首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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甲减是甲状腺功能减退的简称，为低代谢性疾病。如果甲减患者出现表情淡漠、面具脸、体重增加、水肿等表现，部分患者面容可能变丑，但是在早期可没有任何症状。
有时甲减患者可以出现体重增加、乏力、易困等为首发表现。如果甲减患者合并重度水肿、多浆膜腔积液，如心包积液、腹腔积液、胫前黏液性水肿等，可出现面具脸、呆小症，此时多数患者可发生面容改变，导致变丑。所以应定期监测甲功，防止甲减出现胫前黏液性水肿，甚至水肿加重，造成甲减患者出现昏迷。
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"相对来说甲减的患者有可能会变丑，所谓的变丑是因为严重的甲减可能会导致皮肤粗糙、眼睑黄色瘤，甚至出现胫前黏液水肿，也就是甲减的患者会体重增加，所以看起来感觉胖胖、肿肿的这种状态，皮肤也粗糙，颜面部都有点水肿的表现。由于高血脂的升高，可能会出现眼睑黄色瘤的改变，患者可能会出现脱发、反应迟缓、容易遗忘的情况，这些都是比较严重的甲减出现的表现，所以甲减的患者可能会在一定程度上导致变丑。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/13收听(24802)
"得甲减后五官会变得不漂亮，主要是由于甲减时患者出现黏液性水肿。黏液性水肿是黏液蛋白沉积在表皮下，尤其是在颜面部使得眼裂变小，患者皮肤发黄，所以总的感觉是患者变得没有原来漂亮。甲减时除黏液蛋白沉积以外，还可出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加，累及心脏时发生心音低钝。重症患者还可出现心包积液、心衰，女性患者出现月经紊乱，以月经量增多为其表现。发生甲减时要给予左甲状腺激素替代治疗，从小剂量开始逐渐加至能够完全替代的剂量，大多数甲减的患者都是需要终身用药的。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(82046)
"得甲状腺功能减退后，会导致特殊面容，从而引起五官变丑。这种疾病导致五官变丑的原因，主要跟甲状腺功能减退的病情发生、发展有关，从而导致身体的基础代谢率下降，随着疾病的发展，可以逐渐出现黏液性水肿面容，颜面部浮肿、脸色蜡黄、五官失去光泽、睁眼费力、五官变形，还可以出现面部的其他特征改变，也是变丑的原因，如皮肤粗糙、脱屑；毛发脱落；眉毛稀疏。这些综合的因素，是甲状腺功能减退，导致面容变丑的原因。"
李广利│武汉市第三医院
2018/12/13收听(23909)
"甲减长期吃药不会使五官变得丑陋，甲减时甲状腺激素合成分泌减少，甲减的治疗是用左甲状腺激素替代治疗，类似于机体自身分泌的甲状腺激素不足，属于内源性的，这时需要补充外源性的甲状腺激素，也就是优甲乐。补充的剂量一般从小剂量开始，逐渐加至能够完全替代的剂量。因为甲减的发生大多数是终身的，所以患者需要终身使用左甲状腺激素替代治疗。因为在甲减发生过程中，都是由于桥本甲状腺炎、核素碘-131治疗以及甲状腺手术治疗以后，均使得甲状腺激素合成分泌的场所受到损伤而导致甲减，这些患者都需要终身使用药物治疗。终身使用药物治疗使得甲状腺激素水平与正常人一致，才能与正常人一样的工作、学习、生活，长期服用左甲状腺素片不会使得五官变得丑陋。"
2020/10/14收听(40174)
" 甲亢和甲减都是甲状腺功能异常的两种状态，特殊情况下甲亢和甲减可以相互转化，甲亢变成甲减主要有以下几种情况： 一、接受口服抗甲状腺药物治疗的患者，当服药时间过长或者药物剂量过大时，容易产生药物性甲减，药物性甲减在停用抗甲状腺药物后会自行好转。 二、碘-131治疗，如果甲亢患者进行碘-131治疗，当碘-131剂量过大时容易使甲亢转变为甲减，碘-131治疗造成的甲减属于永久性甲减，需要左甲状腺素钠的终身替代治疗。 三、某些甲亢类型，比如Graves病并伴甲亢，由于患者血液中存在不同的抗体类型，在Graves病的自然病程中就有可能由甲亢转变为甲减。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/17收听(53051)
