肝硬化病人应注意什么

2019-08-24 16:11播放 :

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肝硬化的表现主要表现在肝脏能力变差,所以肝硬化患者,化验血可以发现肝功能下降、转氨酶异常、白蛋白下降,或者凝血因子减少,这是肝脏能力衰退的表现。门脉高压包括三方面的问题,腹水、食道胃底静脉曲张、侧支循环的建立,所以对于肝硬化患者,要预防腹水、预防消化道出血。注意事项如下:
1、建议肝硬化患者,饮食要细嚼慢咽,不要吃些带渣、带刺的食物,如坚果、瓜子、花生要少吃,硬的水果、油炸食物都可造成消化道出血风险;
2、预防消化道出血,建议谨慎使用肝损伤药物,因为肝脏的能力已经变弱,如果吃些伤肝的药物,如抗生素,常用的抗生素,或者降脂药,会加重肝硬化病情;
3、肝硬化患者,如果已经出现肝性脑病,即肝昏迷的情况下,这种患者不能进食太多蛋白质类食物,因为蛋白质类食物,代谢过程中会增加血氨风险,增加肝性脑病的发作。所以肝硬化患者,饮食以低盐、低脂、优质蛋白饮食,要细嚼慢咽,不能吃太硬、太烫、带渣、带刺的食物,这些对疾病的预后都非常关键。

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房颤病人应注意什么

"房颤是心房颤动的简称,也是临床当中最常见的心律失常之一。房颤的时候心房有序的电活动丧失,会出现心房无序的颤动,持续有效的收缩和舒张。因此,在房颤的时候,患者不仅会出现心率杂乱无章,而且心房丧失了20%的射血功能。患者可以出现因为心动过速而出现心悸不适,诱发心功能恶化。还由于心房不能够正常的收缩和舒张,出现血栓形成的问题。房颤患者是由于心跳过快,而出现了明显的心悸诱发心衰的情况,甚至有一部分病人还出现脑缺血的发作而晕厥,甚至会出现急性左心衰。因此,对于房颤的病人来讲,尽量避免诱发心动过速的原因,比如情绪激动、劳累、精神紧张、失眠、喝大量的咖啡、大量饮酒等诱发心动过速的原因。对于房颤的病人,如果没有经过导管的彻底治愈,需要使用抗凝药。抗凝药物当中,传统的就是维生素K抑制剂华法林,刺激华法林的时候,经常要去监测INR的比值。因为很多的食物如蔬菜含有维生素K,会干扰华法林的抗凝作用,监测凝血INR在2.0-2.5之间。新型的抗凝药物达比加群、利伐沙班,对非瓣膜性房颤的患者效果也是等同于华法林,而且不用监测凝血功能,但是并不代表这些抗凝剂并不引起出血的问题。因此在口服抗凝药,无论是华法林、达比加群、利伐沙班的时候,都要注意患者是否有牙龈出血、皮肤瘀斑甚至黑便这些情况。如果一旦出现这个情况以后,及时到医院就诊。"

语音时长02:28''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/20收听(72848)

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