发烧、心跳快怎么回事

徐新娜
副主任医师

北京积水潭医院

心内科

发烧、心跳快怎么回事

2021-06-08 11:47播放 :

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视频内容

发烧时出现心率明显加快，通常为正常反应。心率加快，在发烧时属于正常反应，是机体的一种代偿性反应。

机体的心率调节，受到交感神经和迷走神经这两条神经的互相影响，达到最终结果。发热的症状造成交感神经的兴奋性增高，可导致心率增快。

心率增快对于发热的患者是一种代偿性反应，控制发热患者的心率，最重要的治疗原则，不是通过降低心率的药物使用降低心率，这是不正确的治疗原则。

对于发热患者的心率增快，最重要的治疗策略是控制体温，单纯控制体温可用退热的方法，但根本的治疗要寻找发热原因，针对病因治疗，只有把病因纠正，体温才会下降，心率才会得到控制。

发烧心跳快怎么回事

发烧的时候机体代谢率会增加，对于能量和氧气的需求也会增加，所以为了满足机体各个脏器对于能量以及氧气的需要，心脏的跳动就会增加，满足机体的血液供应和氧气供应。这个时候发烧的温度一般增加1℃，心率就会加快14-16次/分钟，但是发烧造成的心率快往往不需要特意处理，进行退烧治疗就可以。体温大于38.5℃的时候，可以服用布洛芬混悬液进行退烧，温度一旦降下来，心跳就会降下来。但是由于发烧和心跳快，不一定是因为单纯发烧引起的，还有可能是发生了病毒性心肌炎，一定要去医院做心电图以及心肌酶的检查，排除病毒性心肌炎。如果出现病毒性心肌炎，需要赶快住院进行治疗，否则非常危险。

语音时长01:08''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/10收听(84519)

01:40

小孩发烧心跳快怎么回事

小孩出现发烧，心率明显增快，在临床较多见，其原因具体如下：

1、正常生理反应：因为...

肖娟│北京协和医院

2021/05/10播放(55449)

小孩发烧心跳快怎么回事

"小孩发烧的时候心跳加快，和心脏的功能是有一定关系的。心脏是体内的输血泵，通过心脏的收缩和舒张，也就是跳动，血液在孩子的全身运输，将氧气和营养送给细胞，并且将细胞的代谢废物给带走。所以如果体内代谢增快的话，所需要的营养和氧气就会变多，产生的代谢废物也会多，这样心跳就会加快，以适应需要，反之就需要变慢速度。当孩子发烧的时候，由于体温升高，所以代谢也是加快的，心跳也随之加快。而人没有吃饭或者不太舒服的时候，由于能量供应不上，身体会进行适应性的调节，通过加快心跳，促进营养的输送，这个时候心跳也是会加快的。"

语音时长01:16''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/21收听(74868)

心跳的快是怎么回事

"　　心跳的快原因非常多，包括心脏的原因也包括非心脏的原因：　　第一、心脏的原因引起的心跳快，最常见的是各种心脏疾病，导致心力衰竭以及各种快速性心律失常，比如缺血性心肌病、扩张型心肌病、心脏瓣膜病、房性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速等，完善心电图和心脏彩超有助于明确。　　第二、其他疾病引起的心跳快，最常见的是发热、糖尿病伴有低血糖、贫血、甲状腺功能亢进等，往往也会引起心跳快，要结合各自的具体疾病，进行针对性的处理，有助于缓解。　　第三、精神紧张焦虑的病人，这种部分病人往往身体是健康的，由于熬夜、焦虑、睡眠不足、压力大等原因导致心跳过快，养成良好的作息习惯，经常锻炼身体，有助于改善这样的情况。"

语音时长01:13''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/17收听(52229)

