宜春市人民医院
消化内科
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腹胀属于消化科常见症状，可以是主观上感觉腹部部分或全部分胀痛，也可以是检查时发现腹部部分膨隆或者前腹部膨隆，通常伴有相关症状，比如呕吐、腹泻、反酸、嗳气等。引起腹胀原因比较多，具体有以下几点：
1、腹腔积液，即腹水发生；
2、胃肠、肝胆占位性病变，比如胃肠、肝胆肿瘤；
3、食物或药物代谢过程中气体过多；
4、应激，比如精神受到刺激等，也可以导致腹胀发生。
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病人腹胀，肚子咕噜咕噜响，常见的原因有慢性结肠炎或功能性结肠病。慢性结肠炎是肠道黏膜有充血、水肿，存在肠道菌群失调，需要做电子结肠镜来明确，在确诊后可以用整肠生、金双歧加复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物来调理。如果电子结肠镜没有发现肠道黏膜有病变，则多考虑为功能性结肠病，跟肠道蠕动功能紊乱有直接关系，部分存在肠道微生态环境改变，这种情况需要用马来酸曲美布丁加培菲康、金双歧等药物来调节。病人胀气比较重时，也可以服用西甲硅油乳剂来吸附肠道的气体，以促其排出。在饮食上，要少喝牛奶、豆浆等容易发酵产气的食物，注意戒酒，并且一定要注意腹部的保暖。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/20收听(48166)
"引起小腹胀的原因很多，有可能是受凉引起，比如吃了生冷食物刺激引起，或者消化不良，肠功能紊乱引起的，也要考虑是不注意卫生导致妇科炎症引起的，比如盆腔炎，盆腔积液，宫颈炎，还有子宫肌瘤等原因引起的，此外便秘也可以导致小腹胀。生活中应注意多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，多吃容易消化的食物，少吃油腻食物和油炸食物，不要吃烧烤食物和熏洗食物，可以进行腹部热敷按摩，缓解腹部胀痛症状，必要时去医院做个腹部超声波，阴道镜的检查，确定原因对症治疗。月经期不要进行性生活和盆浴，免得引起细菌上行感染。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(57786)
"腹胀是因为胃肠道内积压的气体过多，排出不畅，才会产生腹胀。而引起胃肠道内气体排出不畅的原因主要是胃肠道蠕动功能差，食物消化吸收不良，大部分腹胀可以通过运动，促进肠道蠕动而改善。如果腹胀比较严重，反复发作，通过生活饮食调理不能改善，需要考虑病理性疾病，比如急性胃肠炎、慢性结肠炎、肠道神经功能麻痹、肠梗阻等，都可能会出现腹胀的症状，具体是哪一种原因引起的腹胀，需要根据相关病史和辅助检查结果综合分析，诊断明确具体的疾病，才能进一步判断病因。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/26收听(69469)
"缓解腹胀的症状需要针对引起腹胀的原因进行针对性的处理，如果是由于暴饮暴食导致腹胀，可以通过适当的运动促进消化缓解腹胀。如果是由于饮食不当导致消化不良引起的腹胀，可以适当服用助消化的药物，同时注意避免油腻食物以及容易产气的食物的摄入。如果是由于便秘引起的腹胀，可以通过多吃粗纤维的蔬菜、水果、多喝水，以及顺时针的腹部按摩，促进肠蠕动，促进排便，缓解腹胀。还有一种可能是由于胃炎等胃部疾病引起的腹胀，需要通过胃镜检查明确具体病因，再进一步针对性的用药。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/16收听(82825)
"腹胀有以下几个方面的原因：肠蠕动减弱、肠收缩力减弱，会导致肠道内的气体不能够及时排出，导致腹胀。这种情况可以通过以下方式进行缓解，比如增加蔬菜的摄入，蔬菜含有丰富的膳食纤维，可以增加肠蠕动，可以及时排出肠道内的气体。另外，腹胀的情况要减少豆制品的摄入。在腹胀的时候要适当增加运动，可以多做腹部按摩，可以按压腹部的天枢穴、气海穴、关元穴，可以做顺时针的按摩，可以促进肠道内的气体排出。"
陈常云│日照市中医医院
2019/02/20收听(65563)
"腹胀是指腹部有饱胀感，这种症状多与胃肠道内气体比较多、内容物多，另外腹水也会引起有腹胀的症状，需要做腹部彩超和腹部立位平片等检查很明确。如果是胃肠道内气体多，可以沿方向按摩腹部以促进胃肠气体的排出。如果是胃肠道内容物多，则要排除梗阻情况，存在有梗阻时，需要尽早到外科进行手术治疗。如果是胃肠蠕动慢引起，则可以用马来酸曲美布汀+多酶片等药物来调理。如果是腹腔里有积液引起，则这种情况需要取腹腔积液进行化验，明确其性质，再进行针对性治疗。"
