肺部曲霉菌感染怎么治

2020-08-26 17:18播放 :

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肺部曲霉菌感染的表现有几种类型,侵袭性肺曲霉菌病、孤立的曲霉菌球、侵犯到气管支气管、变态反应。

所以不同的疾病类型可能治疗手段不同,严重侵袭性肺曲霉菌病,要积极抗感染治疗,应用抗菌霉菌药物,括用伊曲康唑、伏立康唑等。

还要维护病人呼吸功能,因为严重侵袭性肺曲霉菌病,病人的呼吸功能有影响,可能有缺氧情况,要进行呼吸支持。如果是曲霉菌球,且没有严重症状,患者可能不需要立刻积极治疗。

但是有些病人可能会有症状,尤其可能会出现咯血,甚至致命性大咯血,可能会导致窒息,这种人要积极处理。

治疗方法也包括抗菌霉菌药物,甚至可能要止血治疗,也可能通过手术切除曲霉菌感染导致的空洞,才能够达到治疗的目的。

还有类似于哮喘样发作、变态反应性曲霉菌感染,要抗曲霉菌治疗,另要使用治疗哮喘的药物进行综合治疗。所以不同的情况治疗方法不同,但多数情况下要使用抗曲霉菌药物。

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肺部曲霉菌感染能活多久

"大多数肺部有霉菌感染的患者,通过规范的抗炎治疗是完全能够达到治愈的,基本上不会造成生命的威胁,但具体情况要具体分析,不可一概而论。一般肺部的霉菌感染是属于真菌感染,通过敏感的抗真菌的药物,比如使用两性霉素B、灰黄霉素等进行联合治疗,根据病情可以连续治疗两个月甚至半年以上的时间,完全能够达到治愈。患者出现有明显的症状,比如有发热、乏力、肌肉酸痛、有咳嗽、咳痰的症状,可以采取相应的退热、止咳、化痰、润肺等综合治疗措施,能够使症状减轻,并且及时、随时复诊,调整抗真菌药物的使用完全能够达到治愈,而且不会影响到生命安全,能够达到和正常健康人群一样的生命周期。肺部曲霉菌感染在临床上分以几种形式:一、肺曲菌球,是在空腔中形成的,这种病情比较稳定,可以长期存在,没有症状,患者以变态反应的方式表现,可以伴有支气管扩张或者哮喘。二、侵袭性曲霉菌,绝大部分都是和肺功能低下有关系,比如白细胞比较低或者服用激素、运用大量的抗生素以后而形成。抗曲霉菌治疗是比较复杂的,治疗时间较长,治患者免疫功能低下的时候药物不容易渗透,特别是曲菌球之类的病变,很难渗进去,疗程往往到达1-1.5年以上。如果得不到控制,感染会进展,有的患者会引起咯血而危及生命。原发病的治疗也是非常重要的,比如激素的治疗,要把其它疾病,比如结缔组织病等进行综合的治疗,才能有效的控制。注意一些药物的副作用,得到控制以后患者的生命才能够得到有效的保证,如果是继续蔓延,对生命会构成危险。"

语音时长02:33''

张连国首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(67072)

曲霉菌是怎么感染的

"曲霉菌临床上引起曲霉病是指由属于曲霉属的真菌引起感染,感染多发生于吸入了空气中的孢子后,肺和鼻旁窦是最常见的最初受损部位,感染还可以见于孢子的外伤性植入,如角膜感染,吸入孢子后依宿主的免疫状态而产生许多不同的临床类型,在免疫正常个体,曲霉可以成为强力的过敏原或者是引起肺或鼻窦的局限性感染;在免疫受损的患者其肺部或鼻窦部有大量的真菌生长,随后常播散到其他器官,危及生命,甚至引起死亡,因此,此病早期诊断及治疗有助于提高治愈率。曲霉菌广泛存在于环境中,如空气、土壤、植物、腐烂的有机物质上,在家居的尘土中、食品上也常常有这些真菌存在,故曲霉菌在世界范围分布,医院的环境中也常见真菌污染,可以导致院内曲霉感染的暴发流行,免疫受损的患者可以导致肺内曲霉大量繁殖并播散到其他器官,这是最严重的感染,若不及时治疗可以危及患者生命。皮肤曲霉病主要是由于免疫受损,患者的皮肤曲霉病可发生于使用污染的夹板,皮肤上或者是发生于导管的插入部位,皮损为红色的结节、斑块,可以进展为表面有黑色的焦痂、坏死、溃疡。而且部分侵袭性曲霉病患者,还可以由于血行播散到皮肤引起损害,表现为斑丘疹,随后出现了脓疱、溃疡,经过皮肤科的真菌镜检或培养,可以看到真菌的菌丝或孢子。同时还需要血清学的试验,可以看到在感染者血清和尿样中可检测出低浓度的半乳糖、甘露聚糖,这是侵袭性肺曲霉病的特征性标志。同时还可以进行X光检测,对于皮肤曲霉病的患者,可以口服伊曲康唑胶囊,同时在外用药上还可以应用曲安奈德益康唑乳膏和复方克霉唑乳膏混合外用,在治疗期间需要注意个人卫生,清淡饮食,禁忌辛辣、刺激性食物,禁忌酒。因此,针对有曲霉菌感染的患者,需要到正规医院在专业皮肤科医生指导下进行治疗。"

语音时长03:15''

朱晓玲哈尔滨市第一医院

2023/03/22收听(11101)

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