发烧心跳快正常吗

"孩子发热以后心跳增快，多数的情况是属于发热的正常反应，当然也有是心脏出现问题的时候出现心率增快。第一种是比较常见的原因，是因为发热之后孩子的机体代谢率增快，所以孩子的呼吸和心跳都会有增快的现象，一般孩子体温增高1℃，孩子的心率可以增加15-20次，孩子这种正常的发热情况下，可能会出现心率增快的情况，随着孩子的体温下降，心率增快也会恢复到正常，属于正常的发热的时候的机体的表现。还有一种可能性，发热之后造成了孩子心脏的损伤，如造成心肌炎、心内膜炎、心包炎或者是心肌损伤，都可能引起心率的改变，即使是在发热的时候心率增快，体温下降之后，心率可能也不能完全恢复正常，这种就属于异常状态，需要针对孩子的这种心脏的损伤进行积极的干预和治疗。还有一些孩子是因为发热之后引起的像肺部的疾病有些比较严重，可能肺炎合并心力衰竭，也会造成孩子的心率的改变，就要积极控制孩子的心脏的问题和肺部的感染。所以发烧心跳快多数的情况是属于机体代谢增快的表现，但是也有孩子是因为疾病的原因，造成的心脏和肺部的异常，引起了心率增快。"

语音时长01:49''

王志新│中日友好医院

2020/07/20收听(51229)

心跳快是怎么回事

"正常人的心跳速度是60-100次\/分，超过100次称为心动过速，即心跳快。如果出现心动过速，建议患者检查明确，诸如心动过速、过快的跳动，关键部位不在于心室，而在心室以上的心房和房室交界区，心率通常可达到150-230次\/分左右，最高可达260次\/分，可以出现突发突止，即发作时突然感到心慌和心率增快，感觉到心率跳动的频率增加，持续数分钟乃至数天，可恢复正常，这种类型的心动过速，称为阵发性心动过速，可能是由于情绪紧张、激动或者劳累、剧烈运动等诱因导致。当心跳过快，以至于不能维持有效的循环血量，则会出现胸痛、眩晕等情况。出现心跳过快，均应进行尽早明确病因治疗。"

语音时长01:40''

张上仕│上饶市人民医院

2018/09/24收听(42160)

心跳快怎么回事

"心跳快通常鉴于两种情况，是生理性心动过速，比如最近由于工作紧张、劳累、休息不佳、情绪波动，或者进食刺激性食物、饮料，比如浓茶、咖啡等，在交感神经的兴奋下，心率较原来的基础心率有明显增快。这种情况通常是生理性，是由于交感神经兴奋所引起。一般通过调整生活方式，可以将心率控制到正常范围。病理性的情况是合并了结构性的心脏病，导致出现快速性的心律失常，可能是房性的、交界区的、室性的，这种情况应到心脏专科进行全面的检查，比如心电图、24小时动态心电图监测，比如心脏彩超明确心脏结构和功能，必要时可以做冠脉CTA，看冠状动脉病变的情况，进行综合分析，明确出现心律失常的原因。先针对原因进行治疗，有冠心病可以针对冠心病的二级预防治疗。有高血压、心脏病可以积极的降压治疗，有心脏瓣膜病、心肌病，通常针对相关的因素进行治疗。治疗的同时可以应用控制心率、抗心律失常的药物，常用的是一类、三类的抗心律失常药物，或者二类的β受体阻断剂，把心率控制在相对稳定的状态，这种状态下平稳的心率实际上对患者心功能的维持有明显的好处。"

语音时长02:18''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/18收听(35167)

01:49

最近心跳快怎么回事

正常窦性心律的心跳频率是60-100次/分，如果超过100次/分，则称为心动过速。多数人会出现...

