河南省人民医院
呼吸与危重症医学科
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肺部有病变,拍胸片或者CT发现有空洞,非常严重。肺部有空洞,提示病变中间的坏死脱落后,顺着支气管排出而形成空洞。可形成空洞性的疾病,主要如下:
1、肿瘤性疾病:如肺癌,腺癌、鳞癌或者小细胞癌,在快速生长时,肿瘤出现坏死,坏死排出后形成空洞,通常称为虫蚀样空洞。空洞周围的壁较厚,通常中间没有液体,合并感染时也可伴有脓液,考虑为癌性空洞合并肺脓肿,此时情况更加严重;
2、感染性疾病:主要分为普通肺脓肿或肺结核引起的空洞,其本质并不相同,有不同的伴随症状。比如肺癌伴随咳血、咳嗽金属音、胸痛、呼吸困难。出现肺脓肿时,患者可伴有发热、大量脓痰、呼吸困难,有时出现咯血。肺结核患者有慢性发热、低热、盗汗、呼吸困难等症状。
出现以上情况时,普通人无法鉴别,应按照医生指示,必要时住院检查治疗,明确具体原因,给予对症治疗,以尽早恢复健康。
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"许多疾病可以出现肺部空洞性改变,因病因、病情的不同,严重程度不一。1、空洞性肺结核,可造成空洞性改变。因具有一定的传染性,易造成肺内传播病灶,需及早诊断,规范治疗。目前只要坚持有效治疗,均可治愈。2、肺脓肿。肺脓肿病可以造成空洞性改变,依病原体的不同、感染部位的不同、病程长短的不同、人体反应的不同,其病情程度不一。大部分病例只要是有效的抗生素治疗均可治愈,对于少部分保守治疗无效,可行手术切除治疗。3、肺部其他一些少见疾病也可形成空洞性改变,如韦格纳氏肉芽肿、淋巴平滑肌瘤等,这些疾病在疾病的不同阶段,均可形成空洞性改变。肺部出现空洞性改变,需在正规医院正规治疗,以免延误病情。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/05收听(99580)
肺部空洞的成因一般是炎症引起的坏死,在坏死的物质外面包绕着纤维组织增生,增生的物质会形成纤维膜... 李英│河南省人民医院 2023/05/29播放(51936)
肺部空洞的成因一般是炎症引起的坏死,在坏死的物质外面包绕着纤维组织增生,增生的物质会形成纤维膜...
李英│河南省人民医院
2023/05/29播放(51936)
"肺部空洞是影像学上的表现,可以通过肺CT检查出来。空洞是因为肺组织的细胞由于各种原因发生溶解、坏死,而坏死周围的肉芽组织增生形成纤维包裹,因此包裹在里面的肺组织就发生了液化、坏死,这些液化和坏死经过支气管排出体外后最终形成空洞。临床上有很多疾病能够引起空洞性的改变,比如肺部感染性疾病,包括特殊菌群感染的肺炎、肺脓肿、真菌感染、肺结核等,良性病变的空洞一般壁薄、内壁光滑,空洞内可以有液体平面。肺部恶性肿瘤也可以形成空洞,癌性空洞的内壁有不规则的结节状突起,壁薄厚不均,可形成偏心性,而且可能会有淋巴结的肿大"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/05收听(91723)
肺部有积水主要是指的有胸腔积液,往往症状还是比较严重,但也需要根据引起的原因和积水量的多少来具体判断严重程度。引起这种情况的原因主要是由于肺部感染引起,比如有肺结核、胸膜炎的时候;有充血性心力衰竭、狭窄性心包炎也容易引起;有肝硬化、低蛋白血症、肾小球肾炎等疾病影响到胸膜毛细血管的胶体渗透压,使胶体渗透压降低也容易引起胸腔积液。胸腔积液比较多的情况会引起呼吸困难、心悸甚至出现端坐呼吸,需要积极的控制炎症,把过多的液体引流出来,也需要积极的治疗原发病。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/05收听(86507)
患者进行胸部检查时会发现肺部结节,从而引起患者的疑惑甚至恐惧。临床肺部结节存在良、恶之分,首先... 邓永明│滨州医学院烟台附属医院 2020/08/17播放(66717)
患者进行胸部检查时会发现肺部结节,从而引起患者的疑惑甚至恐惧。临床肺部结节存在良、恶之分,首先...
