河北省儿童医院
呼吸科
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支气管肺炎指肺炎病理上的一种诊断，是儿科中常见的呼吸系统疾病，多发于冬春季节，主要原因是季节变化和温度变化。它可由多种病原引起，常见症状为发热、咳嗽、喘息、气促，部分3个月以内小婴儿可能仅表现为吃奶减少、无发烧症状。
但是部分患儿在早期仅表现为咳嗽或者喘息，因支气管肺炎无特异性症状，还需专业医师通过听诊和相关辅助检查明确诊断，早期治疗。
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小儿肾炎最明显的症状是双下肢浮肿，小儿肾炎的发病原因是遇到感冒、感染等因素，使机体产生抗原、抗体反应形成免疫复合物，沉着到肾脏而出现的炎症。肾脏出现炎症使肾小球滤过屏障受损，体内蛋白漏出而出现尿中有蛋白，造成体内蛋白下降产生双下肢浮肿等症状。小儿肾炎是给予激素进行治疗，常用的激素有甲强龙、泼尼松等药物，还可以配合应用黄葵胶囊、肾炎四味胶囊等中成药进行治疗。小儿肾炎经以上治疗病情可以得到很好的控制，甚至可以治愈。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/21收听(78251)
"小儿肾炎的症状跟成年人的症状是差不多的，患者会出现血尿、蛋白尿、水肿等情况，也有的患儿可能会合并高血压的情况，少部分的患儿甚至会出现急性肾衰竭的情况。小儿肾炎主要好发于5-12岁的儿童，常发生于上呼吸道感染以后尤其是链球菌感染以后，患儿发病常在夏秋季节为高峰时期。如果出现了小儿肾炎的情况：第一个，建议休息，避免劳累、感染。第二个，因为小儿肾炎的患者大部分能够自行缓解，因此治疗上常常以对症治疗为主。如果患儿出现少尿或者急性的肾衰竭，必要的时候可以行血液透析治疗，但是血液透析是暂时性的，大部分的患者当病情恢复以后，不需要再行血液透析治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/23收听(49509)
"小儿肾炎常见急性肾小球肾炎，这种疾病儿童发病率高，发病原因主要是链球菌感染，本病发病之前2-3周有皮肤感染，或呼吸道感染病史比如扁桃体炎，而急性肾炎发病比较急，首发症状主要是水肿，水肿开始是以眼睑浮肿为主，有的病情加重可以蔓延全身，同时伴随尿少、尿色加深，尿的颜色上几乎所有的小儿都可以出现肉眼血尿，肉眼血尿看起来像洗肉水样。由于水钠滞留，有的小儿出现高血压的表现，主要是头痛、头晕的症状，有的会说自己有腰痛的症状。急性肾炎一般是可以自己痊愈的疾病，大概病程是一个月左右。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/09/25收听(59884)
"小儿肾炎全称是急性肾小球肾炎，好发于5-11岁，就是儿童和青少年，小于两岁比较少见，男性发病比女性高一倍左右。急性肾炎临床表现为急性起病，大多有前期感染的症状，临床首先发现的症状是血尿，伴有不同程度的蛋白尿，可以有水肿、高血压或肾功能不全。急性肾小球肾炎又分为急性链球菌感染后急性肾小球肾炎，和非链球菌感染后引起的急性肾小球肾炎。孩子如果前驱期有猩红热、链球菌感染，如发热、杨梅舌、皮疹，要注意孩子有可能有链球菌感染后的肾小球肾炎，要积极给予抗感染治疗，否则会引起肾炎或者风湿热等，影响心脏。所以，孩子肾炎要早期的给予预防，主要是治疗呼吸道感染等。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/21收听(27312)
小儿肾炎的症状比较明确，以血尿、浮肿、高血压为主要症状，尤其是急性肾炎，小儿基本会有尿血，尿色... 张清友│北京大学第一医院 2021/06/23播放(88407)
小儿肾炎的症状比较明确，以血尿、浮肿、高血压为主要症状，尤其是急性肾炎，小儿基本会有尿血，尿色...
