浙江大学医学院附属儿童医院
眼科
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因为角膜为透明性状，如果虹膜色素偏淡，则会现为眼球发灰。中国人和欧美人眼睛颜色不同原因主要为虹膜颜色不同，美瞳眼镜的本质也是虹膜镜。
小孩子刚出生时，黑眼球颜色略淡属于正常现象，无需治疗。但部分婴儿存在先天性虹膜色素异常，建议进一步检查孩子眼底色素是否存在异常。另外，如果虹膜颜色正常，而角膜颜色异常、角膜混浊时，眼球也呈灰色，如先天性青光眼患者，存在角膜混浊、水肿的症状，因此眼球也会发灰。综上，新生儿眼球颜色改变时应明确病因，如果患者有青光眼的迹象，则应尽早测眼压。
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新生儿黑眼球发灰见于以下两种疾病。第一种，先天性角膜变性，要去医院找角膜病专家就诊，必要时需要做角膜移植手术才能使黑眼球恢复透明，角膜移植手术也有相应的并发症和风险；第二种，先天性青光眼，像先天性青光眼的患儿，房角结构发育异常导致房水流出的通道异常，眼睛里面的房水无法正常流出，眼睛里房水越积越多从而使眼压升高，过高的眼压会使眼角膜变得混浊、膨胀、变薄、呈现发灰的情况，先天性青光眼更需要就诊做青光眼的相关治疗。
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/11收听(30325)
新生儿黑眼球周边比较发灰，这种情况可能是由于此处巩膜比较薄，所透见深层组织颜色，特别是深层血管颜色，通常考虑一种生理性变化，并不会影响视觉发育。不疼不痒，也不会对孩子带来太多的不适，临床上的主要是以观察为主，不采取治疗的手段。如果孩子经常哭，感觉到此处比较疼或者看东西眼神比较游离，这时还是要去医院进行眼底检查，排除先天性发育异常。如果是生理性的变化，这个东西可以不采取治疗，进行定期随访、观察即可。因为很多人都有，并且不会对孩子的视觉功能或者视力发育产生影响。
齐林嵩│空军总医院
2020/02/23收听(80990)
黑眼球与白眼球交界的地方发灰，这种情况通常属于角膜环的表现，是一种角膜变性疾病，主要是由于角膜周边部基质内的类脂质沉着导致。通常见于中老年人，属于退行性病变，一般表现为双眼发病，周边部的角膜呈白色或者灰白色的环状变性。这种情况偶尔也可见于青壮年，又称为青年环，大多局限于角膜缘的一部分，不能够形成环状。对于这种疾病一般不需要处理，也不会对眼睛造成任何影响。不过，出现这种情况以后可以作为动脉粥样硬化的参考依据，可以做血脂检查，排除有没有血脂升高或者动脉硬化的表现。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/22收听(31866)
"黑眼球比较小，通常是由于以下原因造成的：1、由于真性小眼球造成，是一种先天发育异常，通常有遗传倾向，指眼球的直径小于20mm，此时角膜直径也会因为眼球直径缩小而等比例缩小，导致黑眼球看起来变小，通常患者会伴有高度远视等并发症。2、由于小角膜造成，属于先天发育异常，患者通常眼球直径是正常，但角膜的直径会缩小，通常小于10mm，容易伴发有青光眼等并发症。3、由老年环造成，通常患者年轻时黑眼球大小是正常，随着年龄增长、角膜缘部位出现脂质沉积等，导致周边部角膜变成白色，从而使黑眼球变小。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/02/05收听(88829)
"黑眼球大，可见于大角膜，是指角膜直径较正常大，眼压、眼底及视功能检查均无异常的一种先天性发育异常，通常考虑属于遗传性疾病。大多数为男性，为双侧性出现，对称发展。角膜水平径一般大于13毫米，垂直径大于12毫米，眼前段不成比例扩大。大角膜一般表现为角膜透明，角膜缘边界清晰，少数患者可以合并眼部其它的异常，比如虹膜、睫状体、瞳孔及晶状体异常。诊断大角膜时，应该与先天性青光眼进行鉴别，先天性青光眼通常表现为角膜大而浑浊，角膜缘扩张而界限不清，并且伴有眼压升高。"
2018/06/28收听(68981)
"大便发灰要考虑存在胆道疾病或者是胆道梗阻导致的可能。正常的大便颜色是黄色或者是金黄色的，是由于胆红素的代谢分解，大便中含有粪胆原导致的颜色。如果患有胆道疾病导致胆汁分泌减少或者是胆道梗阻的情况，胆汁不能正常进入肠道，粪胆原形成减少，会导致出现灰色大便的情况，严重的会出现陶土色的大便。建议一旦出现灰色大便的情况或者伴有皮肤瘙痒黄疸的情况，要及时的去医院肝胆科就诊，通过肝功能、肝胆脾B超等相关检查，明确具体病因再进一步针对性的治疗。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/20收听(41715)
