山东大学第二医院
妇科
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同房出血的问题较复杂，需观察患者处于月经的何种时期，是月经中期、中后期，还是月经刚结束。绝大部分出血可能会有炎症问题，也可能会有宫颈问题，有时可能排卵期出血或子宫内膜病变，也会造成此种出血情况。
需根据具体情况进行妇科检查，可能还需进行宫颈的筛查，再进行一些相关的激素检查具体确定此种病因，根据病因进行具体的分析。所以发现同房出血的情况无需过分担心，随时就诊即可。
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"同房过程中出现流血必须慎重，必须到医院做相关检查，提示宫颈有问题的可能性大。同房出血医学上叫接触性出血，有接触性出血的患者必须到医院做宫颈防癌筛查，一般是做宫颈TCT，也叫薄层液基细胞学和HPV人乳头状瘤病毒检测，一般通过这两项检查结果，可以明确是否有宫颈癌及癌前病变。如果排除宫颈癌及癌前病变，同房出血首先看是否有宫颈息肉、宫颈糜烂，如果是重度糜烂，有活动性出血，可以用激光、电凝或者上药的方法治疗宫颈糜烂引起的出血。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/31收听(50474)
"同房后出血可能有以下几个方面的原因：一、在月经前期同房，此时盆腔是处于充血状态，同房可以导致子宫的收缩，从而引起出血。二、宫颈病变，如果宫颈有癌前病变或者是宫颈糜烂重度，同房也会导致出血。三、子宫内膜炎，会导致同房的出血。四、患者不知道自己怀孕了，无论是宫外孕还是宫内妊娠，同房也会引起阴道出血，尤其是宫内妊娠的前3个月，容易发生先兆流产，从而导致阴道出血。所以如果患者同房后出现阴道流血，建议患者及时去医院就诊，查明原因，然后对症处理。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/04收听(48301)
"同房后出血原因很多，最常见的是宫颈有病变，同房后出血叫做接触性的出血。接触性出血就是性生活以后或者妇科检查以后，子宫宫颈接触过以后出现的出血就叫做接触性出血，如果出现接触性出血就需就诊。通过检查，首先要了解宫颈有没有问题，可以做一些宫颈癌的筛查，查宫颈的细胞学和病毒，有没有感染HPV病毒，同时做妇科的检查，了解盆腔有没有感染或者其他的问题。所以如果出现同房后出血就需尽快地就诊医生，首先要排除宫颈的病变，还有其他妇科的疾病。"
何慧仪│广州市第一人民医院
2018/11/18收听(83645)
"同房时出血的原因有几方面：1、考虑可能有宫颈的病变，比方宫颈息肉、宫颈癌前病变，都可能出现同房的时的出血；2、盆腔的炎症性疾病，也会出现同房时的出血；3、盆腔的肿瘤，也可能出现同房时出血。所以如果每一次性生活的时候都是出现出血，或连续两次以上出血，就需尽量尽快地就诊医生，通过妇科的检查，就可以排除上述的疾病，排除宫颈病变以及盆腔炎性疾病和盆腔的肿瘤。"
2018/11/17收听(48184)
同房后出血的原因如下：1、宫颈病变：宫颈较容易出现接触性出血，同房后出血要高度怀... 种轶文│北京大学第三医院 2021/04/25播放(86312)
同房后出血的原因如下：
1、宫颈病变：宫颈较容易出现接触性出血，同房后出血要高度怀...
