浙江大学医学院附属儿童医院
肾内科
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过敏性紫癜肾炎是儿童时期最常见的继发性肾炎之一，30%-50%的过敏性紫癜患儿会发展为过敏性紫癜肾炎。大部分患儿经积极治疗，可以治愈，但是5%左右的患儿会进展到终末期肾病，需要透析、肾移植治疗，病情缓解后，需要长期随访。因为可能会受其他因素影响而复发，需要随访3-5年。
过敏性紫癜肾炎病程程度相差较大，临床类型分为多种，比如急性肾炎型、肾病综合征型等；病理类型又分为多种，比如Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型，甚至Ⅵ型。不同病理类型的临床表现、严重程度不同，治疗方案也不同，应根据不同类型进行治疗。
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大部分患者可以治好 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(61563)
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/01播放(61563)
儿童过敏性紫癜首先要分型，看他是哪种型，是单纯型还是混合型，还是皮肤型，还是像关节型或者肾型。... 曾津│长沙市中心医院 2018/11/21播放(68962)
儿童过敏性紫癜首先要分型，看他是哪种型，是单纯型还是混合型，还是皮肤型，还是像关节型或者肾型。...
曾津│长沙市中心医院
2018/11/21播放(68962)
"对于过敏性紫癜的孩子，很难找到反复发作的诱因，所以说疾病会出现反复的发作，往往是由于过敏因素引起的。最主要的是进行过敏原的检查，明确一下孩子过敏的物质，避免接触，这样过敏性紫癜的复发概率就会大大的减少。在急性期应该卧床休息，注意出入量，加强营养，维持水电解质的平衡。如果有消化道出血或者大便潜血阳性，没有出现腹痛或者腹痛的症状不是特别严重，可以吃流质。消化道出血比较严重的，就应该禁食。另外是对症治疗，如果关节疼痛得比较严重，可以使用吲哚美辛、芬必得。腹痛症状比较明显的可以使用6542口服或者激素。长时间的使用糖皮质激素，是可以治疗这个疾病，但是停用这药物复发的概率是比较常见的，所以还是应该寻找孩子出现过敏的原因。另外，也可以采用一些其他的治疗方式，比如血浆置换，效果也是相当不错。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/17收听(36852)
不光是过敏性紫癜性肾炎，或者继发性的肾小球肾炎、肾小球肾炎，通常肾小球肾炎没有完全治愈的概念。... 唐子勇│北京大学第三医院 2020/05/05播放(82723)
不光是过敏性紫癜性肾炎，或者继发性的肾小球肾炎、肾小球肾炎，通常肾小球肾炎没有完全治愈的概念。...
唐子勇│北京大学第三医院
2020/05/05播放(82723)
儿童的肾炎能不能治好，很多家长很担心、很关心、很焦虑。儿童肾炎中有急性肾炎、慢性肾炎、急进性肾... 谢兴元│郴州市第一人民医院 2018/11/30播放(86039)
儿童的肾炎能不能治好，很多家长很担心、很关心、很焦虑。儿童肾炎中有急性肾炎、慢性肾炎、急进性肾...
谢兴元│郴州市第一人民医院
2018/11/30播放(86039)
"儿童的肾炎大部分是可以治愈的，但能治愈的一般都是急性肾炎，有一些肾炎像肾病综合征，还有一些慢性肾炎是治愈不了的，还有紫癜性肾炎，都是需要长期用药来控制症状的。急性肾炎一般都是感染诱发的，链球菌感染以后，会诱发血尿、蛋白尿、高血压、水肿，经过抗感染以及其它的对症治疗，有的会好转不会再复发。但是如果是慢性肾炎或者是紫癜性肾炎，有的需要长期口服药物来控制的，把蛋白尿控制在阴性或者是弱阳性，保证短时间内不转阳，但是有一些可能需要长期用药来治疗。这个是治愈不了的，可以好转维持在一定的水平。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/10收听(50003)
儿童肾炎通常为良性自限性疾病，约95%的患儿可以得到治愈，恢复到至正常。5%以下的患儿会表现为... 李婷婷│南宁市第一人民医院 2021/04/12播放(95978)
儿童肾炎通常为良性自限性疾病，约95%的患儿可以得到治愈，恢复到至正常。5%以下的患儿会表现为...
李婷婷│南宁市第一人民医院
2021/04/12播放(95978)
"过敏性紫癜，有的时候是发生在小孩，经过2-3周有自然消退的趋势，所以有些是很好治的，一般的对应性治疗就可以。如果过一段时间仍然不好，一定要观测关节的问题，甚至肾的问题。如果尿蛋白在（++）以上，一定要到肾科去看，最好及时做肾穿，及时治疗，如果转成肾的问题也是能好的，只要根据情况正规治疗，还是可以的。治好以后要防止过敏的因素，另外不要太过于劳累。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/01收听(23029)
过敏性紫癜患者... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/23播放(54007)
过敏性紫癜患者...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/23播放(54007)
"过敏性紫癜大多数情况下是可以治好的。特别是过敏性紫癜刚刚发生，还没有发展成大片状的紫红色斑，出现皮下出血的症状，检测尿常规没有明显的尿蛋白时，治愈的可能性比较大。过敏性紫癜，早期没有肾损害时，需要积极的治疗，使用抗过敏的药物，同时使用血管活性药物外用或者口服，如口服芦丁、维脑路通，或者外用肝素钠乳膏等，都有很明显的改善作用。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/04收听(51147)
过敏性紫癜也是皮肤科常见的疾病，是由于各种原因导致皮肤的变态反应。过敏性紫癜实际上分为4型，具... 丁晓岚│北京大学人民医院 2019/08/15播放(96291)
过敏性紫癜也是皮肤科常见的疾病，是由于各种原因导致皮肤的变态反应。过敏性紫癜实际上分为4型，具...
