如何预防胆囊癌的发生

任重
副主任医师

复旦大学附属中山医院

内镜中心

如何预防胆囊癌的发生

2021-08-30 18:48播放 :

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视频内容

患者可通过定期体检，及时发现结石、息肉等，并及时处理以预防胆囊癌的发生。多数患者一旦确诊胆囊癌，绝大多数都是中晚期。因为胆囊癌早期无特异性的症状。绝大多数胆囊息肉都是胆固醇结晶引起，通常问题较小，但是如果胆囊息肉大小>1cm，并且超声下发现没有回声，建议尽早切除胆囊。

胆囊癌确诊之前，患者可能有长期的胆囊炎、胆囊结石的病史。因此一旦胆囊炎、胆结石反复发作，而且胆囊出现萎缩的表现，建议尽早切除萎缩的胆囊。切胆是较很简单的手术，腔镜手术也很成熟，把胆囊切掉，相当于将疾病扼杀在萌芽状态，可预防胆囊癌的发生。

如何预防胆囊癌的发生

"在平常可以通过很多方式来预防胆囊癌的发生，比如多吃新鲜蔬菜，尤其是葱类的蔬菜对胆囊癌有预防作用，大蒜、洋葱等对预防胆囊癌的作用比较显著，平常多喝茶也可以降低胆囊癌的发生。有糖尿病的病人还有喜欢吃油腻食物的人可以增加得胆囊癌的风险，如果有胆囊结石也可以增加得胆囊癌的几率，有胆囊腺瘤或者腺肌瘤也容易引起胆囊癌。所以为了预防胆囊癌的发生，这部分人平时就需要定期复查以早期发现胆囊癌，早期进行治疗以争取胆囊癌能够达到治愈。"

语音时长01:12''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2020/01/03收听(39804)

如何预防胆囊癌

"尽管到目前为止胆囊癌的病因还不十分清楚，但是预防胆囊癌还要从其高危因素入手，对于有如下临床表现的病人，应该积极考虑手术治疗：伴有明显的症状的胆囊炎、胆囊结石的病人，胆囊明显萎缩或者囊壁明显增厚，B超提示胆囊壁局限性增厚或者“瓷化”样改变，胆囊结石合并息肉样病变。胆囊瘤样病变，特别是直径大于1cm或者是蒂粗而短的腺瘤，存在胆胰管汇合异常。此外，还要注意劳逸结合，经常参加体育活动，以保持身体健康，养成良好的生活习惯，饮食要规律，尤其要按时吃早餐。最后还应重视体检，如感到身体异常，怀疑有胆囊相关性疾病，应及早去医院检查和治疗。"

语音时长01:19''

石军│北京清华长庚医院

2017/10/27收听(93080)

如何预防胆囊癌？

"目前尚没有证据证明饮食及药物可以预防胆囊癌。预防胆囊癌的重要手段是胆囊切除，但不是所有的患者均应行胆囊切除，如果出现以下危险因素的时候，胆囊切除是必要的，并且切除的胆囊标本应该做细致的病理检查来排除胆囊癌：第一是当结石直径大于三厘米的时候；第二是合并有胆囊壁不均钙化、点状钙化或者细小钙化的胆囊炎或者是陶瓷样胆囊；第三条是胆囊息肉大于十毫米，或者胆囊息肉直径小于十毫米，但是合并胆囊结石、胆囊炎的患者，单发或者无蒂的息肉增长迅速的，每六个月超过三毫米的，也应行胆囊切除；第四是合并胆囊结石、胆囊炎的胆囊腺肌症；第五是胰胆管汇合异常合并胆囊占位的患者；第六是胆囊结石合并糖尿病。当然，如果出现以下情况的时候，每六到十二个月都应行超声检查：第一是胆囊息肉；第二是年龄超过五十岁，特别是女性的患者；第三是肥胖；第四是胆石症合并有胆囊癌家族史的患者。"

语音时长01:26''

马军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/09/21收听(83353)

如何预防胆囊癌？

"胆囊癌的预防在临床上是非常难的一个课题。胆囊癌的两个主要病因，第一是基因导致的，第二是胆囊结石的反复感染、反复发作。基因导致的胆囊癌的预防比较困难，主要看患者有没有家族史、有没有亲人得过胆道系统的疾病。另外要及时进行超声的复查，复查胆囊的情况，还要进行肿瘤标志物的检查。临床上最常见的肿瘤标志物检查是CA199，可以通过血液检查来筛查胆囊癌发生的高危因素。还有常见的胆囊癌的诱发因素，即胆囊结石的反复感染、反复发作以后导致了胆囊的癌变。这种情况要特别强调，如果有反复的胆囊炎发作病史的胆囊结石患者，可能有胆囊癌高发的危险因素，这一类患者建议早一点把有病的或者不能工作的胆囊切除掉，这样既能解决自己的生活质量问题，同时也能预防胆囊癌的发生。"

