库欣综合征的典型临床表现

2021-05-06 15:43播放 :

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发生库欣综合征时,最常见的症状是发生肥胖。库欣综合征包括库欣氏病在内,库欣氏病一般指下丘脑、垂体病变导致的肾上腺皮质增生,由肾上腺皮质轴发生的病变称为库欣氏病。库欣综合征还包括除了库欣氏病以外的肾上腺发生疾病,包括肾上腺肿瘤、癌变以及异位的促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌过多,导致肾上腺皮质分泌过多产生的一系列临床症状和体征。

发生库欣综合征时,一开始是均匀肥胖,随着病变的发展逐渐发展至满月脸、水牛背、皮肤菲薄、高血压、低血钾,患者还可以出现库欣氏溃疡病以及骨质疏松。注意有些患者是由于疾病所造成,这时要给予一定的鉴别诊断。有些患者是由于疾病的原因,使用肾上腺皮质激素,也可以出现上述症状,一般有明确的病史,使用了糖皮质激素,而库欣综合征一般指没有应用肾上腺皮质激素,机体本身发生病变所产生的满月脸、水牛背。所以库欣综合征一般是要根据患者的病史、临床症状、体征,从而进行正确的诊断和治疗。

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库欣综合征临床表现

"库欣综合征临床表现:一、向心性肥胖,多为轻到中度肥胖,初期可表现为均匀肥胖,随病程进展肥胖呈向心性分布,呈现特征性的满月脸、水牛背、悬垂腹而四肢相对瘦小。二、蛋白质代谢障碍,表现为面部红润、皮肤菲薄皮下毛细血管清晰可见,呈多血质面容,皮肤有紫纹,紫纹多见于腹部、大腿内外侧、臀部,典型的紫纹对库欣综合征的诊断有较高的价值。三、糖代谢异常,半数有糖耐量异常,20%可以有显性糖尿病。四、高血压,糖皮质激素有除钠排钾的作用,约80%库欣综合征患者有高血压症状,高血压通常为持续性,收缩压和舒张压均有中度升高。五、性功能改变,库欣综合征患者性腺功能均明显减退,不仅直接影响性腺,还对下丘脑垂体的促性腺激素分泌有抑制作用,在女姓可引起痤疮、多毛、月经稀少、不规则,甚至闭经不孕;男性可有阳痿、性欲减退、睾丸缩小、变软等。六、肌肉骨骼,肌肉可有萎缩,晚期有骨质疏松。七、造血系统改变,皮质醇刺激骨髓造血,红细胞计数和血红蛋白含量升高,加之病人皮肤菲薄,呈多血质外貌。八、精神状态改变,约半数库欣综合征可有精神状态的改变,轻者表现为失眠、注意力不集中、情绪不稳定,少数表现为抑郁、狂躁交替发生。"

语音时长02:12''

王朵朵平邑县中医院

2018/04/22收听(86864)

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