2019/05/28收听(50714)
腹胀是患者自己感觉腹部非常胀满的一种临床症状。腹胀通常分为了两大类，一类是真正腹部张力增高的一类疾病或者病理状态，比如有大量的腹水或者胃肠道的淤血，或者胃肠道的胀气，这类患者的腹部张力是有所增高的。另一类患者虽然腹部的外形没有明显的膨大，但是他会有自我感觉腹胀的这种异常，通常与他的内脏对张力的敏感性升高有关系。这两类患者都会有非常痛苦的腹胀感觉，但是在治疗上应该进行区别对待，具体应该咨询临床医师。
杜宏波│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(38737)
"腹胀应该针对引起腹胀的原因进行治疗。引起腹胀的原因大多是由于消化不良导致的，首先需要进行生活以及饮食的调理。注意尽量进食清淡易消化的食物，少吃油腻食物以及辛辣刺激性食物。尽量避免肉类、豆类、玉米、红薯等容易产气的食物。配合腹部按摩、热敷有利于缓解腹胀的症状。必要时可以适当服用增强胃肠动力的药物，如莫沙必利。如果长期出现腹胀症状，要考虑是否由于便秘、胃炎、胃溃疡、肠梗阻、肠炎、大量腹水等器质性病变导致，需要医院进一步检查，明确诊断，再针对性治疗。"
2019/06/27收听(44365)
如果是上腹胀，主要跟上消化道疾病有关系，特别是胃疾病，当然还有胆囊、胰腺、肝脏疾病也会出现腹胀... 盛建文│宜春市人民医院 2020/03/19播放(57589)
如果是上腹胀，主要跟上消化道疾病有关系，特别是胃疾病，当然还有胆囊、胰腺、肝脏疾病也会出现腹胀...
盛建文│宜春市人民医院
2020/03/19播放(57589)
" 胆结石导致的腹胀，这种情况临床上比较常见，主要是由于胆囊结石诱发的急性胆囊炎，胆囊炎症可能比较重有炎症的渗出刺激胃肠道，从而会导致胃肠道功能的减弱，病人就会有腹胀的症状。这种情况需要积极的抗感染治疗，控制胆囊的炎症，如果胆囊的炎症比较重有化脓、穿孔，这个时候就需要急诊的手术治疗。 在治疗期间饮食一定要注意，要多吃容易消化的食物，比如稀饭、面条，高胆固醇、高脂肪的食物要减少摄入，同时要避免着凉、劳累，要戒烟、戒酒，从以上的饮食习惯预防胆囊炎的进一步加重。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/14收听(64620)
"腹胀分为肚脐以上部位和肚脐以下部位的发胀。肚脐以上部位的发胀，提示存在于消化不良或者胃炎本身所致，常伴有食欲不振，餐后饱胀感比较明显，注意个人的饮食习惯的调节，少吃辛辣、油腻的食物，可以口服促进胃肠动力的药物进行治疗，比如莫沙必利。如果是在肚脐以下部位的出现发胀，提示与肠道的粪便出现发酵、产气过多、积气，腹胀比较明显，常伴有肛门排气增多，可以口服益生菌类的药物调理治疗，比如乳酸菌素片、双歧杆菌四联活菌，起到调节肠道内环境的作用。有些疾病因素是可以导致的，比如腹腔脏器的肿瘤、腹腔积液，需要到医院进行彩超检查。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/08收听(33709)
"腹胀可以对腹部进行按摩、热敷，也可以使用健脾丸或者益生菌治疗。腹胀与消化不良以及吃了容易产气的食物有关，在出现胀气现象时可以对腹部适当按摩和热敷，这些方法能够促进肠道蠕动，恢复肠道的功能，能够让肠壁吸收其中的气体。并且还可以在肠道蠕动的作用下，让气体排出体外。此外，也可以使用药物的方法进行治疗。健脾丸能够改善脾胃虚弱和腹胀的症状，不仅能够促进肠胃的吸收功能，同时还能够刺激肠道蠕动，可以消除腹部胀气的感觉。部分人腹胀是由于肠道菌群失衡导致，这些人可以适当补充益生菌。当肠道菌群调节之后，腹胀现象也就可以改善。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/11收听(76538)
"腹胀是临床上常见的困扰患者的问题，是一个涉及面比较广的问题。腹胀一般可以划分为消化道疾病本身引起的腹胀和消化道以外的疾病引起的腹胀。消化道本身疾病引起的腹胀，比如功能性的消化不良、消化性溃疡、胃食管反流病、肠梗阻、胰腺炎、肝硬化、肠易激综合征等。消化道以外的疾病，比如慢性心力衰竭、慢阻肺的患者，慢性肾功能不全腹水、心力衰竭合并腹水、肾衰竭合并腹水的，往往也可以表现为腹胀。所以腹胀，要明确患者的诊断、病因，针对患者的病因进行处理。"
高敬文│湖北省第三人民医院
2018/06/11收听(30901)