语音时长01:19''

唐庆贺│上海市东方医院

2018/02/23收听(94154)

01:51

胆囊癌怎么预防

通过关注遗传背景、饮食习惯以及早期处理胆囊基础病变，可预防胆囊癌的发生，具体如下：

金丽明│浙江省人民医院

2021/09/30播放(81472)

胆囊癌如何预防

胆囊癌主要针对病因进行预防，其中最常见的病因就是胆囊结石，所以有胆结石的患者一定要密切随访、定期复查，出现异常病变时要尽早进行手术治疗。此外，胆囊息肉、胆囊慢性炎症、胆道系统感染、肥胖、糖尿病、遗传因素也都是胆囊癌的相关高危因素，针对这些病因要及早复查、密切随访，出现异常情况后及早治疗才能有效预防胆囊癌的发生。也要多吃些新鲜的蔬菜、水果等食物，减少含有致癌物质，如亚硝酸盐的酸菜、糟菜等食物的摄入。

语音时长01:25''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/03收听(27205)

如何预防胆囊癌？

"临床上很多医生对胆囊的病变，像胆结石和胆囊癌的关系，胆囊炎等演变发展的这种过程没有引起足够的重视。我们认为预防胆囊癌的有效办法就是一旦发现了胆囊结石，胆囊出现了病变，比如有短期内快速增大的胆囊息肉，应该尽早的切除，及时的处理。还有一部分胆结石病人因为没有症状，忽视了治疗，等出现了病变症状的时候，可能就处于疾病的晚期了，这时候治疗的效果就不一定非常好。其次应该坚持饮食的清淡，每日的三餐做到规律。"

语音时长01:03''

赵强子│武汉科技大学附属普仁医院

2017/11/02收听(96022)

胆囊癌如何预防

"胆囊癌的预防，更重要的要观察哪些疾患容易导致胆囊癌。对于比较大的结石，比如3cm以上的结石，往往形成时间很长了，长时间刺激会导致癌的发生，3cm以上的结石要切除，有症状的结石要切除。因为有症状的结石对胆囊壁反复的炎症刺激会更强，也要切除。对于息肉，超过1cm的息肉建议胆囊切除。因为癌变的几率会明显增加，如果息肉没有达到1cm，比如0.8cm，如果胆囊息肉有很强的血液供应，或者基底很宽，或者在短时间内明显的增大，增大超过2mm，这种情况也建议做预防性的胆囊切除，防止癌变。"

语音时长01:07''

侯纯升│北京大学第三医院

2017/12/19收听(10094)

如何预防胆囊癌

"预防胆囊癌，如果有胆囊疾病，要定期的随访，定期的检查B超，如果发现胆囊壁有增厚或者怀疑胆囊有恶性肿瘤的情况，要及早进一步的检查，排除胆囊癌的可能，对容易引起胆囊癌的疾病，建议要及早的进行治疗，如果有长时间的，超过10年以上的胆囊结石病史的患者，建议及早手术，如果胆囊息肉超过1cm，也要建议及早手术，不要把小的疾病耽误后变成恶性的疾病。"

语音时长00:55''

蔡景理│上海市东方医院

2018/04/08收听(80963)

如何预防慢性胰腺炎的发生？

"由于慢性胰腺炎的发病与胆系疾病是密切相关的，因此积极防治胆系疾病是预防慢性胰腺的重要措施，例如胆石症、胆道蛔虫、奥迪氏括约肌功能障碍，对于这些疾病需要积极地去治疗，来防止发生慢性胰腺炎。其次，因为饮酒、酗酒是诱发导致慢性胰腺炎的重要因素，所以对于长期酗酒的人来说，戒酒是必须的。还有有可能诱发或者与慢性胰腺炎发病相关的药物，在临床使用中需要注意，例如柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮质激素、吲哚美辛、氢氯噻嗪等，还有和慢性胰腺发病相关的疾病，比如高脂血症、甲状旁腺功能亢进，也需要积极地去治疗，防止最终导致慢性胰腺炎的发生。对于急性胰腺炎需要去积极的治疗，因为有一部分急性胰腺炎，患者反复发作以后可以最终导致慢性胰腺炎。\r"

语音时长01:25''

孟捷│北京中医药大学东方医院

2017/07/05收听(72135)

怎么预防老年痴呆症的发生？

"对于老年人来说，他们很关心的就是如何预防什么疾病。预防老年痴呆，有以下几个方面：第一、是生活起居，要早睡，要早起，平时要多看报，少看电视，少玩手机，要多运动、多锻炼，还要多参加社区或者是社会的一些活动。第二、饮食调节，一般对于老年人来说，要荤素搭配，一般以清淡为宜，多食蛋类、鱼类等等的食物。第三、就是一定要保持情绪的良好。一般来说对于老年人，我们经常说“难得糊涂”，就是有什么事，一定要看得开一点，想得远一点，使自己的情绪一直保持在良好的状态。"

