哺乳期例假一直不干净怎么回事

黄亮
副主任医师

首都医科大学北京妇产医院

妇科

哺乳期例假一直不干净怎么回事

2021-06-07 10:12播放 :

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视频内容

哺乳期例假一直不干净，可能由于哺乳期月经尚未完全恢复或存在妇科疾病、胎盘残留导致，具体如下：

1、月经刚恢复：可能由于哺乳期月经刚恢复，但月经周期未完全恢复正常，出现月经淋漓不尽，可暂时观察1-2次，随月经逐渐恢复后可能有所好转；

2、妇科炎症：哺乳期发生月经不干净，可能存在妇科炎症，如宫颈息肉或子宫肌瘤增长较大后影响月经，需至医院进行检查；

3、胎盘残留：通常哺乳期例假恢复时间约7个月左右，如果产后2-3个月出现阴道流血而且淋漓不尽，此时未必属于月经复潮，可能因为产后胎盘残留所致，需尽快至医院就诊。

哺乳期例假一直不干净怎么回事

"哺乳期例假一直不干净，考虑哺乳期内分泌失调引起的，另外也可能有妇科炎症，正常经期是3-7天，如果时间过长需要去医院抽血检查激素六项，确定是内分泌失调引起的，这可以服用激素药物调理，但是在哺乳期间用药要谨慎，以免对宝宝产生不良影响，哺乳期服用药物最好停止哺乳，停药后3-5天才可以喂奶。如果是妇科炎症引起的经期长，最好及时用消炎药治疗，建议勤换卫生巾，勤换内裤，可以预防感染，如果出血时间长，出血量多需要在医生指导下合理服用止血的药物，以免出血量多或者时间长引起贫血，必要时建议B超检查看看内膜情况，如果内膜厚引起的出血可以进行刮宫治疗。"

语音时长01:14''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/09/23收听(58851)

例假总是不干净怎么回事

"如果例假总是不干净已经超过九天的时间，属于异常现象，临床上常见于以下的原因：1、内分泌失调所导致。因为雌激素不足，子宫内膜没有办法修复的情况下，阴道流血就不会干净。2、子宫内膜炎症所导致。由于内膜有炎症且组织比较脆，所以内膜会出现不规则的脱落，就出现月经总不干净的情况。3、由于黏膜下子宫肌瘤所导致。黏膜下子宫肌瘤会向宫腔内生长，这样就影响子宫的收缩而使血窦开放，所以例假总是不干净。另外如果是子宫内膜癌，或者是子宫内膜不典型增生，也会出现例假总不干净的情况。建议这种情况最好是做B超检查，了解子宫内膜的厚度或者了解子宫是否有器质性病变。必要的时候做诊断性刮宫，并且将刮出物送病理化验，根据结果制定治疗方案。"

语音时长01:33''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/04/16收听(14602)

例假一直不干净怎么回事

"例假一直不干净的原因比较多，正常情况下月经7天以内就会干净，如果超过7天仍然不干净，就是月经时间延长，最常见的原因就是内分泌失调、没有排卵或者卵泡发育不正常，出现黄体萎缩不全；也有可能是黏膜下的子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜的癌前病变或者子宫内膜癌造成的，所以，出现这种情况要及时到医院去做B超检查和阴道检查。因为有时候宫颈息肉、宫颈癌前病变、宫颈癌也会出现月经时间延长，所以，必须要查明原因以后及时进行治疗，避免造成贫血。"

语音时长01:17''

李顺华│莒县中医医院

2019/05/16收听(51732)

例假老是不干净怎么回事

"例假老不干净是经期延长、月经淋漓不尽的表现，要查找原因给予处理。首先要做B超检查，除外器质性病变，包括子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫肌瘤等特异情况，常常需要宫腔镜检查加刮宫。如果宫腔镜下看到子宫内膜息肉，一般要行息肉摘除，摘除物送病理学检查明确诊断。宫腔镜也要行刮宫检查，宫腔刮出物送病理学检测，以除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌这些器质性病变。要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外卵巢黄体脱落不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等特异内分泌疾病。"

语音时长01:13''

赵晓东│北京医院

2020/08/10收听(79221)

例假老是不干净

"例假老是不干净首先考虑功能失调性子宫出血，需要完善以下检查：一、血常规检查，了解有无贫血。二、尿妊娠实验及血HCG检测，排除妊娠及妊娠相关疾病。三、凝血功能检查，排除凝血和出血功能障碍性疾病。四、盆腔B超检查，可以了解子宫内膜厚度及回声，了解宫腔有无占位病变，其他生殖器器质性病变。五、基础体温测定可以判断有无排卵，还可提示有无黄体功能不足。六、血清性激素检查可以了解卵巢的基础状态。七、必要时需行诊断性刮宫，了解子宫内膜的病变，排除子宫恶性肿瘤等。"