种轶文│北京大学第三医院
2021/04/25播放(86312)
"同房之后出现有出血的情况，引起的原因可能比较多。当同房时过度频繁用力可能会刺激宫颈，包括导致阴道壁血管破裂，会引起少量出血情况的发生，此类出血会在3-7天内结束。如果患者存在宫颈糜烂，同房时生殖器会碰触糜烂面，此时也可能会引起接触性出血，建议去医院做阴道镜检查或者妇科检查，以明确宫颈有没有糜烂。同时也要进行TCT和HPV检查，因为当出现TCT异常和HPV病毒感染时，甚至有癌前病变几率的可能时，都可能存在出血情况。另外，有阴道炎时当炎症刺激阴道壁，此时也可能会存在出血的情况，建议可以在不出血的时候进行白带常规的化验，然后阴道上药即可。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/03/12收听(37018)
"夫妻双方在同房的过程中，如果女性下体出现出血的问题，可能是存在妇科方面的疾病，因此建议到正规的医院进行检查，了解自己的妇科问题，这样才能够有针对性的进行治疗，通常情况下如果存在附件炎、阴道炎、子宫内膜炎，甚至是宫颈糜烂等等，都可能会出现私处流血的问题，因此只有及时的进行治疗，才能够保证自身的健康。有症状也可以及时的用药进行治疗，这样也有利于身体尽快的恢复，从根本上改善同房出血的症状。在用药过程中也要注意饮食的清淡，不要吃过多辛辣和生冷的食物。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/04/28收听(75686)
"同房有点出血，需要注意细心观察，如果偶尔一次一般临床意义不大。可能是性生活动作粗暴，或者阴道分泌物比较少，润滑不够，由于阴道的摩擦过大，所以会导致出血。如果经常发生同房后出血，多考虑宫颈炎症或者宫颈肿瘤，需要看医生做妇科检查或者阴道镜检查，如果对宫颈有可疑部位，可以做局部病理活检，根据检查结果给予相应的治疗措施。如果考虑宫颈炎症，可以使用氧氟沙星栓剂。如果怀疑宫颈肿瘤，病理检查以后，可以根据有无远处转移，采取相应的手术方式。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/22收听(44810)
"同房出血往往是不正常的，有一些恶性的宫颈病变，是以同房出血作为最开始的症状，所以同房出血，考虑宫颈方面的问题，像宫颈的癌前病变、严重的宫颈糜烂、宫颈息肉等等，都可能会导致同房出血。另外急性的阴道炎和宫颈炎，也容易引起同房出血，还有少部分的男性在同房的过程中，动作过于粗暴，导致了女性的阴道壁黏膜损伤，或者是外阴皮肤的损伤，也会引起出血，这些都是不正常的，所以先去医院进行相关的检查。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/08收听(30409)
同房后出现阴道出血的现象，血量不多，且能自止，微不足道，往往被很多女性朋友忽略。虽然这只是一个不起眼的小症状，但是任何异常症状的出现都有原因可循，去医院检查可...
丁彩飞│杭州市红十字会医院
2017/06/29阅读(12389)
"女性想快速受孕，会采取一种方式，那就是去医院做B超监测卵泡，也就是查卵泡。查卵泡是在月经第10天开始，就是月经开始出血后的第10天，不是月经干净的第10天。做B超监测卵泡，要根据卵泡当时的看卵泡的大小，然后会安排下一次监测卵泡的时间，都是隔1-2天的时间做一次彩超。正常的排卵期是在下次月经前的两个星期左右，这个时候是排卵期，所以这段时间是比较容易受孕的，再加上如果B超监测卵泡，已经发现大概有2cm左右的大小，卵泡在18-25mm左右就有可能排卵，这时医生会指导同房，比较容易受孕。"
宋杰│海南省人民医院
2018/05/17收听(10250)
同房后出血我们比较常见的和疾病相关的主要是宫颈病变：1、HPV感染引起的宫颈的一... 潘凌亚│北京协和医院 2018/09/29播放(58537)
同房后出血我们比较常见的和疾病相关的主要是宫颈病变：
1、HPV感染引起的宫颈的一...
潘凌亚│北京协和医院
2018/09/29播放(58537)
"同房后阴道出现出血的情况，主要是由于宫颈的疾病所导致的，临床上最担心的就是早期宫颈癌会出现同房以后出血。另外，宫颈的息肉、宫颈的慢性炎症由于组织比较脆，所以也会出现接触性的出血。所以同房出血建议首先做宫颈癌的筛查。另外，像阴道的炎症由于阴道黏膜充血，同房时摩擦而导致毛细血管破裂，也会导致同房以后出血。还有黏膜下子宫肌瘤也会导致同房以后出血。所以，同房出血要给予重视，要做详细的妇科检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/31收听(39767)
"临床引起同房后出血的原因很多，包括外阴皮肤、阴道黏膜的擦伤，以及阴道炎症、宫颈病变、子宫内膜病变等。如果出现同房后出血，先要到医院进行检查，来了解出血的地方，出血如果是在皮肤黏膜，患者常有局部的疼痛，检查时可以发现局部皮肤或黏膜的破损。如果是炎症引起，可以发现阴道黏膜充血以及白带有相应的改变，通过检查白带，可以了解感染的病原体。如果是宫颈病变导致，往往肉眼不能发现异常，只有通过TCT和HPV的检查来进行筛查。当然如果是子宫内膜病变引起，需要进行B超检查，来了解子宫内膜的情况，可见同房后出血的原因非常多，必须进行鉴别。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/18收听(74411)
同房出血往往是由于阴道、外阴或者是宫颈炎症所致，但是也有一些情况是由于宫颈肿瘤所引起，比如宫颈... 毛滢│北京医院 2021/04/08播放(93622)
同房出血往往是由于阴道、外阴或者是宫颈炎症所致，但是也有一些情况是由于宫颈肿瘤所引起，比如宫颈...
