海南省人民医院
神经内科
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双侧小脑梗死是脑梗死的一种特殊情况。小脑主要由椎基底动脉分支,也就是小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉供血。当椎基底动脉病变累及双侧分支,导致血管急性闭塞或严重狭窄,就可以出现双侧小脑梗死。双侧小脑梗死和其它脑梗死一样,可以治疗。
由于小脑位于后颅窝,与脑干相连,一旦双侧小脑梗死,容易出现脑水肿压迫脑干,导致脑疝形成,危及生命,治疗上需加强脱水、减轻脑水肿。对于具有占位效应的小脑梗死患者,去骨瓣减压术可有效防治脑疝和脑干受压,挽救生命。
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"双侧小脑梗死,每个病人病情不同,治疗方法不完全一样,愈后的恢复也不同,如果是腔隙性的脑梗死,面积不是很大,症状也不是很严重,经过及时的应用扩张血管、营养脑细胞等药物治疗,有可能恢复正常。如果梗塞的面积相对比较大,出现头晕、头痛、走路不稳、恶心、呕吐、语言不清或者昏迷等症状比较危险,应该及时的应用甘露醇、速尿等降低颅内压、缓解脑水肿等药物治疗,也可以行侧脑室引流减压手术,随时观察生命体征的变化。如果治疗及时,愈后也相对比较好,如果留下肢体活动受限等后遗症,康复期可以做肢体功能康复训练、针灸等治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/18收听(75152)
双侧小脑梗死如果及时治疗,预后很好。小脑梗死是由于后循环血管堵塞引起小脑供血中断,可以表现为急... 李常新│山西医科大学第一医院 2020/12/28播放(59839)
双侧小脑梗死如果及时治疗,预后很好。小脑梗死是由于后循环血管堵塞引起小脑供血中断,可以表现为急...
李常新│山西医科大学第一医院
2020/12/28播放(59839)
"小脑梗死的治疗与其他部位脑梗死的治疗没有本质区别,但是如果小脑梗死的范围比较大,会导致脑组织水肿,严重压迫第四脑室就容易引起梗阻性的脑积水,或者压迫脑干的时候容易导致呼吸、心跳的骤停,需要做后颅窝的减压术或者脑室外的引流术,控制颅内压,挽救患者的生命。如果小脑半球梗死的面积不大,没有明显的脑水肿,可以进行内科保守治疗,内科保守主要就是根据患者的就诊时间、发病的原因给予选择溶栓、抗凝、降纤、神经保护等治疗方式,溶栓可以选用链激酶、尿激酶、RTPA,抗凝可以使用阿加曲班,神经保护可以使用依达拉奉。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/07收听(47840)
小脑梗死是属于后循环的梗死,疾病还是比较重的。如果小脑梗死的病变部位、范围比较大,会引起脑组织出现严重的水肿,导致第四脑室受压,引起梗阻性的脑积水,患者的颅内压增高,可能就会危及患者的生命,所以这种情况是比较严重的,可能需要做手术来减压,或者通过脑室外引流术控制颅内压,挽救患者的生命。如果梗死的部位并不大,患者会有头痛、恶心、呕吐、眩晕还有站立不稳、构音障碍等问题,所以要积极的进行治疗。如果在急性期的时候就诊比较早,可以通过溶栓治疗,或者通过抗凝、神经保护、降纤、抗血小板聚集等治疗。
2019/09/25收听(91276)
单侧小脑梗塞的恢复可以依据梗塞面积大小,出现临床症状严重程度。如果梗塞面积较小、症状较轻,会出... 刘磊│山东省立第三医院 2019/10/17播放(61320)
单侧小脑梗塞的恢复可以依据梗塞面积大小,出现临床症状严重程度。如果梗塞面积较小、症状较轻,会出...