语音时长01:19''

晏三华│南昌大学第三附属医院

2019/07/22收听(13417)

例假完不了一直不干净怎么回事

"月经来的正常时间为3-7天时间，超过7天还会存在淋漓不止的情况，引起的原因可能比较多。例如内在的因素，由于内分泌激素的失调，包括子宫内膜增生、子宫内膜肌瘤、附件囊肿、宫颈病变，都可能存在月经淋漓不止情况发生。外在的因素，如果吃了辛辣气的食物，包括劳累、压力、精神因素，都可能会造成月经淋漓不止的情况发生。当出现月经淋漓不止，首先建议要去医院进行B超的检查，必要的时候空腹抽血化验内分泌激素，看有没有异常，根据情况口服一定的消炎和止血药物，帮助子宫恢复正常的形态。也可以口服短效避孕药物，可以恢复到正常的形态。"

语音时长01:13''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/05/05收听(62295)

例假半个月不干净怎么回事

"例假半个月不干净，可能有以下三个方面的原因：第一、月经不调，也就是常说的出现了黄体萎缩不全，这时就会导致月经淋漓不尽，会延续半个月不干净。第二、可能是子宫出现了问题，比如子宫内膜息肉或者有人做了剖宫产以后，子宫切口没有长好，形成憩室。子宫上长了子宫肌瘤或者有子宫腺肌症，甚至是子宫内膜发生了病变，比如伴有子宫内膜增生过长，伴有不典型增生等问题。第三、跟怀孕相关，因为这次月经可能不是正常的月经，而是出现了早期先兆流产的征象。因此，对有性生活的女性一定要排除怀孕，尤其是排除宫外孕的可能性。所以，例假半个月不干净，需要到医院进行检查，查明原因后进行针对性的处理。"

语音时长01:25''

刘文惠│武汉大学中南医院

2021/05/19收听(80101)

01:44

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韩婷│山东大学附属生殖医院

2020/11/06播放(54467)

02:09

哺乳期例假不规律怎么回事

女性生产以后其体内激素变化会导致泌乳素升高，女性就会有乳汁产生，而这种泌乳素的增高对垂体、下丘...

沈浣│北京大学人民医院

2020/06/09播放(88927)

哺乳期例假不规律怎么回事

"哺乳期由于泌乳的作用，垂体后叶分泌泌乳素水平异常增多，使下丘脑垂体的反馈作用被抑制，影响雌激素的分泌，也影响促黄体生成素和促性腺激素分泌的高峰期。这样内分泌环境相对不稳定的状态，会使月经周期的卵巢排卵功能，合成分泌雌孕激素的水平，释放促性腺激素、促卵泡生成素和促黄体生成素受到抑制，下丘脑、垂体、卵巢的调节反馈作用会不完善，所以会出现月经周期的不规律。只要没有出现经血增多、经期延长，基本就是正常情况，在哺乳期有过月经复潮以后，第一次月经往往表现为不规律、量多，与平时月经差异比较大，常常经历2-3个月经周期，就可以恢复到正常。因为正常的月经周期受下丘脑、垂体、卵巢之间的相互作用来调解，下丘脑调节垂体的功能，垂体又调节卵巢的功能。在哺乳期垂体分泌泌乳素的水平增高，调节卵巢的功能受到一定的影响，对于雌激素分泌的反馈受到抑制，导致月经的相对不规律。经历2-3个月经周期以后就会逐渐恢复到平时月经的规律状态，这是一种特殊的情况，不是病理状态。"

语音时长02:12''

王少为│北京医院

2020/06/28收听(56828)

01:58

一般例假几天干净

通常例假3-7天干净是正常的月经。月经持续的天数正常是3-7天，而＜3天或者是＞7天叫做月经持...

荣春红│中日友好医院

2023/03/21播放(96519)

01:54

例假不干净怎么办

例假也就是月经，正常情况下周期在21-35天，经期不超过7天，如果经期超过7天，月经周期＜21...

肖群│首都医科大学宣武医院

2019/09/11播放(77918)

01:46

怎么让例假2天内干净

月经来潮后想在2天内让月经干净，目前在临床上医生不会做处理。正常的例假是指女性的月经应该有正常...