袁国强│河北医科大学附属以岭医院

2020/04/14播放(87601)

经常心跳快是怎么回事

"经常自觉心跳快有可能有两方面的原因，如果以前没有相关的基础疾病，考虑是否最近由于精神紧张、焦虑、失眠、从事剧烈的活动，或者饮用刺激性的饮料，比如咖啡、浓茶等，导致心率加快。在这种情况下，建议进行生活方式的调整，放松心情，规律运动，减少刺激性饮料的摄入，观察心跳快、心悸的症状是否能得到有效的缓解。如果出现缓解，考虑可能是跟这些因素有关。如果没有明显的改善，建议病人到医院进行相关的心脏方面的检查，排除器质性的病变。如果既往确实有基础的心脏病疾病史，比如有高血压、冠心病、心功能不全，或者本身有心律失常。在这种情况下，要考虑是否原来疾病的诊疗的方案，已经不适合目前的身体状态。应该到专门科室进行相关的检查，比如测量血压、做心电图，看心律失常的情况是否较原来又有明显加重，数量是不是较原来增多。还要进行心脏彩超，必要时做心脏的冠脉CTA，检查冠状动脉病变的情况，是否有冠心病诱发的心绞痛，或者心功能恶化等，这些器质性病变是否较原来有不良的发展，需要进一步调整降压药，改善心脏供血的药物，或者采用减轻心脏功能的药物。需要到专科进行就诊，请专科的心脏科医师在评估病情以后，再给进行相关的诊疗方案的调整。"

语音时长02:16''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/30收听(21937)

偶尔心跳快是怎么回事

偶尔出现心跳加快的情况，需要寻找引起心跳加快的原因，比如突然受到惊吓或者是运动、情绪紧张等使交感神经兴奋的因素，可以出现心跳的偶尔加快，不需要特殊处理。但如果存在内分泌系统疾病，比如低血糖或者是甲状腺功能亢进，会导致心动过速的发生。应该积极纠正内分泌系统疾病的紊乱，从而治疗心动过速。此外偶尔发生的房性或室性早搏、房性或室性心动过速，也可以导致心跳加快，需要积极寻找引起心律失常发生的病因，比如电解质紊乱、缺血、缺氧等，从而进行相应的治疗。

语音时长01:09''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/25收听(21871)

02:08: 心跳快是怎么回事

心跳快的原因较多，主要包括生理因素、器质性疾病，具体如下：<...

赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/07/04播放(82714)

02:10

心跳快怎么回事

心跳快就是医学上常用的术语叫心动过速，心动过速可以是窦性心动过速，也有可能是其它心律失常导致的...

崔现军│北京中医药大学东方医院

2019/08/06播放(80271)

宝宝发烧心跳特别快怎么回事

"宝宝发烧时心跳加快，要做一些分析，可能是发烧所致，也可能是病毒性心肌炎，具体如下：1、发烧：特别是高烧的时候，交感神经的兴奋性明显增强，会导致小孩呼吸、心跳明显加快，大部分心跳加快，心电图上都是表现为窦性心动过速，伴随着炎症控制，体温下降，心率加快的现象多数会恢复正常。2、病毒性心肌炎：有一些小孩在感冒、发烧以后，出现了病毒性心肌炎，临床上面除了心率加快，小孩会有胸闷、气短现象，心电图上面可能会有缺血、缺氧的改变，比如T部、ST段发生改变。在心电图上，也可以有房室传导阻滞，或者小孩出现室性早搏、房性早搏，医生就要考虑心率加快跟病毒性心肌炎、心肌受到损害有关系。小孩发烧的时候，心率加快的原因可能多方面，作为医生，总是要从坏的地方多考虑。一旦出现这种情况，家长还是要带小孩到医院里面，请心内科医生听一听，分析一下，必要的时候做个心电图检查，这个非常重要。"

语音时长01:28''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2021/06/02收听(49570)

宝宝发烧心跳特别快怎么回事

"宝宝发烧心跳特别快，根据宝宝的具体的年龄，还有体温的温度。比如宝宝是多大，心率会有正常的范围，如果是他能够还是在正常范围的，应该问题不大。如果是心率特别的快，比如到了100次\/分-200次\/分，就要注意有没有其他的伴随症状了，比如肺炎或者是其他的有没有心脏方面的问题，只要发烧心率肯定会比平时快。"

语音时长01:16''

戴杨│鹿寨县妇幼保健院

2018/04/24收听(32634)

01:56

为什么心跳快

李琳│中日友好医院

2023/08/01播放(89146)

02:03

孩子发烧心跳快正常吗

孩子发烧时心跳快应视具体情况进行分析，一般体温每升高1℃，心跳会增加15次/分，但如果心跳增加...