刘磊│山东省立第三医院
2019/10/17播放(61320)
小脑梗死比较严重,小脑梗死的死亡率能够达到20%左右。小脑梗死是因为各种原因导致的小脑部位梗死,患者主要表现为突然间发生的头后部疼痛、眩晕、视物旋转、恶心、呕吐、走路不稳、站立不稳、构音障碍,可能还会伴有小脑性语言障碍、面部感觉麻木的问题。如果患者的小脑梗死的面积比较大,还会出现意识障碍、昏迷,还会引起患者出现交叉瘫、交叉性感觉障碍。早给患者做磁共振脑功能成像,可以明确诊断。小脑梗死的患者与其它部位脑梗死的治疗一样,都是根据患者的病因选择方案,在急性期选择溶栓、抗凝、神经保护的治疗。
2020/01/11收听(22479)
如果只是单纯乳腺增生,不合并疼痛或者其他异常疾病,则不需要治疗,而以下乳腺增生需要治疗: 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2021/08/12播放(82905)
如果只是单纯乳腺增生,不合并疼痛或者其他异常疾病,则不需要治疗,而以下乳腺增生需要治疗:
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2021/08/12播放(82905)
筛窦炎是鼻窦炎的一种,常见的鼻窦炎除筛窦炎,还有上颌窦炎,蝶窦炎和额窦炎。筛窦炎是最常见的原因... 张立红│北京大学人民医院 2019/09/28播放(88617)
筛窦炎是鼻窦炎的一种,常见的鼻窦炎除筛窦炎,还有上颌窦炎,蝶窦炎和额窦炎。筛窦炎是最常见的原因...
张立红│北京大学人民医院
2019/09/28播放(88617)
双侧颞叶手术要非常谨慎,因为一旦要进行双侧颞叶的手术治疗,会面临非常大的风险,即病人记忆丧失的... 马久红│山西省人民医院 2020/03/11播放(83037)
双侧颞叶手术要非常谨慎,因为一旦要进行双侧颞叶的手术治疗,会面临非常大的风险,即病人记忆丧失的...
马久红│山西省人民医院
2020/03/11播放(83037)
"双侧乳腺增生的治疗方法:1、心理治疗。乳腺增生症的发生,往往与患者劳累、生活不规律、精神比较紧张、压力过大有关。治疗乳腺增生症,首先就要舒缓生活和工作的压力、心情舒畅、心态平和,症状部分可以缓解。2、中医中药治疗。中医中药认为乳腺增生症,始于肝郁,然后血瘀痰凝成块。治疗的方法宜疏肝理气,活血化瘀,软坚散结,常用的中药有逍遥散、小金丸。3、西药治疗。可以采用一些激素疗法,如三苯氧胺,可以缓解疼痛,但是因为有一定的副作用,不作为首选。4、手术治疗。乳腺增生症,因内分泌代谢失衡所致,本身没有手术适应症,但是临床上遇到个别与乳腺癌不易鉴别的乳腺结节,可以采用手术切除,经病理学检查明确诊断。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/20收听(69957)
"肺炎的治疗需要结合患者的病情严重程度评估,以及针对当地的流行病学特点,选择针对性的抗感染治疗。另外发生肺炎时应该针对肺炎进行病情严重程度的评估,以及对于病原学进行相应的记忆筛查。有明确的病原学检查结果时,可以针对性选择抗感染治疗,从而能够更好的控制患者相应临床症状,有利于整体的症状恢复。针对肺炎的治疗临床可选择的抗生素多种多样,但是具体的用药需要结合患者个体化选择使用,从而更好的利于病情恢复。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/04收听(56095)
输卵管积水可导致伞端粘连,形成伞端闭锁,并会导致不孕,需要治疗。治疗方法是腹腔镜下手术治疗,腹... 何顺之│烟台毓璜顶医院 2019/12/21播放(73805)
输卵管积水可导致伞端粘连,形成伞端闭锁,并会导致不孕,需要治疗。治疗方法是腹腔镜下手术治疗,腹...
