西安交通大学第二附属医院
小儿外科
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小儿输尿管结石疼痛缓解以解痉为主，可以用654-2类解痉药物；稍大的儿童也可以注射黄体酮，也能达到止疼效果；非常小的儿童如果输尿管结石导致积水程度不重，没有肾功能衰竭，可以对1-2岁的儿童适当用止疼或者镇静药物缓解输尿管结石引起的疼痛。
小儿输尿管结石疼痛程度非常大，缓解疼痛需要了解输尿管疼痛原因，为结石卡在输尿管部位，刺激输尿管平滑肌造成剧烈痉挛。疼痛剧烈，在疼痛分级里可能会在8分以上。
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输尿管结石往往会引起肾绞痛，肾绞痛一般都较剧烈，可呈剧烈绞痛或者刀割样疼痛，疼痛级别可达到11... 董锐│武汉市汉阳医院 2020/12/15播放(98811)
输尿管结石往往会引起肾绞痛，肾绞痛一般都较剧烈，可呈剧烈绞痛或者刀割样疼痛，疼痛级别可达到11...
董锐│武汉市汉阳医院
2020/12/15播放(98811)
输尿管结石痛经常反复发作，一旦明确诊断，可使用相应药物缓解疼痛，具体方法如下：<... 罗杰│常德市第一中医医院 2018/06/14播放(84938)
输尿管结石痛经常反复发作，一旦明确诊断，可使用相应药物
缓解疼痛，具体方法如下：<...
罗杰│常德市第一中医医院
2018/06/14播放(84938)
"输尿管结石主要是由于输尿管的管径略小于结石的直径，因此会在结石排出的过程当中形成局部摩擦以及卡压，由于输尿管黏膜上有很丰富的神经就会感知到疼痛，同时结石在排出的过程当中也会刺激输尿管黏膜，而导致输尿管强烈的收缩，因此就会出现比较明显的疼痛症状。如果肾脏在持续产尿的过程当中出现了输尿管当中的梗阻，出现持续的压力作用就会推送结石向下移动，但是移动的过程当中会划伤输尿管黏膜，因此会产生局部充血、水肿以及炎症，也就会出现比较敏感的疼痛症状。对于输尿管结石引起的疼痛，都可以进行及时有效的镇痛解痉治疗，可以应用肛门给药的方式，比如吲哚美辛栓、双氯芬酸钠栓或者口服间苯三酚片来扩张输尿管，缓解疼痛症状。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/12/23收听(70122)
输尿管结石大多表现隐痛或钝痛，疼痛较轻，通过休息、多喝水可以缓解症状。结石刺激输尿管平滑肌痉挛... 林伟广│佛山市三水区人民医院 2018/04/02播放(67602)
输尿管结石大多表现隐痛或钝痛，疼痛较轻，通过休息、多喝水可以缓解症状。结石刺激输尿管平滑肌痉挛...
林伟广│佛山市三水区人民医院
2018/04/02播放(67602)
输尿管结石的疼痛称之为肾、输尿管绞痛，通常这种疼痛比较剧烈，多数患者都需要到医院就诊，并进行相... 黄巍│武汉科技大学附属天佑医院 2019/11/29播放(71424)
输尿管结石的疼痛称之为肾、输尿管绞痛，通常这种疼痛比较剧烈，多数患者都需要到医院就诊，并进行相...
黄巍│武汉科技大学附属天佑医院
2019/11/29播放(71424)
输尿管结石疼痛一般表现有肾绞痛，同时这类病人还会伴有恶心呕吐，一般疼痛是比较剧烈、难以忍受。这... 赖义明│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/26播放(91935)
输尿管结石疼痛一般表现有肾绞痛，同时这类病人还会伴有恶心呕吐，一般疼痛是比较剧烈、难以忍受。这...