"甲亢转变为甲减比较严重，一般见于抗甲状腺药物服用过多的甲亢患者，甲状腺释放激素的功能受到影响而引起甲减。这种情况治疗过程相对复杂，应该严格控制甲状腺的功能。甲亢变甲减也可能是由于甲状腺滤泡细胞受损引起属于并发症，通常是因为过度使用药物引起。需要及时进行局部的实验室检查，例如CT、核磁共振等，观察甲状腺滤泡的实质病变随后再进行相应的治疗。如果拖延病情可能会引起自身免疫系统的病变，引起桥本氏甲状腺炎后期只能采取手术切除的方式。因此甲亢转变为甲减情况相对严重，及时进行治疗就可以有效缓解症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/04收听(92718)
"亚临床甲减有些可以恢复到正常，也有些可以逐渐转变为甲状腺功能减退，需要看导致亚临床甲减的原因。女性的妊娠期因为需要甲状腺素，进而增加，同时怀孕后容易有水钠潴留，导致血液稀释，会出现生理性的亚临床甲减，在分娩后通常可以很快恢复到正常。亚甲炎诱发的亚临床甲减，经过积极的抗免疫治疗，甲状腺功能有可能获得恢复，则亚临床甲减也可以相应恢复。如果是慢性甲状腺炎到了亚临床甲减状态，则多属于进入临床甲状腺功能减退的一个过渡状态，通常不能恢复，需要定期检查甲状腺功能，一旦进入到临床甲状腺功能减退阶段，及时用甲状腺素等药物做替代治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(29131)
亚甲减是可以变正常，亚甲减有严格的化验指标来确定。亚甲减通常是亚急性甲状腺炎导致，病毒性感染的... 崔大江│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(61840)
亚甲减是可以变正常，亚甲减有严格的化验指标来确定。亚甲减通常是亚急性甲状腺炎导致，病毒性感染的...
崔大江│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(61840)
熬夜可能会使人变丑，经常熬夜的人整个身体状况可能都会下降，对于美容而言，会有一定负面影响。大多... 鲁建云│中南大学湘雅三医院 2021/07/12播放(83369)
熬夜可能会使人变丑，经常熬夜的人整个身体状况可能都会下降，对于美容而言，会有一定负面影响。大多...
鲁建云│中南大学湘雅三医院
2021/07/12播放(83369)
自慰不会使容貌变丑，但过度自慰容易产生中枢神经系统症状，如精神倦怠、精神恍惚、意志消沉、记忆力衰退、失眠等，而这些表现会使自身精气神、气质显得很差，从而给人一种...
孔德波│浙江大学医学院附属第一医院
2023/02/16阅读(4269)
"熬夜会变丑，经常熬夜会损害人的睡眠中心，造成睡眠节奏的紊乱。睡眠是大脑细胞以及全身细胞得到充分的休息，如果经常熬夜使得大脑细胞以及心脏循环系统都得不到休息，使得机体的生物钟整个紊乱，激素的调节、体温、新陈代谢、基础代谢率都会发生相应的变化，就会出现疲乏、弥乱、失眠、嗜睡、恶心，最常见的就是容易发生压力性肥胖，都是体内生物钟紊乱所导致的。由于体内生物钟紊乱、某些激素的变化分泌异常可以导致人疲倦、水肿，自然也会变得丑陋，睡眠好才能养精蓄锐、精神抖擞，建议患者应该养成良好的生活习惯，尽量做到早睡早起、生活规律。"
2020/04/07收听(62742)
"甲亢变甲减不能说明病情加重，甲减有可能需要终身用药。甲状腺功能亢进应用甲巯咪唑治疗或者碘-131放疗后容易转变为甲减。甲减一旦形成，病情相对容易控制，注意按时服用左甲状腺素片做替代治疗，只是甲减没有好的办法根治，需要终身吃药，吃药过程中定期检查甲状腺功能调节药物用量。如果本身是甲状腺炎，早期可以有甲亢症状，晚期会自然过渡到甲减状态，属于一种病情的自然转归。有甲亢症状后应该先做甲功七项和甲状腺彩超检查，如果是甲状腺炎诱发的暂时性甲亢症状，不需要用甲巯咪唑治疗，以免诱发甲减。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/05/06收听(87635)
"临床上常见的甲亢病人，在口服抗甲状腺素药物、行甲状腺手术或者行放射碘治疗后，由于甲状腺组织破坏过多造成甲减的情况。一般这种情况需要及时的内分泌科门诊复查甲状腺功能，根据甲状腺的功能判断是否合并甲减，如果合并严重的甲减，则需要口服左甲状腺素钠片补充激素治疗。激素补充量通常都是终身口服，因为甲状腺功能减退症无法痊愈。期间需要定期到内分泌科门诊就诊，定期复查甲状腺的功能，根据甲状腺功能的结果调整药物的剂量。起初是建议小剂量的口服左甲状腺素钠片，根据甲功的情况逐渐加量，逐渐加量至替代的生理剂量。"
李鑫│东营市人民医院
2019/03/26收听(38478)
