如患者已有心源性恶液质，过度消瘦，二次开胸换瓣风险较高。如心脏超声发现患者心功能较差，手术风险增高，如左心室舒张末期直径较大，超过60-70mm，手术风险也要增加。二次换瓣手术风险开胸风险大，多数人心脏和胸骨之间是游离的，但开胸后有粘连，游离心脏会增加风险，可能出现心脏、主动脉、无名静脉破裂出血、冠状动脉损害。