张清友│北京大学第一医院
2021/06/23播放(88407)
小儿支气管发炎症状如下：1、小儿支气管发炎的初期是上呼吸道感染症状，一般是鼻塞、咳嗽... 李霁│中国中医科学院广安门医院 2019/08/09播放(87722)
小儿支气管发炎症状如下：1、小儿支气管发炎的初期是上呼吸道感染症状，一般是鼻塞、咳嗽...
李霁│中国中医科学院广安门医院
2019/08/09播放(87722)
"小孩气管属于下呼吸道感染，因为在下面，所以咳嗽就比较深。因为痰液不轻易排出来，所以会有痰声噜噜的情况，在临床听诊上面，可以有明显的干湿啰音。因为支气管里面炎症造成相对的狭窄，或者支气管有时候处于痉挛状态，所以呼气的时候可能会有影响。所以这种小孩临床上会听到明显的，在呼气相的时候产生喘鸣音，严重的会导致呼气不畅情况。因为支气管主要影响到通气，没有影响到换气，所以临床真正出现气结的很少。因为支气管多半是炎症造成，所以临床可以有发烧，可以有高烧，可以有低烧，有些小孩子支气管炎可能没有发烧。所以对于支气管炎临床的诊断，医生常常会借助于听诊，必要的时候也可以做影像学方面的检查来协助诊断。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/27收听(25078)
"小儿支气管疾病的治疗，主要是抗感染、退热、止咳和平喘。小儿支气管疾病多见于支气管炎和支气管哮喘，主要症状有：1、支气管炎发病季节多发生在冬季，有的孩子也可以发生在夏季，通常感冒后出现咳嗽不止，早晚加重，以夜间咳嗽为重；2、可有轻度或中度的喘息或有痰鸣；3、有的孩子常伴有胸痛；4、支气管哮喘多见于过敏后，以喘息为主的症状，严重者发憋，常见于春季花粉过敏或冬季冷空气过敏以及食物过敏。治疗：1、控制感染，由于病原体多为病毒，一般可不用抗菌药物，当怀疑有细菌感染时，如急性发作时出现发热、白细胞增高时，可根据感染的细菌类型服用抗菌药物，如头孢克肟、阿奇霉素等；2、对症治疗：止咳，可以吃复方甘草合剂、急支糖浆等，可以根据喘息情况给予平喘治疗，支气管哮喘在以上止咳、平喘治疗外，可给予抗过敏治疗，如开瑞坦口服。孩子发病时要注意休息，多喝水，可以适当补充维生素C，也可以用提高免疫力的药物，以上治疗应该在医生的指导下服药。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/10收听(44194)
"小儿肾炎的早期可能会有浮肿，主要体现在傍晚的时候出现双下肢，双侧的脚踝、脚面、小腿前等部位的浮肿，早上起床的时候可以出现双侧眼睑的浮肿。除了浮肿以外，早期的症状还可以看到尿泡沫增多，尤其是蛋白尿比较多的患者。小儿有可能出现高血压，而高血压也有可能是早期肾炎的线索，一般年轻人或者小儿是不会有高血压的，这样的人出现了高血压要高度提防可能是有肾炎。也有相当一部分的肾炎患者没有任何症状，如果不做体检就不会被发现到。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/11/05收听(69028)
肾炎作为肾脏疾病来说，临床症状相对隐匿，不易被发现。小儿肾炎早期症状主要包括：1... 寻劢│湖南省儿童医院 2021/04/22播放(75367)
肾炎作为肾脏疾病来说，临床症状相对隐匿，不易被发现。小儿肾炎早期症状主要包括：
1...