邓永明│滨州医学院烟台附属医院
2020/08/17播放(66717)
"肺结核空洞是肺部感染结核菌出现结核病变后,病变中的部分组织坏死、液化,经过支气管排空后形成一个空洞性病变,在X线中可以表现为病变阴影中出现透亮区,早期的肺结核空洞,以薄壁的空洞为主,随着时间的延长,长期不愈合,空洞的洞壁逐渐变厚,演变为厚壁的空洞,空洞型的肺结核是结核病重要的传染源。肺结核空洞好发于双肺的上叶尖后段、下叶的背段和后基底段,结核性的空洞如果合并有感染,可以在空洞中出现液平面,结核性空洞周围常常合并有结核的卫星灶,表现为片絮状阴影、纤维条索灶、结节灶或者钙化阴影,空洞和周围的胸膜临近时可以出现胸膜的黏连肥厚,随着抗结核的治疗,肺结核空洞可以逐渐吸收好转,大部分可以完全闭合。若抗结核疗程结束,空洞仍未闭合,称之洁净的空洞。"
王庆│山东省公共卫生临床中心
2020/04/20收听(34192)
"肺部空洞最常见于肿瘤、结核及肺脓肿三种情况,临床中不同病因治疗不同,具体治疗如下:1、肺结核:多伴有咳嗽、咳痰,有时伴有咯血、乏力、低热、消瘦等症状,需要反复探查结核菌,必要时进行气管镜检查,或肺泡灌洗、刷检检查,进一步明确是否有结核感染。如果确诊为肺结核导致的空洞,需要抗结核治疗。2、肺脓肿:通常进行普通的抗细菌感染就可以,临床常用的药物有哌拉西林钠他唑巴坦,或者喹诺酮类的药物。3、肿瘤:可能会导致咯血,可以进一步完善肺肿瘤标志物检查、痰液基细胞检测,必要时需要进行肺穿刺活检,评估患者肺癌的病理类型,确诊是什么原因导致的咯血。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/12收听(24286)
"肺部有空洞是因为各种感染以及肿瘤等,对于肺部造成了不可逆的损伤,表现为肺组织出现大量的塌陷,出现空洞的形式。多见于疾病所引起,像恶性肺部的肿瘤,肺脓肿以及肺结核、肺包虫囊肿、曲霉菌病,还有脓毒性的肺拴塞、肉芽肿病等,都会造成的肺部的损伤出现肺部有空洞。可以通过CT检查以明确判断,在医生的指导下合理进行治疗,肺结核是非常常见的引起肺部空洞的原因,通过一年左右的时间进行用药治疗,可以彻底治疗肺结核,但是空洞无法从根本上治愈。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/21收听(59536)
"肺部空洞多见以下几种疾病:1、肺脓肿,可以合并咳嗽、咳脓痰、畏寒、发热等症状,血象比较高,抗炎治疗有效。2、肺结核也可以导致肺部空洞而且可以有多发空洞,甚至空洞里伴有液平,也可合并有咳嗽、咳痰、发热等症状,痰找抗酸杆菌可以为阳性,PPD试验也可以阳性,抗痨治疗有效。3、肺部肿瘤,肺部肿瘤可出现空洞,空洞内壁毛糙、不规则,偏心空洞多见。如果做胸部CT发现有肺部空洞应该行支气管镜检、痰找结核菌、痰找癌细胞、抽血化验等检查,进一步明确病因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/03/12收听(60752)
"肺部空洞通常是指肺部组织出现了液化坏死,而形成了一个空腔。引起肺部空洞的原因主要有以下几种,最常见是结核空洞。结核空洞一般多为厚壁空洞,并且多见于年轻人,往往伴有午后低热、盗汗、消瘦,或者痰中带血、咯血等临床症状。肺部感染也可以引起肺部空洞,最常见于肺脓肿引起肺部厚壁空洞,多以畏寒、高热、咳嗽、咳脓痰为表现。肺部恶性肿瘤也可以出现肺部空洞,以肺癌最为常见,多为偏心空洞,而且往往边界不清楚,伴有毛刺征等。因此,需要及时完善增强CT或者支气管镜检查进行明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/10收听(84038)
肺部空洞的治疗取决于肺部空洞产生的原因,具体如下:1、肺结核:抗结核治疗是主要的... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/23播放(72361)
肺部空洞的治疗取决于肺部空洞产生的原因,具体如下:
1、肺结核:抗结核治疗是主要的...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/23播放(72361)
肺部空洞是肺部影像学检查时发现的一种检查结果,在有肺结核的时候,尤其是空洞型肺结核的时候,很容易出现这种检查结果。主要是由于肺部组织受到了结核杆菌的侵袭出现了坏死,液化所留下的空洞性缺损,有时候空洞也会见到液平面,往往空洞的壁会比较厚,周围也容易伴有卫星灶,需要积极的用抗结核菌的药物来治疗,比较常用的药物是有异烟肼、利福平、链霉素等药物。有化脓性金黄色葡萄球菌或者是有克雷伯杆菌感染的时候也容易出现这种现象,需要根据痰检和其他的检查作出正确的诊断,然后积极的治疗。
2019/08/08收听(49773)
"肺部空洞主要是肺组织发生坏死、液化,坏死物质经支气管排出体外以后所形成的一种病理变化,临床上可见于干酪性肺炎,干酪性肺炎的影像学特点为无壁空洞。在肺实变影中出现多发的、边缘不规的虫蚀状透亮区。继发性肺结核多表现为薄壁空洞,空洞一般呈现圆形,内壁比较光滑,空洞周围有散在的纤维增殖灶。另外还有厚壁空洞,临床多见于肺脓肿,一般有明显的气液平面,肺脓肿空洞周围有渗出性改变。临床上还有癌性空洞,癌性空洞主要表现为偏心空洞,空洞内壁有壁结节,临床上以周围性肺癌比较常见。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/22收听(14354)
