首都医科大学北京妇产医院
妇科
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女性若无生育要求，出现输卵管积液、下腹疼痛，对症治疗、活血化瘀即可；如果输卵管积液未进行性增加，一般对身体无较大危害。
如果是有生育要求的女性出现输卵管积液，需通过手术处理积液，甚至需要将包裹性囊肿切除，使输卵管尽可能通过手术恢复至正常状态，此时才有可能妊娠。若输卵管没有功能，必要时可能还需在结扎或切除后，通过辅助生殖技术帮助患者怀孕。
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"输卵管积液的治疗方法如下几点：一、保守治疗，这种方法主要就是针对输卵管积液比较少，考虑急性炎症引起的情况，输卵管造影片子评估后才能采用；二、输卵管造口术，这种方法主要就是适用于输卵管近端通畅且远端闭锁，造成输卵管积液的病人，输卵管伞端经输卵管造口手术后，还会有比较大的恢复功能，这样就可以采取手术的方法进行治疗，手术方式可以采用开腹手术或者是腹腔镜手术；三、宫腹腔镜下输卵管插管术，这种方法就是在宫腔镜下，把输卵管导管放入输卵管内，在腹腔镜监视下和帮助下，疏通输卵管；四、X光下输卵管插管介入治疗，疏通输卵管，排出积液，以利于怀孕。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/30收听(84827)
"输卵管积液的治疗主要有以下三种方法。第一、保守治疗，如果患者输卵管积液非常的少，建议患者可以选择保守治疗。保守治疗的方法主要有口服药物进行治疗、灌肠理疗或者是宫腔注射等联合治疗。这种治疗方法效果是非常好的，对于有少量的积液，而且有生育要求的患者是最好的一种选择。第二、可以选择在超声引导下的穿刺治疗。这种情况主要适用于积液比较多，患者有小腹坠痛不适等临床症状，但是没有生育要求的情况。但是，在穿刺之后特别容易复发，所以建议患者穿刺之后再辅助保守的药物治疗，一般治疗周期是3-6个月。第三、手术患者如果有生育要求，可以选择手术治疗，比如腹腔镜手术。如果手术治疗效果不好，可以直接行手术进行输卵管的结扎，结扎之后再进行辅助生殖技术。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/12收听(87318)
输卵管积液是女性上生殖道的一组感染性疾病，它的发病原因与年龄、性活动、下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性生活不良以及临近器官炎症直接蔓延有关。它常见的发病原因，炎症经子宫内膜向上蔓延，首先引起输卵管黏膜炎、输卵管黏膜肿胀、间质水肿及充血、大量中性粒细胞浸润，严重的输卵管上皮发生退行性变或成片的脱落，引起输卵管黏膜粘连，导致输卵管管腔及伞端闭锁。如果有积液积聚于管腔内，则形成输卵管积水。还有一种原因就是病原菌通过宫颈的淋巴扩散，炎症通过卵巢排卵的破孔侵入卵巢实质，形成卵巢炎症。卵巢炎症与输卵管积液粘连并互相穿通，形成了输卵管积水。
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/31收听(38574)
在临床上引起输卵管积液的原因非常多，但是最常见于以下三种情况：第一、输卵管的炎性疾病，输卵管的炎性疾病可以导致输卵管内膜局部充血、水肿，并发生坏死或者纤维组织增生、粘连，从而导致输卵管不能够与正常的管腔相通，使输卵管分泌的黏液或者液体不能够排出，在局部堆积而形成。第二、结核性疾病，输卵管结核性疾病对于输卵管局部的内膜破坏比较大，容易造成粘连，从而引起输卵管积液。第三、肿瘤性疾病，包括输卵管局部肿瘤或者盆腔其他部位的肿瘤压迫输卵管，这两种情况都可以导致输卵管局部不通畅，从而导致液体堆积，形成输卵管积液。
2018/10/17收听(66172)
"一般情况下临床上可以通过B超来判断积液的多少，如果积液在1-2厘米都不算很严重，如果积液在2-3厘米算是比较严重的，当然积液的量只能相对的说明严重程度，不能单单只靠积液的量来判断，还需要结合患者所表现出来的临床症状来判断。输卵管积液不管积液的量多少，都算是妇科比较严重的炎症，需要仔细的明确病因，例如输卵管堵塞、炎症等，需要针对明确的病因进行治疗。如果治疗不及时，很有可能会导致患者长期不孕，还会导致试管婴儿的成功率降低，常见的治疗方案有局部使用抗生素，如果有生育需求，可以选择手术治疗，如果症状不明显也没有生育需求，可以随访观察。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/26收听(60842)
输卵管积液是慢性输卵管炎的表现，目前为止还没有比较好的口服药物，但也可以给予消炎药物进行治疗以缓解症状，比如左氧氟沙星、甲硝唑、阿莫西林、头孢类药物以及联合使用中药。同时腹部采取烤电或者微波等一些物理疗法进行辅助治疗，但这种保守治疗的方法只能够促进炎症的吸收，达不到治愈的目的。而且服用抗菌药物时间不宜太长，过度的抗炎药物会抑制阴道内的乳酸杆菌，扰乱阴道内的微生物平衡，导致念珠菌性阴道炎感染和发作。输卵管积液的主要症状是痛经、月经不调、腹痛和不孕症，有生育要求的夫妻或者症状比较严重的女性可以考虑手术治疗。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/24收听(32100)