"临床上腹胀的处理方法，首先要看是什么原因造成的腹胀，常见导致腹胀的原因：一、肠管阻塞导致积气。二、由于腹腔液体潴留，比如腹腔积液或者积血等情况都会造成腹胀。三、腹腔巨大肿瘤也会导致腹胀。所以，对于腹腔积液最快的缓解腹胀的方法，是给予患者抽腹水治疗。如果是腹腔肿瘤压迫造成的，可以采取手术的方式进行解除。对于功能性腹胀可以用胃肠动力药，比如患者长期卧床胃肠动力不好，可以用吗丁啉或者全胃肠动力药莫沙必利等，就能取得不错的效果。但是，对于肠道梗阻造成的，如果普通的简单方法，如用开塞露或者灌肠等情况不能缓解，可能会采取外科手术的方式进行治疗。所以，腹胀要看是什么原因造成的，才能采取最有效的办法。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/11收听(99509)
小腹一般是指下腹，即肚脐水平以下的位置，胀一般是胀满的感觉。最常见的就是肠道里面的气体比较多，... 王驰│北京大学第一医院 2019/09/12播放(93811)
小腹一般是指下腹，即肚脐水平以下的位置，胀一般是胀满的感觉。最常见的就是肠道里面的气体比较多，...
王驰│北京大学第一医院
2019/09/12播放(93811)
当脊柱骨折发生以后，椎体的前缘压缩出血，腹膜后的血肿可以刺激腹腔神经节，从而造成肠蠕动减慢，会... 任鹏│山东大学第二医院 2021/03/19播放(57878)
当脊柱骨折发生以后，椎体的前缘压缩出血，腹膜后的血肿可以刺激腹腔神经节，从而造成肠蠕动减慢，会...
任鹏│山东大学第二医院
2021/03/19播放(57878)
腹胀最常见原因是胃肠动力不足、消化不良等，比如饮食不当，食用辛辣饮食、生冷食物以及暴饮暴食等都... 张怡婧│山东省立医院 2021/07/29播放(77811)
腹胀最常见原因是胃肠动力不足、消化不良等，比如饮食不当，食用辛辣饮食、生冷食物以及暴饮暴食等都...
张怡婧│山东省立医院
2021/07/29播放(77811)
"小腹胀是消化科门诊较为常见的主诉，小腹内包含的脏器有小肠、结肠、直肠、膀胱、子宫，这些脏器的病变都可以导致腹胀，较为常见的疾病包括：一、肠道疾病，肠功能紊乱、消化不良及便秘，都可以导致小腹胀痛；二、泌尿系感染，部分泌尿系感染的患者可以出现小腹胀，往往伴有小便的改变，尿常规中可以看到红白细胞；三、妇科疾病，子宫的肿瘤可以导致下腹胀痛；四、腹水，大量腹水可以出现小腹胀，甚至全腹胀，所以出现小腹胀应当重视，应当去医院，在医生指导下进行检查和治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/17收听(23266)
"肝癌的患者大部分合并有肝硬化、肝功能不全，而肝脏是作为消化器官，所以当肝功能不全时消化功能也会有所下降，此时就容易出现腹胀、腹泻等不适的症状。如果出现了腹胀的症状，首先，要进行饮食的调控，减少不容易消化的高脂肪、高胆固醇的食物摄入，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，少吃多餐。其次，也可以使用一些促进胃肠动力、调节肠道菌群的药物来配合治疗。然后，也要进一步的检查是否因为肝癌的因素引起的腹胀，如大量腹水导致腹腔内的压力上升，从而出现腹胀的症状，如肝癌巨大压迫腹壁，从而引起了相应的腹胀的症状，如肝癌压迫胃肠道导致出现肠道不通，从而出现腹胀的症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/30收听(33656)
"关于腹胀治疗，首先要确定什么原因导致的，有没有腹痛、恶心、呕吐、肛门停止排气排便、发烧的情况。所以要进一步明确胃镜、肠镜、腹部CT或B超检查，确定腹胀是什么原因。如果没有明显器质性病变即是功能性的，这个时候可以应用促胃肠动力药改善肠道功能，可以服用调节肠道菌群失调的药物，同时注意吃饭要少食多餐，不要吃得过急、过快。同时要适当的运动，运动之后能够促进胃肠蠕动，也能够缓解腹胀的症状。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/02收听(12674)
北京东直门医院 聂里红
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北京协和医院 丁国芳
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北京世纪坛医院 王丽方
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