章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/09/17播放(62061)

小儿发烧心跳快怎么办

"小孩发烧的时候心跳快，这是一个正常的生理性反应。因为发烧的时候会导致孩子身体血液循环加速，所以会造成心跳加快的情况。一般的宝宝体温上升一度，心跳会增快10-15次\/分钟，所以如果宝宝发烧的时候要及时的测量孩子的体温。如果孩子的体温超过38.5℃以上，要及时的给孩子吃退烧药，退烧药可以选择布洛芬和对乙酰氨基酚。另外吃完退烧药建议给宝宝多喝点水，通过喝水可以加速体内的血液循环，促进药物的吸收，对体温的下降有一定的帮助作用。另外孩子如果体温不超过38.5℃，可以采取物理降温的方法，物理降温的方法有很多，比如说洗个温水澡或贴退热贴都是物理降温的方法。总之，宝宝发烧的时候心跳快是一种正常的生理反应，要积极的给孩子采取降温的措施给孩子退烧，烧退下来了，孩子心跳自然会恢复到正常的范围。另外孩子发烧的时候要及时查明孩子发烧的原因，采取对因治疗更好。"

语音时长01:32''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/04/30收听(62582)

发烧心跳快是什么原因

"发热是由多种原因引起的，发热时机体新陈代谢增加，心率增快也是常见的症状之一。一般体温每上升1℃，心率每分钟加快10次左右。如果是单纯的心率增快，无胸闷、心痛等症状，可以暂时观察。如果患者伴有胸闷、气短、心悸不适等症状，可以行心电图、心肌酶等检查，除外心肌炎的情况。另外，监测体温的变化，及时退热，患者注意休息，多喝水，避免劳累和情绪激动，尽早查明发热的原因，针对病因进行治疗。"

语音时长01:17''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/28收听(152)

小孩发烧心跳快正常吗

"小孩子发烧心跳快的话，一般是正常的。因为如果体温升高1℃的话，一般来说，心率会每分钟增加17次，所以来说，如果发烧38.5℃以上的话，心跳在100次或者120次以上的话，一般认为都是正常的。只要用了退烧药以后，他的心跳又慢慢的慢下来了，如果体温降到正常以后，心跳又恢复到跟原来一样，或者差不多的情况下，一般也没有什么太大的问题。当然，有的时候也不能排除一些极端的情况，比如说他有心肌炎，他之前有感染引起的发烧以后，这个时候他的心率快，可能会有一些病理意义，往往除了心跳快以外，他可能还有一些早搏。或者说一些其它的室速。或者是一些其它的问题的存在，所以大部分情况下发烧心跳快，认为是正常的。"

语音时长01:07''

谢利剑│上海市儿童医院

2020/07/31收听(40054)

孩子发烧心跳快怎么办

孩子发烧时心跳快，多数是因为细菌和病毒入侵，引起的上呼吸道感染症状所致的发烧，高烧引起的心跳加快，可以多喝水，注意休息，补充维生素C，尽量避免到人群多的地方去，防止交叉感染，要警惕高烧引起的脱水现象及惊厥。可以口服抗感冒药物，小儿氨酚黄那敏颗粒能够治疗和缓解感冒引起的发烧症状。孩子发烧心跳加快时，多数是因为风热感冒引起的，可以口服蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、清开灵颗粒、板蓝根颗粒等清热解毒药物。也可以用中药汤剂银翘散加减，具有辛凉解表的功效。孩子发烧时，需要以清淡饮食为主，少食辛辣刺激、油腻性食物，以免助长体内热邪，引起体温的升高。

语音时长01:14''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/16收听(75397)

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