"我们知道输卵管的内腔是一个黏膜层，黏膜是有分泌作用的，当它出现严重黏膜充血水肿，会有一些炎症的渗出物。炎症渗出物不能及时排到输卵管外，尤其出现输卵管粘连的时候，输卵管的积液就形成了。比方我们临床当中会有一些这样的病人，我们看到超声给他报告了是说附件区有管状的液性暗区，这就能够诊断是输卵管的积液。"
郑瑞君│河南省中医院
2017/12/01收听(33896)
"输卵管积水是因为输卵管不同位置的阻塞造成的，而造成输卵管阻塞的原因很多，比如因为某种外科手术导致盆腔局部粘连，而导致输卵管积液。另外输卵管积液的最常见原因，往往是因为盆腔组织的炎症、输卵管内膜的炎症等等导致。如果积水发生在输卵管伞端，输卵管就可以形成一个以腊肠状的肿物，为表现的输卵管积水。如果在中部可以发生在子宫的一侧输卵管的积液。当然如果输卵管积液伴随有其他的表现，也可以出现盆腔部位的肿物，或者是炎症明显时也可以造成盆腔积液。因此出现输卵管积液，要根据积液的程度，和伴随的症状不同来决定治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/25收听(77945)
"输卵管积液的治疗方法，怎样选择，哪一种更好，这是由输卵管粘连的程度决定的，如果输卵管粘连的程度较重，这种情况下往往可能需要在腹腔镜下做输卵管的造口术。如果输卵管的粘连相对较轻微时，经过抗菌消炎,中药的活血化瘀、通络利水，积液也是能够治愈的。"
2017/11/30收听(49998)
"输卵管积液需要结合患者的临床症状统一治疗，如果输卵管积液伴有明显的腹痛、发热、腹部压痛等症状，多考虑附件的急性炎症，需要抗炎治疗，抗炎治疗后还可以辅助康复治疗，以促进炎症的吸收。但如果无明显的临床症状，单纯得B超提示双管的积液，多考虑输卵管积水，治疗需结合患者的生育要求。无生育要求患者可不必处理，门诊随诊即可。如果有生育要求可以做腹腔镜检查加治疗，腹腔镜下做输卵管切开引流，同时作美兰通液，通液成功可试行怀孕半年，如果半年后仍未受孕建议行辅助生殖技术。如积水严重，输卵管损害程度也重，建议直接做双输卵管切除，术后再去做试管。"
谢含芳│铜陵市妇幼保健院
2019/02/14收听(10929)
"输卵管积液多半由炎症引起，具体处理如下：1、对于输卵管积液较少的患者，可以采用抗生素和腹部联合微波治疗或中药的方法，促进积液的吸收。但大部分输卵管积液的治疗方法，通常是采用手术治疗，最常用的方式是宫腹腔镜联合手术，在术中检查输卵管的通畅性。2、对有生育要求的患者来说，检查输卵管粘连的严重程度、积液可能的恢复情况，根据积液堵塞的部位决定进行输卵管造口术，或者输卵管复通术。3、对于不孕年限较长，要采取辅助生殖助孕的患者来说，输卵管积液要进行结扎或者切除输卵管处理。4、对于没有生育要求的输卵管积液的患者，可以进行腹腔镜下的输卵管切除术或输卵管结扎术。"
池波│哈尔滨市第一医院
2021/04/22收听(13628)
输卵管积液的治疗方法通常是手术治疗，最常用的方法是腹腔镜联合宫腔镜，对输卵管的通畅性进行检查以... 马良坤│北京协和医院 2019/08/05播放(83864)
输卵管积液的治疗方法通常是手术治疗，最常用的方法是腹腔镜联合宫腔镜，对输卵管的通畅性进行检查以...
马良坤│北京协和医院
2019/08/05播放(83864)
"输卵管积液的治疗办法主要是服用盐酸左氧氟沙星胶囊等消炎药物及手术治疗等。要明确引起输卵管积液的原因，如果是由于输卵管炎或者是附件炎等因素引起的，要先消炎处理，比如使用盆炎净胶囊等抗炎处理，炎症消失以后积液也会慢慢的会消失。如果积液是由于输卵管畸形及堵塞等因素引起来的，这个时候要积极的行手术治疗才能够减轻积液的情况。平时要注意多休息，保持会阴部清洁卫生，如果出现异常的情况就要及时的就医，以防影响病情的进展。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/16收听(17290)
"输卵管是一个管性的通道，与宫腔和腹腔是相通的，正常情况下输卵管所分泌的黏液或者液体，会进入宫腔或者盆腔之内，不会在输卵管局部堆积。通过妇科彩超、输卵管通液或者输卵管造影检查时，输卵管是不会有积液存在的。当患者出现输卵管炎性疾病、结核性疾病、肿瘤性疾病等等，导致输卵管局部的黏膜发生破坏、粘连，从而使输卵管不能够与宫腔或者盆腔相通，局部所分泌的黏液或者液体就不能够流出，而在输卵管局部堆积，从而形成输卵管积液。输卵管积液可以通过妇科彩超、输卵管造影等相关的检查鉴别。"
2018/10/17收听(91630)
输卵管积液是由输卵管炎症引起。输卵管阻塞后积聚在输卵管内的渗出液无法排出，久而久之就形成积液，... 张昀│无锡市妇幼保健院 2018/11/29播放(94178)
输卵管积液是由输卵管炎症引起。输卵管阻塞后积聚在输卵管内的渗出液无法排出，久而久之就形成积液，...