寻劢│湖南省儿童医院
2021/04/22播放(75367)
"小儿肾炎的早期症状主要有以下表现。一、食欲减退。早期患者可能会出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现，如果出现这些症状，特别是合并高血压贫血的患儿，一定要注意检查肾功能。二、高血压和睡眠不佳等状态。约有1/3的肾小球肾炎患儿会出现血压升高，表现为头痛睡眠不佳等。如果家长发现自己孩子患有上述症状，应及时就医。如果发现血压升高，一定要检查尿常规，特别是年轻的患儿。三、贫血。中度以上的慢性肾炎患者常常合并贫血，出现乏力头晕面色苍白等。贫血的患者应当注意除外血液系统疾病，特别是注意是否存在慢性肾功能不全。四、夜尿增多，慢性肾功能不全患儿，早期可能仅仅表现为夜尿次数增多以及尿量增多。五、浮肿，尿量异常。肾小球肾炎患者虽然缺乏特异性症状，但早期可能会出现疲劳、乏力、腰痛、颜面部水肿、双下肢水肿、尿中泡沫增多、尿色异常等。如果出现这些症状，应当尽快带着孩子去检查尿常规。六、皮肤感染性疾病，一些急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患儿的急性发作，常与上呼吸道感染，如咽炎、扁桃体炎，上呼吸道及皮肤感染等相关。以上症状出现应注意。当患有上述感染性疾病时，应注意检查尿常规等泌尿系统常规检查。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(72243)
"小儿肾炎一般都是由感染引起的，主要的有急性链球菌感染后的急性肾小球肾炎。最常见的感染如咽炎、扁桃体炎、皮肤的化脓性感染等都可以引起小儿急性肾小球肾炎，由感染导致的小儿急性肾小球肾炎的发病率在80%以上。随着年龄的增长，急性肾小球肾炎的发病率逐渐减少，但是到成年人或者老年以后也偶会得急性肾小球肾炎，其原因仍然是感染导致的。"
彭家清│荆州市中心医院
2019/05/19收听(25767)
肾炎分继发性和原发性，所谓原发性就是没有原因，继发性就是有原因。继发的原因通常只能通过全身疾病... 唐子勇│北京大学第三医院 2020/05/05播放(64960)
肾炎分继发性和原发性，所谓原发性就是没有原因，继发性就是有原因。继发的原因通常只能通过全身疾病...
唐子勇│北京大学第三医院
2020/05/05播放(64960)
"儿童肾炎大多数都是由于急性链球菌感染以后导致的，在链球菌感染以后，出现免疫复合物在肾脏沉积，会引起补体系统的激活，从而造成肾脏损伤，实验室检查可以发现抗链O增高以及补体C3的下降。临床症状方面主要是表现为血尿、蛋白尿，也可以伴随水肿、血压增高等并发症。治疗方面主要是对症支持治疗，维持水电解质平衡，出现水肿可以应用利尿剂以及抗感染、抗病毒治疗。急性肾炎患者大多数预后良好，绝大多数都是可以痊愈的，而且也不会遗留什么后遗症。如果在治疗3个月以后仍然有尿蛋白潜血阳性，这时就要警惕是急性肾炎转化为慢性肾炎，就需要长期、规律口服药物治疗，保护肾脏，预防肾功能受损。"
李方晓│开封市中心医院
2019/01/20收听(40248)
"支气管周围炎也是感染引起的比较多，像病毒感染、细菌感染，包括支原体感染等，都会引起支气管周围炎。支气管周围炎也是发烧、咳嗽，可能会有一些孩子会有一些呼吸的急促，但是大多数不太明显有气急、紫绀，不像肺炎那么厉害。怎么诊断支气管周围炎，更多的还是依赖胸片，因为支气管周围炎有的时候用听诊器确实不能明显的鉴别，因为现在很多的肺炎也没有啰音。支气管炎和支气管肺炎在听诊的时候，如果是要鉴别，支气管肺炎有啰音、湿啰音，支气管炎可能只是呼吸的呼气的延长，而没有很多的啰音、湿啰音，尤其是湿啰音，可能有一些痰鸣音。在胸片上面就可以看到，如果是支气管周围炎，只是肺纹理的增多，或者略微的有一点点的模糊，但是肺炎除了支气管纹理的增多，有渗出、阴影、炎症，所以是要靠胸片最后鉴别诊断。不管是支气管炎也好，支气管周围炎也好，都属于下呼吸道的感染，在治疗的时候差不多。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/20收听(20866)