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2023/05/28播放(57443)

例假一直不干净怎么办

"月经一直不干净，首先得到医院去做彩超，正常情况下经期是3-7天。如果超过7天不干净，彩超看一下子宫内膜的厚度，判断经血大概持续时间。如果内膜特别薄，经期是正常来的，排除跟怀孕有关的因素，就是单纯月经失调，可以吃宫血宁，再吃消炎药，如替硝唑这类药，止血消炎对症治疗。如果是月经一直不干净，是因为怀孕、自然流产、药流术后，需要做清宫手术。一次月经不准，是因为吃了避孕药、减肥药导致的月经失调，如果内膜薄，可以吃点止血消炎药；如果内膜特别厚，经过止血消炎药对症治疗不行，这时可以做诊刮术，刮宫的目的是起到止血的作用，也是查找不规则出血原因对症治疗。所以月经不干净，首先到医院做彩超，根据情况是对症治疗，还是进一步其他的检查。"

语音时长01:33''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/30收听(14592)

01:33

例假一直不干净该怎么办

例假是指月经。经期一般是3-7天，如果7天以上还不干净，要小心有病变可能。一般阴道出血来自宫腔...

王悦│北京大学人民医院

2019/10/16播放(50341)

01:55

怎么让例假2天内干净

月经2天干净，即月经量减少，通常无法通过人为干预达到目的。若正常月经周期是4-5天，则需要4-...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2021/05/20播放(57647)

例假一直不干净怎么解决

"例假一直不干净，不要自行服药，要及时到医院就诊，避免延误病情。因为月经不干净，可能是多种原因造成，轻者可能只是一般的炎症或功能紊乱，重者可能是恶性肿瘤，恶性肿瘤的首要表现就是月经的问题。所以为了避免延误治疗，患者不要自行服药，这可能会掩盖病情，导致误诊。出现月经不干净，要及时到医院检查血是从哪里来的、宫颈的情况是什么、子宫内膜的厚度有多少，同时要观察卵巢情况。必要的时候要做TCT和HPV的检查、B超检查、血液的化验，有的时候要根据检查的结果进行进一步的阴道镜检查、宫腔镜检查、刮宫检查等。通过检查来明确出血的原因，然后才能选择药物治疗。选择药物治疗最好要根据病理来进行，可以选择一般的止血药，也可以选择激素类的止血药，总之明确了导致月经不干净的原因，才能服药治疗。"

语音时长02:04''

吴燕│北京大学人民医院

2023/03/22收听(11277)

例假一直不干净该怎么办

"正常的经期2-8天，平均4-6天。如果经期明显的超过了这个时间还没有干净，我们就要去医院进行超声的检查。看子宫内膜是否存在着问题，如果存在问题，可能还需要进行刮宫的检查。我们要根据超声的提示初步的进行一下判断。因为如果临床上比较常见的月经一直不干净，可能是存在着子宫内膜息肉，做超声检查的时候可能在宫腔内就发现了高回声团，然后做诊刮之后往往就会提示子宫内膜息肉，这个是比较常见的。"

语音时长01:07''

葛静│北部战区总医院

2020/10/10收听(11135)

例假一直不干净什么原因

"女性的例假一直不干净，常见于以下几个原因：1、当子宫出现功能失调性子宫出血的情况下，容易导致女性例假一直不干净。常见的有青春期功血和围绝经期功血，当出现功血，子宫出现功能失调，应尽早到医院就诊，必要时行诊刮术或者激素止血。2、如果女性刚放置节育器，如果节育器不适应，容易出现月经滴滴答答，一直不干净。3、当女性子宫有一定的疾病，比如子宫内膜过厚、子宫黏膜下肌瘤等情况，也容易导致月经一直不干净。"

语音时长01:12''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/01/18收听(32544)

例假一直不干净怎么办

"如果月经(即例假)一直不干净，也就是出现了经期延长或者异常的子宫出血，必须及时到医院进行检查。导致月经一直不干净的原因很多，包括炎症因素、肿瘤因素以及全身因素等。炎症常包括宫颈、阴道、子宫内膜、输卵管、卵巢的炎症，而肿瘤包括外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢所出现的肿瘤，可见导致月经不干净的原因很多，必须逐一进行排查。患者可以进行B超检查，了解子宫内膜的厚度，进行宫颈防癌涂片检查，了解TCT和HPV的情况，必要的时候进行阴道镜的检查，同时还可以进行CA12-5的测定、激素的检查等。如果子宫内膜增厚，还可以进行宫腔镜检查或者刮宫，了解内膜的病理情况。只有寻找到原因，才能选择治疗，而不是一出现月经不干净就选择药物治疗，因为药物治疗可以掩盖病情。"

语音时长01:56''

吴燕│北京大学人民医院

2021/07/29收听(39299)

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