张昀│无锡市妇幼保健院
2018/11/29播放(94178)
输卵管积液是因为有慢性输卵管炎症，炎性渗出液积聚于输卵管管腔内形成。根据积液的严重程度，分为轻度、中度和重度三种类型，积液的直径如小于1cm，输卵管伞端基本完好，为轻度积水，治疗效果比较好。如果输卵管积液直径为1-3cm，输卵管伞的结构尚可辨认，为中度积水。如果是中度积液，治疗以后妊娠率会受到一定的影响。如果输卵管积水直径大于3cm，输卵管伞端完全被包埋，为重度积液，治疗效果比较差，术后自然妊娠率比较低。如果检查发现有输卵管积液，一般情况下建议做宫腹腔镜联合输卵管整形手术，即便双侧输卵管积水，输卵管功能已完全丧失，也需要进行输卵管切除手术，避免以后做试管婴儿有炎症，影响受精卵着床。
2019/04/26收听(51787)
"输卵管积液的预防，重在房事保洁，输卵管积液是由女性内生殖器发炎、附件发炎、盆腔发炎引起的。房事不洁是重要的致病因素，由于房事前后没有清洗保洁，男方女方都要注意做好基本的卫生护理工作。第二个是女性要正确的冲洗阴道，使用药用洗液来清洗阴道，这样是很容易破坏阴道的酸碱环境，反而容易感染上念珠菌性阴道炎，正确的冲洗是用清水进行冲洗。第三就是防止滥用抗菌素、消炎药，抗生素无论是口服还是打针，都会抑制阴道的乳酸杆菌，扰乱阴道的自然生态平衡，改变阴道的微环境，就可能繁殖，最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作，进而分泌出炎性液体，引起输卵管积液。第四点就是一定要重视妇科体检，有些疾病一般在初期是没有明显症状，50%的非淋菌性尿道炎，也就是说支原体和衣原体感染是没有症状的，最好的办法是女性至少一年做一次妇科检查，这样可以做到妇科疾病的早发现、早治疗。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/28收听(85835)
"输卵管积液，也就是说，由于输卵管的慢性炎症导致输卵管阻塞，局部炎症的渗出没有办法流入道盆腔，所以，就出现了输卵管的积液。这种情况，建议临床上用广谱抗生素，加上治疗厌氧菌的替硝唑静脉点滴，连续用药7天，然后复查B超，看积液是否已经吸收或者是否已经减少。另外，在用药的同时，可以加腹部的理疗，比如用超短波，应用热效应，改善局部的血液循环，促进新陈代谢，促进炎症的吸收。如果是效果不好，只能做手术治疗。因为输卵管的积液，临床上一定给予足够的重视，在临床上90%以上的输卵管癌，都是由于慢性输卵管炎症所导致的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/08收听(47455)
"输卵管积液又叫输卵管积水。输卵管积液是由于输卵管远端堵塞，导致输卵管内黏液不能及时分泌排出输卵管所致。导致输卵管积液不能排出的原因，有可能是输卵管先天发育不良、输卵管炎症导致远端梗阻、或者生殖系统的器质性疾病与输卵管粘连在一起，导致输卵管远端梗阻所致。任何引起输卵管远端梗阻的疾病，都会引起输卵管积液。治疗输卵管积液需要做输卵管远端造口术。选择在月经干净后一周之内，在腹腔镜下行输卵管造口术，术后输卵管内的积液可以及时排出，有助于恢复输卵管的功能。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/02收听(70447)
"输卵管积液是慢性炎症刺激所导致，治疗周期较长，以预防为主。平时生活上注意多锻炼，增强抵抗力。合理增加营养，不要偏食，以免出现营养不良、抵抗力下降。不吃辛辣、刺激食物，以免引起上火。夫妇之间注意卫生，别是性生活前后和月经期。不计划生育时注意采取避孕措施，以免意外怀孕，各种小手术操作将病原体带入子宫引起感染。注意休息不能过于劳累，尽量不要熬夜。清洁外阴时尽量不要采取盆浴或者是用药液冲洗阴道，以免导致菌群失调或上行感染。出现炎症及时在医生指导下进行治疗，不要盲目自行购买药物，以免加重病情或引起耐药。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/07/29收听(55843)
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