"支气管哮喘用药的时候，一般就是雾化治疗，比如吸入糖皮质激素，吸入β2受体激动剂，硫酸特布他林雾化液或者是硫酸沙丁胺醇雾化液，吸入用异丙托溴铵溶液，严重的这三种药物联合在一起雾化，口服的药物可以用白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特药物，如果在输液中喘息严重，用氨茶碱或甲基强的松龙、硫酸镁，哮喘严重的时候，小孩就可以出现口唇紫绀，给他进行氧疗，可以吸氧，小孩比较烦躁，主要给他镇静治疗，并发心力衰竭、呼吸衰竭，这种情况比较严重，一般强行治疗。保持呼吸道通畅，然后相应的治疗，使患儿的病情慢慢好转。"
马新平│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/05收听(56370)
小儿支气管肺发育不良多见于早产儿，是早产儿严重且远期的并发症之一。因早产儿提前出生肺发育尚不成... 唐迎元│郴州市第一人民医院 2018/12/04播放(86505)
小儿支气管肺发育不良多见于早产儿，是早产儿严重且远期的并发症之一。因早产儿提前出生肺发育尚不成...
唐迎元│郴州市第一人民医院
2018/12/04播放(86505)
小儿支气管有痰时具体解决方式如下：1、可给予口服化痰止咳的药物促进痰的排出与吸收，如可以口服氨溴特罗口服液或者肺力咳合剂都可以。2、根据痰多少情况，如果比较多不易咳出的情况可给予雾化吸入化痰止咳治疗，如可以用布地奈德或者糜蛋白酶以及生理盐水等综合进行雾化吸入，有利于痰的湿化与排出。3、如果痰比较多甚至痰堵憋，容易影响孩子睡眠，这种情况必要时需要到医院进行静脉输液治疗，促进炎症的吸收，促进痰的排出。在日常生活当中家长根据孩子的情况，一定要给孩子勤喂水，有利于呼吸道保持潮湿的一个状态，也有利于痰的湿化与排出。饮食上一定要注意清淡、易消化饮食，不要口服辛辣刺激的以及鱼、虾等，容易诱发孩子发生过敏，容易导致孩子咳嗽咳痰加重的食物。家长可辅助孩子勤翻身叩背，有利于痰的排出。
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/27收听(76227)
"小儿支气管炎症若想根治，可以采取以下几个措施：第一、对因治疗，也就是看引起支气管炎症的病原体是什么，是细菌性还是病毒性。如果是细菌感染，一定要选择敏感的抗菌素进行治疗。如果是支原体感染，使用大环内酯类的抗菌素进行治疗，而且要足疗程、足剂量的进行治疗才能达到根治。第二、孩子出现支气管炎常常咳嗽、咳痰比较明显，这时候可以应用止咳化痰的药物，让孩子咽部的分泌物明显排出。第三、如果痰特别黏稠，难以咳出，也可以给孩子应用雾化治疗的方法，能够让痰液稀释，从而促进痰液的排出。"
肖娟│北京协和医院
2021/04/21收听(81334)
"小儿急性支气管多久好？小儿急性支气管炎是由普通病毒或者流感病毒感染等引起的并发症，也可以见于细菌性的感染，是小儿常见的呼吸道的感染。小儿发病的特点是起病急、变化快，需要早期药物治疗。早期经过正规彻底的治疗是可以治愈的。早期出现的症状有咳嗽、咳痰、发热、体温在38℃左右。经过治疗后一般发热会在3-5天消失，经过2-3周的正规治疗可以痊愈。如果不经彻底治疗，病变可以转变为慢性的支气管炎，或者存在哮喘发作的可能。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/18收听(66766)
湖南省儿童医院 张喜
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浙江省立同德医院 李思
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