胡桃夹综合征的诊断，临床上常见方法如下：

1、彩超：是首选方式，比较简便、无创、有效，患者在平卧位或仰卧位时肾静脉在通过的狭窄处，扩张位置比狭窄处的内径扩张达2倍以上，经过脊柱充分后伸或者后拉15-20分钟后，再次彩超测量，狭窄部位之前扩张部位的肾静脉内镜比狭窄部位内径达到4倍以上，同时狭窄之前扩张部位的血流速度＜0.09米/秒，即可以诊断为胡桃夹综合征；

2、CT：可以清晰显露肾静脉、腹主动脉、肠系膜上动脉之间的三维结构关系，胡桃夹综合征是因为肾静脉通过腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角过窄，而受到卡压引起。正常腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角在45-60度，如果过低，如CT三维重建以后测量腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角＜16度，即可诊断为胡桃夹综合征；

3、肾静脉造影：可以清楚看到在肾静脉越过腹主动脉和肠系膜上动脉的位置，与肾静脉充盈段缺血，而且可观察到狭窄前扩张或者怒张的肾静脉，此时肾静脉位于肾动脉上方。