"肺部感染往往是由于病毒、细菌、真菌等等引起来的疾病,肺部感染是否好治疗往往跟感染的病原微生物有关系,如果是感染的对相关药物不敏感的病毒,或者对目前的抗生素多重耐药,甚至泛耐药的细菌,如肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、嗜麦芽假单胞菌等等就比较难治疗。还有真菌的问题,真菌的治疗在临床上是很棘手的问题,治疗时间长,耗费金钱都比较多。另外还有结核菌的感染,结核菌的感染往往治疗起来至少要半年以上,如果是泛耐药的,对目前药物疗效很差。所以说肺部感染是否好治疗,要结合患者感染的病原菌,另外,还与患者本身的身体状态有关系。"
2020/05/26收听(40171)
肺部空洞是什么病?首先肺部空洞的概念来源于肺部影像检查时候的发现,它是指正常肺部组织被破坏以后发现了异常病理表现所留的空洞,实际是正常肺组织受到损伤、破坏以后局部出现了肺组织的坏死、液化所留下的空洞性缺损。单一发现肺部空洞并不能明确是什么病,需要结合其他检查或者追溯它的形成原因,如有没有感染病史,有没有接触过肺结核病人,还有工作环境是什么来判断是否存在是肺结核、肺肿瘤,还是尘肺的原因。所以肺空洞的诊断需要进一步明确和专业复查,才能形成一个针对性的治疗方案。
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/05/29收听(79107)
肺部肿块发生坏死,坏死液通过气管排出后留下的空腔,就是肺部结节空洞。肺部结节空洞常见于肺结核和... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2020/06/10播放(53804)
肺部肿块发生坏死,坏死液通过气管排出后留下的空腔,就是肺部结节空洞。肺部结节空洞常见于肺结核和...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2020/06/10播放(53804)
"肺部有空洞并不一定是肺癌,肺癌的诊断需要进行CT的检查,最终确诊需要进行病理。当进行肺部CT检查的时候,有时会发现肺部有空洞样改变,大多数情况下是肺部结核或者其他炎症的反应。为了确定是不是肺癌,有的时候需要在CT的引导下进行穿刺,取怀疑肺癌的空洞病理组织,在显微镜下进行观察,最终需要在显微镜下观察结果才能确定。当发现肺部有空洞的时候,一定要尽早到医院进行专业诊治,必要的时候进行病理检查,才可以确定是不是得了肺癌。"
孙健│威海市中医院
2021/05/26收听(24180)
"肺结核患者肺部有空洞,是通过双肺的X光片、CT或者核磁共振等影像学检查的病理描述,这种情况是否严重,取决于肺结核患者具体病情。针对于原发性的肺结核以及继发性的肺结核,包括纤维空洞型肺结核出现肺部空洞病灶,如果病灶仅局限于很小的部分肺组织,而且没有肺外结核的继发性病灶,不属于严重病例,通过规范、早期的抗结核治疗,能够痊愈。但是,对于严重肺部纤维化病灶范围相对比较大,甚至出现弥漫性肺纤维化,导致出现阻塞性肺气肿、肺不张等,严重影响到呼吸功能,甚至导致呼吸衰竭。如果继发有肺外结核的病灶,比如肠结核、肾结核、骨结核、结核性脑膜炎等,这个时候病情相对严重,治疗的疗程相对长。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/11收听(17745)
肺部空洞不是某种特定疾病,很多疾病都可以引起肺空洞,最常见原因是肺特殊感染,引起肺组织坏死,肺... 谭星宇│北京大学人民医院 2020/05/29播放(54084)
肺部空洞不是某种特定疾病,很多疾病都可以引起肺空洞,最常见原因是肺特殊感染,引起肺组织坏死,肺...
谭星宇│北京大学人民医院
2020/05/29播放(54084)
"肺部出现空洞不一定是肺癌,但是要排除肺癌合并的空洞的情况。肺部出现空洞可以见于结核感染、真菌感染,或者普通的细菌感染都可出现肺部空洞的改变。肺癌中最容易出现空洞的改变,是肺部鳞癌可以出现空洞的改变。如何去鉴别要结合空洞的影像学特点以及临床表现,主要的是结合病理检查来确诊。从影像学上来看肺炎、肺部结核或者真菌的空洞,表现薄壁的空洞,偏心性的空洞。通过抗感染治疗、抗结核治疗或者抗真菌治疗,这些空洞或迅速的消散吸收,而肺癌的空洞表现为厚壁的空洞、中央型的空洞,然后抗感染治疗、抗结核治疗是没有办法让空洞缩小或闭合,主要是要通过病理活检才能确诊具体是哪种性质的病变。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/06收听(95787)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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