何顺之│烟台毓璜顶医院
2019/12/21播放(73805)
骶髂关节炎是骶骨和髂骨结合部位发生炎症,其原因有好多种,最常见原因是风湿免疫性疾病,如强直性脊... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2020/01/15播放(95677)
骶髂关节炎是骶骨和髂骨结合部位发生炎症,其原因有好多种,最常见原因是风湿免疫性疾病,如强直性脊...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2020/01/15播放(95677)
"一旦患有双侧的股骨头坏死,要确定股骨头坏死的分期。如果是股骨头坏死的第一期和第二期,可以采用严格的保守治疗或者相对较为积极的保留股骨头的手术治疗。严格的保守治疗需要扶双拐下地行走,尽量的减少双侧患肢的受力,减小对于股骨头的压力。其次,应该配合使用活血化瘀药物和扩张血管药物治疗。早期的手术治疗,可以做髓芯减压术、钽棒植入术、带血管蒂的腓骨移植术等。如果股骨头坏死达到第三期或者第四期股骨头表面塌陷,软骨面已经完全破坏,只能做全髋关节置换术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/14收听(56555)
"双侧鞘膜积液,首先要做B超检查,确定是什么类型的鞘膜积液。到底是睾丸鞘膜积液,还是精索鞘膜积液,还是睾丸精索鞘膜积液,还是交通性的鞘膜积液。如果是交通性的鞘膜积液,需要早期进行手术,主要是鞘膜突没有闭合,手术是将鞘膜突结扎。如果是婴儿的鞘膜积液,绝大多数都可以自行吸收,不要急于手术治疗。如果是精索鞘膜积液,鞘膜积液逐步增多,影响患者的正常生活,可以行手术治疗。如果是睾丸鞘膜积液,积液大于3cm,建议大家行手术治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/19收听(46814)
"双侧下鼻甲肥大会严重影响患者的呼吸,经常导致流鼻涕、夜眠张口呼吸、打呼噜的情况。在治疗方面首先患者可以选用酮替芬滴鼻液或者色甘酸钠滴鼻液,也可以喷用曲安奈德鼻喷雾剂或者丙酸氟替卡松喷雾剂,都能够有效的是双侧下鼻甲回缩,缓解患者鼻塞的情况。口服的药物包括香菊胶囊、鼻渊通窍颗粒,患者可以有选择性的应用,正常来说用药半个月左右鼻甲肥大的情况应该会有好转。如果患者还是出现鼻塞、流鼻涕的情况,可以到医院完善鼻部的CT,必要的时候可以考虑通过手术切除患者肥大的下鼻甲,也可以考虑行等离子下烧灼双侧下鼻甲,积极治疗之后病情一定会有好转。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/06收听(49334)
"双侧隐睾指的是双侧阴囊内睾丸缺如,一般都是由于先天性睾丸下降不全等原因导致的。当患者出现这种情况,需要及时到医院进行相关的检查、治疗,可以到医院做阴囊彩超检查、腹股沟区彩超检查。做腹股沟区彩超检查目的,是为了判断在腹股沟区部位是否有睾丸。针对这种情况,可以及时选择手术进行治疗,最好在两岁之前选择做手术,越早做手术,能够越好的保存睾丸的生精功能,以免影响长大之后的生育能力。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/30收听(40746)
乳腺增生并非疾病,属于生理现象,无需过多治疗。乳腺增生表现为胀痛、不适。因激素刺激所致,可使用... 陶思丰│浙江大学医学院附属第二医院 2018/04/27播放(61647)
乳腺增生并非疾病,属于生理现象,无需过多治疗。乳腺增生表现为胀痛、不适。因激素刺激所致,可使用...
陶思丰│浙江大学医学院附属第二医院
2018/04/27播放(61647)
当女性出现双侧输卵管炎时,子宫、输卵管造影时往往会发现输卵管双侧堵塞、一侧堵塞粘连、通而不畅或... 郑瑞君│河南省中医院 2020/02/27播放(78616)
当女性出现双侧输卵管炎时,子宫、输卵管造影时往往会发现输卵管双侧堵塞、一侧堵塞粘连、通而不畅或...
郑瑞君│河南省中医院
2020/02/27播放(78616)
"双侧筛窦炎在临床上主要的症状是鼻塞、流黄脓鼻涕,有的时候患者会出现头痛,或者双侧内眦部疼痛,或者闷胀感。患者可以到医院完善副鼻窦冠状位CT,明确筛窦具体的情况。如果炎症并不是很严重,患者可以考虑口服药物治疗,常用的是头孢地尼分散片、桉柠蒎肠溶软胶囊、曲安奈德鼻喷雾剂。如果患者的炎症特别严重,需要考虑手术治疗,手术需要全麻,在鼻内窥镜下完成筛窦开放手术。积极治疗之后,患者筛窦炎的症状应该会有明显的好转。平时患者应该多锻炼身体,避免感冒,以免引发筛窦炎。"
2019/07/31收听(68782)
北大人民医院 范存刚
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郑大一附院 岳培建
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河南省人民医院 李书剑
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