮肤，外痔外面覆盖的是皮肤，这里皮肤受阴部神经支配，对疼痛特别敏感。如果外痔产生水肿，产生坠胀的疼痛，疼痛有的会比较剧烈一些。当同一个位置上的外痔和内痔融合到一块，则形成混合痔。混合痔兼有外痔和内痔的症状，早期如果保守治疗，效果还是特别好的，逐渐往后发展可能需要手术治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/15收听(43574)
痔疮是肛肠科很常见的疾病，而痔疮根据肛门以及直肠肛管的分界，也叫齿状线，进行分类，齿状线上方有... 谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/12播放(84522)
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2023/05/12播放(84522)
混合痔是一种常见的痔疮类型，主要表现为为便血及肛门部肿物，可有肛门坠胀、异物感或疼痛。引起混合... 师晨松│河北省中医院 2018/03/30播放(73495)
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混合痔是指内痔外痔同时发生，具有双重特征，既可以见到肛门齿状线以下的不规则的皮赘，如静脉曲张性... 石先明│沈阳市中医院 2018/04/13播放(84178)
混合痔是指内痔外痔同时发生，具有双重特征，既可以见到肛门齿状线以下的不规则的皮赘，如静脉曲张性...
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北京东直门医院 孙松朋
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河北医科大学第三医院 赵士彭
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