赖义明│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/06/26播放(91935)
输尿管结石疼痛有时较为剧烈，若结石在输尿管中堵塞较为严重，尿液引流不通畅，可能会导致剧烈的肾绞... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/18播放(90320)
输尿管结石疼痛有时较为剧烈，若结石在输尿管中堵塞较为严重，尿液引流不通畅，可能会导致剧烈的肾绞...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/18播放(90320)
输尿管结石疼痛的缓解，第一个要看结石的大小，如果结石相对比较小，用一些恩赛类，比如芬必得、包括塞肛门用的消炎痛栓，这些本身就可以起到止疼的作用。第二点是用一些解痉的药物，包括654-2，现在有间苯三酚类的来舒张输尿管，包括泌尿外科更常用的α受体，α受体虽然在说明书上没有写，但在欧美已经形成共识，通过应用α受体可以促进输尿管更好的排石。此外，一些物理操作，包括体外声波碎石，可以做急诊的输尿管碎石，如果身体相对不好，可以通过膀胱镜放输尿管支架管，这些都有很好的解除输尿管梗阻的效果。还要强调一些特殊的病例，比如一个孕中期的孕妇出现了输尿管结石梗阻，可能为了保护肾功能，做肾的穿刺造瘘，把尿液从上面引出来，等胎儿稳定了，胎儿分娩了之后再去干预输尿管结石。通过不同途径让患者得到更好的效益，这才是泌尿外科大夫更应该关注的地方。
马宏│北京医院
2017/12/05收听(31321)
输尿管结石发作后易出现典型肾绞痛，对于疼痛的处理主要如下：一、药物治疗：...
输尿管结石发作后易出现典型肾绞痛，对于疼痛的处理主要如下：
一、药物治疗：
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/19播放(71117)
"输尿管结石属于比较常见的疾病。输尿管管腔狭窄，输尿管发生结石以后，结石会刺激输尿管黏膜，造成输尿管痉挛，引起疼痛的症状。严重的病人呈肾绞痛，疼痛的性质比较剧烈。对于这种疼痛，要进行治疗来缓解症状，减轻病人的痛苦。可以选用非甾体类抗炎镇痛药物，或者选用曲马多、杜冷丁等强效的镇痛药物来进行治疗。药物的选择，主要是根据疼痛的性质来决定。另外，还可以配合解痉的药物，缓解输尿管痉挛，也可以减轻疼痛的症状。常规主要有坦索罗辛、硝苯地平、黄体酮等药物。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/30收听(87428)
"输尿管结石的疼痛，在我们临床上称之为肾绞痛，一般突然发作，而且程度会比较剧烈，疼痛难忍，需要立即到正规医院行超声检查，明确是输尿管结石引发的疼痛之后，立即肌肉注射，注入6542、杜冷丁；或者阿托品等等这种强力快速止痛的药物来缓解疼痛；也可以肛门塞入消炎痛栓，缓解疼痛；也可以考虑口服颠茄片、止痛片、洛芬待因、心痛定等等的药物；同时也可以考虑口服消炎药物，目的是为了缓解局部输尿管的炎症来起到止痛的作用。"
刘景波│北京中医药大学东直门医院
2017/08/16收听(53617)
"输尿管结石所带来的疼痛，称为肾绞痛，非常的剧烈，有时候会伴有下腹部的疼痛，并且可能会伴有恶心、呕吐，主要是刺激神经造成的症状。疼痛怎么才能缓解？需要了解疼痛产生的原因，最主要的原因就是输尿管结石，在输尿管活动的过程当中，有可能损伤输尿管的粘膜，刺激周围的神经，从而导致疼痛，这种疼痛称为肾绞痛。疼痛一旦发生，想要缓解，如果石头不动，自然而然疼痛就会慢慢减轻。还有就是必须使用一定的止疼药物，比如解痉止疼的药物，这样才能起到很好缓解输尿管疼痛的作用。具体采用哪些药物，主要看当地的急诊有哪些有效的止疼药使用。"
王华│盐城市第一人民医院
2018/04/11收听(46713)
输尿管结石疼痛的缓解方法包括：较小的结石可用药物缓解，包括芬必得、消炎痛栓、654-2片、间苯... 马宏│北京医院 2017/10/19播放(86409)
输尿管结石疼痛的缓解方法包括：较小的结石可用药物缓解，包括芬必得、消炎痛栓、654-2片、间苯...