语音时长01:11''

刘奕蕾│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/16收听(13893)

如何预防乳腺癌的发生

"乳腺癌的预防要从多个角度来看。首先要保持心情的舒畅，根据研究的表明，如果容易发怒，尤其是容易生闷气、情绪过于焦虑和波动，是容易导致乳腺癌产生的。另外，要经常保持身体锻炼，保持体重，才会预防乳腺癌的发生。要均匀饮食的摄入，包括多摄入维生素、丰富的纤维素等等，可以减少内源性激素进一步在体内的摄入，多食用新鲜的水果和蔬菜。现代女性往往很爱美，有些女性会使用不恰当的化妆品，这些化妆品中有过多的雌激素，也是要避免的。"

语音时长01:09''

闫琳│郑州大学第五附属医院

2018/05/10收听(39725)

如何预防食道癌的发生

"食道癌最主要的病因是患者的饮食习惯，所以食道癌的预防就是要针对人们的饮食习惯。食管癌的预防有以下几点。一、尽量不要长期饮酒。如果有饮酒的习惯就一定要戒酒。二、尽量的不要吃腌制类的食品。三、不要吃过烫的食品。四、戒烟。人在吸烟的时候，尼古丁等化学物质不仅会进入到肺里，也会通过食管进入病人的食管和胃腔，对食管黏膜细胞造成刺激，增加细胞恶变的机会。因此戒烟和戒酒在预防癌症或者预防食道癌发生方面也起到非常重要的作用。其次，如果有上消化道症状，比如反酸、恶心、胃胀、胃痛等情况，一定要及早的检查，以排除有恶变的可能。早发现、早治疗是预防食道癌的最后环节，也是至关重要的环节。"

语音时长01:22''

杨宝亮│济南市第四人民医院

2018/05/14收听(74095)

如何预防食管癌的发生

"流行性病学调查证实，营养不良与食管癌关系密切，蛋白质缺乏会出现食管黏膜的增生，容易恶变，脂肪缺乏时，有碍必须脂肪酸和脂溶性维生素的吸收，影响健康和降低免疫功能。要多吃新鲜的蔬菜水果，主要是要提倡饮茶，在饮茶方面主要是绿茶能防癌，并对心脑血管有利，但不主张豪饮，最好是以品尝为主。再就是药物的预防，患有食管癌的病人常缺乏铁、锌、锰、锡等微量元素和维生素A、B、C。故高危人群可以在医师的指导下，补充相关的微量元素和药物来预防。积极治疗食管疾病，如果患有食管炎、白斑、息肉、贲门失弛缓症等，由于组织学改变，功能变异，局部受到刺激，容易恶变，成为癌症。一定要密切观察，积极治疗和采取有效的措施预防。"

语音时长01:43''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/05/17收听(23398)

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如何预防白血病发生

虽然白血病的具体发病机理现在还没有完全清楚，但是在日常生活中多注意预防，还是可以有效的降低白血病的发生率。首先在日常生活中要注意合理的休息，尽量不要熬夜，提高自身的免疫力，避免感染。因为病毒感染和免疫力低下，是白血病发生的前提条件。其次要注意避免接触化学性的物质，尤其是避免接触油漆、苯等有毒气体。研究发现，一个人长期在有毒气体的环境中生活，白血病的发病率会明显增高。还有研究发现，长期染发的人，白血病的发病率也会明显增高。所以说，日常生活中尽量避免这些化学物质。最后还要注意避免接触放射性的物质，如x射线、放射性核素等。因为这些物质可以损伤人体的DNA，有可能诱发急性白血病的发生。

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

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怎么预防白血病的发生

白血病对身体健康有非常大的危害，这是一种十分常见的血液疾病，也被称之为血癌。一旦发生白血病，及时去医院治疗是最重要的。日常生活中怎样预防白血病，需要注意以下几点：第一、不吃或少吃油腻的食物。合理饮食，避免高脂、高糖的食品，少食油炸、肥腻、多吃新鲜的水果、蔬菜，少吃腌菜、熏烤的肉、鱼等，不抽烟、少喝酒；第二、不要滥染发、烫发。研究发现，染发剂可以引起血液病；第三、谨慎使用药物，避免药源性的伤害。有的药物，比如安乃近，可能会造成血液病。建议服用这类药物时要常常检测血常规，以免造成白血病；第四、避免接触某些致癌物质，做好职业防护及监测工作，如在生产酚、氯苯、硝基苯、香料、药品、合成橡胶、农药、合成纤维、塑料、染料等的过程中，注意避免接触有害、有毒物质；第五、要避免接触过多的X射线和其他有害的放射线。提醒从事放射工作的人员，需做好个人防护，孕妇及婴幼儿尤其要避免接触放射线。做好以上的预防工作，可以有效地减少白血病的发生。

语音时长02:03''

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