" 黑眼球指眼球部位的角膜结构，其大概是直径11mm左右的圆形，白眼球是眼球的巩膜组织。正常的眼球呈近球形，而平时观察到的眼部其实是在睑裂范围内的眼球表现。 如果观察到黑眼球范围比较大，而白眼球范围比较小，需要明确是不是眼球的形状存在病理性改变。比如高度近视引起的眼球变长，或者是先天性大角膜或者小角膜。如果观察到的黑眼球比较大，而白眼球范围比较小，还有可能是由于睑裂因素导致的，如果患者的睑裂比较小，意味着眼球暴露在能看见的范围会比较小。由于黑眼球居中，所以会相对衬托黑眼球范围比较大，其实是睑裂发育的个人差异，并不一定意味着某种疾病。此时只需要先去判断眼球本身的形状是不是有发育异常，排除异常后，大部分是1生理性因素。"
李宝海│解放军305医院
2019/12/12收听(64184)
"发现黑眼珠上有白点，首先得看白点是新出现的还是已经是陈旧的了，时间很长的了。如果是陈旧的，时间非常长的白点，现在又没有症状就可以不管，可能是角膜的白斑，可能是曾经有过的炎症或者外伤造成的。如果是新近发现的黑白点，同时伴有眼睛流泪、疼痛、异物感，可能是发生了角膜的炎症。尤其是戴隐形眼镜的人，突然出现黑眼珠上的白点，同时伴有明显的疼痛、流泪等刺激症状的时候，多半是发生了角膜的细菌感染，需要及时的治疗，可以控制病变的继续发展。"
施爱群│中日友好医院
2020/04/15收听(97041)
"如果只是单纯的黑眼球发黄，而白眼球没有异常，有可能是先天的遗传性的因素引起的，应该是没有太大的问题，只要没有明显的不适症状就不用担心。不放心也可以去医院眼科就诊，让医生做眼部的相关检查看一下，主要是检测视力和眼底的问题，只要没有眼底和玻璃体的出血，应该是没有太大的问题。也可以去消化科就诊，做肝功能以及肝胆的彩超检查排除有没有肝胆疾病引起的黄疸情况。平时要注意眼睛的保健，保持局部的清洁卫生，避免过度用眼的不良习惯，饮食方面也可以多吃舒肝明目的食物。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(35594)
黑眼球内有黑点可能是出现飞蚊症的情况，自我能感受到眼前有黑点漂浮，是因为眼睛的玻璃体发生变性或者是浑浊，常见于近视眼或者是和年龄相关，中老年人很容易出现黑点的漂浮。如果只是通过镜子，看到眼球黑眼珠里边有一块黑色的斑块，有可能是因为虹膜表面上有一块色素痣，通过镜子看到角膜里边的黑眼珠上有一个黑斑，这种情况是生下来就形成的。不需要去特殊的关注和处理，所以如果是这种情况，不用太在意它。
2020/05/07收听(94661)
"患者黑眼球发黄，主要见于睑裂斑、翼状胬肉，具体如下：一、睑裂斑：睑裂斑是睑裂区角巩膜缘连接处隆起的灰黄色球结膜结节，通常是由紫外线所诱发，一般无需治疗，发生睑裂斑炎，可以给予作用较弱的糖皮质激素、非甾体类滴眼液，严重影响外观、反复慢性炎症者，可以考虑手术切除。二、翼状胬肉：翼状胬肉是一种向角膜表面生长，与结膜相连的纤维血管样组织，常发生于鼻侧睑裂区，发病原因主要与长时间暴露于日光或风沙下有关，遗传也是致病因素。胬肉小且静止时，一般不需要特殊治疗，但是应该尽量减少阳光刺激，胬肉发展到瞳孔区前时，需要进行手术治疗，但有一定的复发概率。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/07收听(33965)
"大便颜色发灰与胆道梗阻、消化不良等因素有关，部分人是由于钡餐造影检查导致。大便的正常颜色应当是暗黄色，是由于胆汁中的胆红色素与粪便相结合引起。在出现胆道梗阻时，胆汁由于梗阻，因此不能够正常的排到十二指肠中，无法和粪便相混合，食物残渣中由于缺乏胆红素的存在，所以颜色就会出现改变，主要是以陶土白或者是灰色为主。在出现消化不良时，排出来的粪便中会包含有大量未被消化的食物，因此会导致粪便颜色出现改变，颜色会变得比较暗淡，甚至会出现灰色。部分人在进行钡餐照应后，也会出现粪便颜色发灰，这是由于造影剂排出，对粪便的颜色造成影响导致，属于正常生理现象。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(87034)
"指甲发灰、发暗考虑甲癣的可能性大，甲癣是真菌感染的甲损害，主要为皮肤癣菌感染，其次为酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌。大多数由手足癣直接感，还有遗传的倾向以及糖尿病、局部的血液，或淋巴的回流障碍所导致或甲外伤等，需结合真菌镜检和培养即可确诊。本病病程缓慢，通常无自我感觉症状，甲板会逐渐增厚，发黄浑浊或灰黄色，逐渐脱落。症状较轻者可外用药物治疗，常用于表浅或未累及甲根，但是远端的损害可先用指甲锉尽可能去除病甲，再用一些碘酊或冰醋酸溶液等。系统药物治疗可用伊曲康唑和特比萘芬冲击疗法治疗，但需定期查肝肾功除外肝肾损害，也可选用手术拔甲治疗，但痛苦大，其损伤也较大，目前较少采用。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(30394)