2017/10/19播放(86409)
输尿管结石根据结石大小不同、症状不一，结石体积较大者，多表现为持续性胀痛，甚至仅在体检时发现，... 廖晓星│北京中医药大学第三附属医院 2018/03/27播放(52279)
输尿管结石根据结石大小不同、症状不一，结石体积较大者，多表现为持续性胀痛，甚至仅在体检时发现，...
廖晓星│北京中医药大学第三附属医院
2018/03/27播放(52279)
部分输尿管结石患者可发生剧烈的疼痛，应立即送往医院的急诊科就诊。在医生处方下，运用解痉类药物，... 段启林│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/02播放(76623)
部分输尿管结石患者可发生剧烈的疼痛，应立即送往医院的急诊科就诊。在医生处方下，运用解痉类药物，...
段启林│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/02播放(76623)
"输尿管的小结石在下移的过程中，会产生剧烈的腰腹部疼痛，临床上也称作为肾绞痛，当这种情况出现的时候，可以用一粒双氯芬酸钠栓塞肛，可以起到止痛的效果，如果疼痛非常剧烈，用双氯芬酸钠栓没有起到缓解的效果，可以到医院肌注一支止痛的药物或者是静脉输液，输入一些扩管的药物来缓解疼痛，如果疼痛比较剧烈，彩超显示结石有嵌顿的情况，可以急诊做体外碎石的治疗。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/07收听(40249)
"如果要知道输尿管结石的疼痛症状的缓解方法，首先要清楚疼痛的原因，我们常说通则不痛，那么输尿管结石最大的问题就在于结石落入输尿管以后会刺激输尿管平滑肌痉挛，当输尿管的局部梗阻，这样的局部梗阻会产生输尿管内的高压状态，会导致患者出现强烈的肌肉痉挛的疼痛、绞痛症状。所以临床上真正要去缓解输卵管的绞痛症状很难有特别满意的治疗药物，但是可以做一些工作，比如可以给一些α受体阻滞剂来改善输尿管痉挛的状态，当然还会给大量的渗透性利尿的药物，比如葡萄糖，也可以给一些抗生素，避免结石和输尿管黏膜形成感染性粘连。通过扩张输尿管，增强利尿，包括鼓励病人喝水，通过这样的综合治疗的措施，目的还是希望结石能够迅速的从输尿管里排入膀胱。大部分病人在这样的药物保守治疗的方案下是可以获得很好的结果的，但是也有极个别病人这样的药物保守治疗方案是失败的，对于这样的病人可以酌情选择体外冲击波碎石，也可以考虑做急诊的输尿管的内镜手术把结石粉碎掉，迅速地降低输尿管管腔内的高压状态，病人的疼痛才能够得到真正意义上的缓解。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/11/26收听(72658)
输尿管结石导致肾绞痛时，通常临床上患者疼痛比较明显。止痛需遵循三阶梯止痛原则，主要内容如下：<... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/08/26播放(59705)
输尿管结石导致肾绞痛时，通常临床上患者疼痛比较明显。止痛需遵循三阶梯止痛原则，主要内容如下：<...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/08/26播放(59705)
"输出管结石引起的疼痛，主要是结石比较小，在输尿管内有下移、活动的情况，导致患者腰腹部的剧烈疼痛，临床上也称为肾绞痛。疼痛是非常剧烈的，患者一般难以忍受，有时会伴随恶心、呕吐等症状。出现肾绞痛以后，需要立即到医院，医生可以肌注一支止痛药物，暂时缓解症状，或者用塞肛门的止痛栓。止痛以后患者需要立即做泌尿系彩超，观察结石的具体位置和大小。"
2018/04/08收听(46447)
输尿管结石的患者有时痛，有时不痛，与结石移动有关。如果结石在输尿管内没有移动，就不会痛，如果结... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/27播放(80554)
输尿管结石的患者有时痛，有时不痛，与结石移动有关。如果结石在输尿管内没有移动，就不会痛，如果结...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/04/27播放(80554)
北京同仁医院 王伟
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上海华山医院 丁炜宏
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郑大一附院 高宛生
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