毛滢│北京医院
2021/04/08播放(93622)
"同房就会有出血的情况，并且是非常频繁的发生，引起的原因可能比较多，例如当出现宫颈炎、阴道炎的时候，刺激宫颈、阴道壁就可能会引起出血。当出现宫颈糜烂的时候，由于男方生殖器刺激糜烂面，就可能引起出血的情况。出现这样的情况，建议要去医院挂号妇科进行阴道镜检查，排除有没有宫颈糜烂，并且需要进行TCT和HPV的防癌检查，确保宫颈没有病毒的浸润。在TCT和HPV检查阴性的情况下，可以进行宫颈的上药治疗，可治疗炎症，也可以治疗宫颈糜烂，缓解同房出血的情况。如果糜烂非常严重，要进行宫颈的修复手术。"
2019/03/18收听(12840)
"同房后出血需要引起重视，最常见的原因属于子宫颈炎；第二种可能性是阴道炎；第三种可能性是子宫内膜炎。最需要引起重视的就是有宫颈病变，这种情况下一定要去妇科门诊做妇科查体，查看宫颈的情况，有没有可疑病变区域，需要做宫颈细胞学检查和HPV联合筛查，根据结果再判断是否有宫颈病变或者宫颈癌变，这是最常见的一种情况，也是最需要引起重视的。如果宫颈病变没有问题，做妇科查体的同时要查看阴道皱襞，有没有可能有炎性充血，因为同房导致的毛细血管破裂出血。同时查看出血的部位是否从宫颈管里出来，如果宫颈管口有血迹，首先考虑出血是从宫腔里面来的，需要做妇科B超和妇科查体，评判是否有子宫内膜炎或者子宫内膜增生等等。总之，引起重视，需要排除的是宫颈病变、阴道炎、子宫内膜病变或子宫内膜炎。"
耿锋│山东省立医院
2018/09/20收听(12964)
同房出血一般考虑宫颈病变的可能，所以对于同房出血的病人，一定要去医院尽快就诊，检查宫颈癌筛查，如TCT、HPV，如果TCT、HPV有问题，需要进一步检查阴道镜。同房出血还可见于宫颈息肉的病人，对于这种病人一般情况下建议做宫颈息肉摘除手术，术后送病理化验，根据病理情况决定下一步如何治疗。同房出血还可见于阴道炎症，对于这种情况，需要化验阴道分泌物，根据阴道分泌物化验检查情况，决定下一步如何治疗。同房出血还可见于子宫内膜炎症，需要做妇科查体明确诊断，必要时口服抗生素药物治疗。
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/08收听(21377)
"同房的时候偶尔出血，要查找原因给予处理。首先要除外各种宫颈病变，包括宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变、甚至宫颈癌，要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查以明确诊断。如果有宫颈糜烂要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌等严重情况。除外这些特殊情况后，要做B超检查除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等子宫病变，必要刮宫检查除外子宫内膜肿瘤。除外这些器质性病变后，偶尔的同房出血有时与同房姿势不当造成阴道黏膜轻微损伤有关，一般不需要特殊处理，会自行好转。"
赵晓东│北京医院
2020/07/22收听(99467)
"同房时候出血是不正常的，有可能是慢性宫颈炎症，也有可能是宫颈的癌前病变、宫颈癌、宫颈息肉，也有可能是黏膜下子宫肌瘤脱落到宫颈口。所以，如果同房后出现阴道流血，必须及时到医院去做B超检查和阴道检查，并且需要做宫颈的癌前筛查。如果是宫颈息肉或者黏膜下子宫肌瘤造成的，需要做手术治疗。如果是宫颈炎症引起的，可以做宫颈的局部治疗。如果是宫颈癌前病变或者宫颈癌引起的出血，需要根据宫颈的病理结果确定下一步治疗方法。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/16收听(47574)
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