"甲亢转变为甲减的症状，主要是由原来高代谢症候群，以及交感神经兴奋性增高为主的表现，转变为代谢率减低及交感神经兴奋性下降。患者可由原来怕热、多汗、体重下降，转变为畏寒、少汗、乏力、体重增加、行动迟缓、言语缓慢、音调低哑。此外，可由原来心悸、气促，活动以后加剧，心率增快，转变为心率减慢，每搏量减少，严重患者可以出现心脏扩大、心包积液。还可由原来食欲亢进、大便次数增多或腹泻，转变为食欲减退、腹胀及便秘。女性患者还可由原来月经量减少、闭经，转变为月经量增多。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/17收听(83184)
甲亢变甲减的治疗，实际上绝大部分是治疗过程中，由于药物抑制的甲状腺功能，使甲状腺功能处于一种轻... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/04/04播放(62444)
甲亢变甲减的治疗，实际上绝大部分是治疗过程中，由于药物抑制的甲状腺功能，使甲状腺功能处于一种轻...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/04/04播放(62444)
"甲亢和甲减是两种不同的甲状腺功能状态，多数情况下存在截然相反的症状。甲亢变成甲减主要的症状有以下几点：一、甲亢怕热、出汗多、消瘦，如果有上述症状变为怕冷、出汗少或者不出汗，短时间之内体重增加明显，可能由甲亢变成了甲减。二、甲亢烦躁、易激动、心率加快，而甲减患者则记忆力减退、反应迟钝、心率缓慢，如果出现了上述症状之间的转化，就考虑由甲亢变成了甲减。三、甲状腺功能的变化，甲亢的化验检查示T3、T4增高，TSH降低。而甲减的化验检查则是T3、T4减低，TSH升高。在甲亢的治疗过程中，应当注意复查甲功，以防止由甲亢转变为甲减。"
2019/09/16收听(21288)
"甲亢变为甲减其实相对于原来甲亢要好一点，因为甲减比甲亢要更好治疗一些，虽然由甲亢转变为甲减属于终身疾病，患者需要终身补充左甲状腺素钠片进行治疗，但是左甲状腺素钠片对人体副作用相比于口服抗甲亢药物低，而且服药方式相对比较简单，每天只服用一次即可。但是甲亢、甲减，无论哪一种疾病发病之后，患者都要立即于内分泌科进行相应的治疗。而且对于甲亢的治疗，目前主要包括口服抗甲亢药物、甲状腺手术，以及放射性碘-131治疗，进行这三种治疗方式之后，都有可能会导致患者出现甲状腺功能减退的发生。"
2020/07/28收听(82133)
甲减变胖，给予左甲状腺激素替代治疗，使其甲状腺激素水平恢复至正常，患者体重自然可以下降。甲减是由于甲状腺激素合成、分泌减少，而甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素。甲减时甲状腺激素减少，机体处于低代谢症候群，患者出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿，看起来像胖了一样，但其实是皮下组织沉积有大量的黏液蛋白导致体重增加。女性患者还可以出现月经紊乱，以月经量增多为其表现。给予左甲状腺激素替代治疗从小剂量开始，逐渐加至能够完全替代的剂量，这时患者体重逐渐恢复至正常。甲减经过替代治疗以后，患者的饮食需要控制，如果患者饮食不控制，吃得过多，运动过少，还是容易产生肥胖。
2020/10/09收听(34220)
"甲减变甲亢的最常见的原因是甲减的患者在服用优甲乐的过程中，由于服用优甲乐剂量过大导致的药物性甲亢，因此甲减的患者在服用优甲乐的过程中一旦出现心悸、怕热、多汗等症状，应该及时的检查甲功，避免出现药物性甲亢。另外，甲减变甲亢的原因是见于有些桥本甲状腺炎的患者，有些桥本甲状腺炎的患者可以表现为甲状腺毒症，有的可以表现为甲状腺功能减退，有的两者交替进行，因此，在这样的患者中经常可以见到甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进反复发作。"
2020/12/23收听(22151)
甲减变甲亢能否停药应根据病因判断。若为甲减患者用药量过多导致的甲亢，称为药物性甲亢，减药或停药... 曾小云│南方医科大学深圳医院 2018/09/18播放(80632)
甲减变甲亢能否停药应根据病因判断。若为甲减患者用药量过多导致的甲亢，称为药物性甲亢，减药或停药...
曾小云│南方医科大学深圳医院
2018/09/18播放(80632)
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