丁晓岚│北京大学人民医院
2019/08/15播放(96291)
"过敏性紫癜，急性期应卧床休息，注意出入液量，加强营养，维持电解质的平衡。消化道出血表现为大便潜血阳性，如果腹痛不严重，给予流食。消化道出血较严重的，给予禁食。注意寻找和避免接触过敏原，可以进行过敏原的检查，找到过敏的原因后，有针对性的避免，起到事半功倍的作用。对于发热和关节肿痛，可以适当应用解热镇痛的药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等；腹痛症状较严重的，使用解痉药物654-2、阿托品；如果合并明显的感染，需要使用抗生素；控制感染的主要药物是抗组胺类药物，如复方芦丁、维生素C、安洛血、止血敏等；抗血小板聚集的药物可以选择阿司匹林或潘生丁；抗凝的药物可以选择肝素；肾上腺皮质激素仅适用于严重的皮肤损害，或关节型、腹型、紫癜型的肾炎；另外的治疗方法是采用血浆置换。"
2018/05/22收听(58921)
"儿童过敏性紫癜性肾炎，首先应该明确过敏原并脱离过敏原。其次就是应用药物来治疗，比较常用的药物有强的松、氯雷他定或者是西替利嗪、葡萄糖酸钙、维生素C、曲克芦丁、双嘧达莫等等。儿童过敏性紫癜性肾炎，主要是由于对某些东西过敏引起，比如青霉素这一类的药物，花粉、柳絮等季节性出现的东西以及鱼虾这一类高蛋白的食物，甚至是小动物。如果要治疗这种疾病，首先应该明确是对哪些东西过敏，然后在以后的生活中要避免再接触这些东西。如果不这样处理，即使治好，以后还会再犯。其次在疾病的急性期就需要应用药物来治疗，比较常用的药物上面都已经提到。其中强的松是最核心的治疗药物，一方面有抑制过敏反应的作用，另一方面有保护肾脏再次受到损伤的作用。而氯雷他定、西替利嗪、维生素C、葡萄糖酸钙，这些药物都是抗过敏的药物。曲克芦丁具有改善血管通透性的作用，双嘧达莫具有改善肾脏循环的作用。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/21收听(44512)
"轻度肾炎通常能够完全治愈，家长不必担心，常见的轻度肾炎有以下几种类型：1、溶血性链球菌引起的急性肾小球肾炎：作为免疫复合性肾炎，有一些患儿就表现为亚临床型、轻型病变。除了有镜下血尿，并没有少尿、肾功能不好或高血压等，大部分患者预后很好，而且都能够完全康复。2、药物引起的间质性肾炎：病情轻微者有时也是在显微镜下显示为镜下血尿，患儿没有浮肿，也没有其它异常情况，在随访过程当中大部分患儿都能够完全治愈。3、过敏紫癜：常可使肾脏也可以受累，但其肾脏受累病理上可能是轻度系膜增生，临床就表现为镜下血尿，此类患者没有特殊其它情况，在随访过程当中绝大多数都能够完全康复。总而言之，轻微肾炎并不少见，大部分患儿都能够完全治愈，家长不必过于担心。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/06/01收听(11573)
儿童紫癜性肾炎多数可以治愈，与孩子的具体情况有较大关系，具体如下：1、能治愈：如... 肖娟│北京协和医院 2021/06/18播放(68811)
儿童紫癜性肾炎多数可以治愈，与孩子的具体情况有较大关系，具体如下：
1、能治愈：如...
肖娟│北京协和医院
2021/06/18播放(68811)
"儿童紫癜性肾炎多数是能够治好的，少数留有后遗症。紫癜性肾炎在儿童中是比较常见的，这种疾病主要是由于患儿对某些东西过敏引起的，这种东西可以是某些药物，比如青霉素，也有可能是某些食物，比如鱼和虾，也有可能是季节性出现的东西，比如花粉、柳絮等等。既然是对某些东西过敏引起的，当然需要给予药物抗过敏治疗，比较常用的药物有葡萄糖酸钙、维生素C、氯雷他定等等。当然，另一个很重要的治疗方法就是应用激素，最常用的就是甲强龙和强的松。如果患儿对上述药物比较敏感，尿蛋白和隐血很快转阴，一般在两周左右就痊愈了。如果对于上述药物不是很敏感，可以联合应用免疫抑制剂，比如环磷酰胺和他克莫司，经过上述治疗，绝大多数的患儿都能够痊愈。但是有一部分患儿对于药物不是很敏感，或者是反复的接触过敏原，导致紫癜性肾炎转化成为慢性肾炎，最后发展成为慢性肾衰。"
2019/03/14收听(54933)
儿童过敏性紫癜可以引起肾炎，过敏性紫癜是一种免疫性全身性中小血管炎，多累及皮肤、关节、胃肠道以... 沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/06播放(63230)
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2021/08/06播放(63230)
对于儿童过敏性紫癜性肾炎，有一部分患者可以自愈。因为儿童过敏性紫癜的发生率较高，但是临床症状一... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(60617)
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2023/06/01播放(60617)
过敏性紫癜引起的肾病即紫癜性肾炎，大多数都能治好。过敏性紫癜性肾炎的预后，与过敏性紫癜肾炎疾病... 杨彦芳│中日友好医院 2023/07/13播放(66211)
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杨彦芳│中日友好医院
2023/07/13播放(66211)
小儿过敏性紫癜治疗较困难，因其发病比较复杂，会造成全身血管炎，比一般疾病要复杂。过敏性紫癜合并... 燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/12/24播放(89770)
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燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院
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