"每个人的黑眼球可能差不多大小，基本上正常人的眼睛黑眼球大概是12mm，横径12mm，垂直径大概11.5mm左右，如何使它变大？就是把睑裂变大，眼球睁得大一些，比如上眼皮抬得高一些就会使黑眼球变大，再一个就是戴美瞳镜会使黑眼球变大。如果想让眼睛睁得大一些，可以通过比如上睑下垂矫正，比如把眼皮提上睑肌缩短，使眼皮睁得大一些，或者是开内外眼角使眼睑裂大一些，黑眼珠也会显得大。美瞳镜也是很好的办法，美瞳镜可以使睑裂增大，使黑眼球变大，好看，但是要每天摘、戴，要注意卫生，如果不注意卫生，有可能会造成眼部的感染，会引起一些不良的反应。"
刘小伟│北京协和医院
2018/02/01收听(74239)
"白眼球是指巩膜，黑眼球就是指角膜，通常角膜正常是在10mm左右，如果角膜较小也就是黑眼球少，白眼球多就是小角膜，肯定是不好的。所以黑眼球和白眼球成比例适当是最好，比如儿童青光眼时黑眼球会增多，因为眼压高角膜会变大、变薄。如果是小眼球，通常角膜低于7mm就是小角膜。小角膜实际上是不好的，小角膜通常前房浅比较容易患闭角型青光眼。所以黑眼球和白眼球谁多谁少都不好，而正常比例最好。所以如果黑眼球多一定要检查，黑眼球小了也要去检查确定。"
朱思泉│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/20收听(36643)
"黑眼球小通常见于小角膜，是角膜直径小于正常值的先天性发育异常，少数患者可以单独出现，大多数患者会伴有眼部其它的先天性异常，发生的原因尚不明确，可能与婴儿生长停止有关，也可为染色体遗传疾病。常双眼或者单眼发病，角膜直径小于10mm，角膜扁平、曲率半径增大、常伴有虹膜缺损、脉络膜缺损、先天性白内障等。对于这种疾病，一般没有任何办法可以预防和控制，在没有特殊情况下，一般不需要处理，当出现并发症，如继发性青光眼时，需给予降眼压对症治疗。"
2018/07/02收听(37034)
黑眼球也就是角膜，正常的角膜是透明的，不应该有小白点。有了小白点如果同时还伴有眼睑的红肿、结膜充血、不愿意睁眼、视力下降、怕光、流泪、异物感、疼痛等症状，就是角膜发炎，也就是患了角膜炎，应该根据角膜炎的类型对症用药治疗。如果角膜上有小白点，但是没有任何的上述刺激症状，是角膜上的瘢痕，是因为角膜基质炎症后，基质不能再生而是由瘢痕组织代替留下的，稍薄的称云翳，厚的称斑翳。
敖琳│乌海市人民医院
2020/04/20收听(53780)
黑眼球过大、过小都不正常。黑眼球是指眼球最正中间透明的组织、角膜组织，黑眼球正常的直径一般是9... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(96289)
黑眼球过大、过小都不正常。黑眼球是指眼球最正中间透明的组织、角膜组织，黑眼球正常的直径一般是9...
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/12播放(96289)
"新生儿眼球发黄，主要考虑由于以下几种原因导致的：一、由于脂肪颗粒导致的，常常见于比较肥胖的孩子，由于体内脂肪增多，从而引起眼球发黄的情况，这个时候可以查血生化，如果血脂比较偏高，也可以进一步确诊是由于血脂高导致的眼球发黄。只需要适当的进行利胆退黄治疗就可以了，比如可以给孩子应用生薏苡仁，配合陈皮熬水喝。二、由于新生儿黄疸导致的眼球发黄，这种情况是最常见的引起儿童眼球发黄的原因，新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸。如果是病理性黄疸，要积极的进行病因治疗，比如进行光疗、胆道闭锁手术治疗、抗病毒以及保肝治疗等等。"
司振阳│南京市中医院
2019/03/21收听(42369)
"白带颜色偏灰主要是阴道炎症导致的，可见于生殖系统其他部位的感染导致的。白带主要是阴道分泌物、宫颈管分泌物、部分阴道脱落细胞组成的，正常情况下白带是呈稀薄、无色、透明的。阴道发生炎症时会导致阴道分泌物、宫颈管分泌物改变，病原体的作用下会发生颜色变化，可伴有白带异味、增多等。除白带异常，还会出现外阴瘙痒、同房痛、腹部疼痛，阴道炎症主要是病原体感染、局部酸碱度发生改变导致的内源性感染，避免细菌病毒进入阴道内，保持局部的清洁卫生，尤其是月经期间以及进行性生活时，避免破坏阴道的自净能力。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/31收听(15241)
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北京友谊医院 黄映湘
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