滨州医学院烟台附属医院
心血管内科
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急性心衰时嘴唇的表现是全身表现的一部分，患者发生心力衰竭时，心脏不能泵出足量的血液满足机体外周的循环，口唇处于缺血、缺氧的状态，表现为颜色变淡、变暗，甚至口唇青紫，口唇青紫表示严重的缺氧。
口唇的表现往往和全身的表现相结合，如伴随出汗、意识的问题，血压、心率显著升高，胃肠道症状，如恶心、呕吐。随着心衰的治疗，患者的心衰逐渐改善，患者的口唇颜色会逐渐恢复正常。部分合并有严重贫血的患者缺血、缺氧，可能口唇苍白的表现不典型，需要注意。
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"在发生急性心衰时，嘴唇是属于紫绀的状态，因为急性心衰会导致人体器官的缺氧，会产生嘴唇的发紫，甚至面颊的发紫。所以，一旦出现急性心衰的情况，需要进行持续高流量的氧气吸入，还需要持续的心电监护来了解患者的血压、心率、饱和度以及呼吸的次数等生命体征。另外，还需要根据原发病进行积极的治疗，比如强心利尿、营养心肌的治疗。如果是冠脉供血不足导致的急性心衰，需要进行冠脉支架植入手术的处理；在药物的治疗上，有西地兰、地高辛、螺内酯、阿司匹林、辅酶q10、果糖磷酸钠等药物，都可以缓解心衰的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/23收听(15840)
"急性心衰的表现有急性的肺气肿，还有心源性的休克。急性肺气肿起病很急，而且病情发展特别快，可以说是危重状态，主要是呼吸困难，强迫的端坐呼吸，烦躁不安，频死感，特别恐惧，呼吸频率也可以达到30-40次\/分钟，会咳出大量的粉红色泡沫痰，两肺布满湿啰音。心源性休克主要是皮肤的苍白，有紫色的条纹，而且意识有障碍，烦躁不安，激动或者是焦虑，低血压持续在30分钟以上，而且产生的低灌注状态，还有血流动力学障碍都可能会造成心源性休克的出现。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/26收听(24451)
急性心衰是在心脏病发病过程中出现的一种危重的临床症候，主要表现为严重呼吸困难、突发呼吸急促，不... 毛以林│湖南中医药大学第二附属医院 2021/02/07播放(51827)
急性心衰是在心脏病发病过程中出现的一种危重的临床症候，主要表现为严重呼吸困难、突发呼吸急促，不...
毛以林│湖南中医药大学第二附属医院
2021/02/07播放(51827)
"临床上根据心衰的部位不一样，表现可能会略有差异。常见的心衰，分为急性左心衰、右心衰和全心衰。急性左心衰是临床上最常见的心衰类型，主要表现为肺循环淤血。所以，患者会出现端坐呼吸，呼吸困难非常明显，频繁咳嗽，严重者会出现咳粉红色泡沫样痰。同时，交感神经兴奋，会导致患者心率增快，皮肤黏膜出汗，有濒死感等。对于单纯的急性右心衰竭，患者可能会出现呼吸困难并没有那么重，体循环淤血比较严重，患者会出现少尿，双下肢水肿非常严重，肝淤血会导致消化功系统症状，出现恶心、呕吐、腹胀等情况。对于全心衰，患者有时候呼吸困难也不是很明显，主要见于扩张型心肌病等患者，主要表现为乏力，活动之后才会出现气短、胸闷、呼吸困难。平时休息的时候，症状是比较轻微的。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/22收听(55165)
急性心衰通常指急性左心衰，患者出现突然的胸闷、气喘，出现肺淤血的表现，如咳嗽、咳痰，甚至咳典型... 曹邦明│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/26播放(50914)
急性心衰通常指急性左心衰，患者出现突然的胸闷、气喘，出现肺淤血的表现，如咳嗽、咳痰，甚至咳典型...
曹邦明│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/26播放(50914)
"急性心衰会导致嘴唇发紫，因为急性心衰是因为心脏的收缩和舒张功能减退导致的心肌供血不足，进而引起其他脏器，比如心、脑、肾等器官的供血不足，造成机体本身的缺氧、缺血，而表现为嘴唇的发紫，还有四肢末梢的杵状指等等等缺氧的表现，一旦出现急性心衰的情况，需要紧急的强心、利尿、营养心肌以及氧疗等处理持续高流量的氧吸入，给予西地兰、地高辛、螺内酯等强心、利尿的药物。另外，需要积极检查心电图或者心脏彩超，积极治疗原发病，这样才能纠正心衰，使患者达到痊愈的目的。"
2018/11/21收听(21747)
急性心衰和慢性心衰临床表现不同，通常急性衰竭时，患者会有不同程度的呼吸困难，会出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、夜间憋醒、咳嗽、咳痰、端坐呼吸、急性肺水肿、咳粉红色泡沫样痰，伴随大汗淋漓、烦躁不安、心前区疼痛、口唇发绀。同时患者会有不同程度的下肢浮肿、周身乏力，严重时还会有头晕、头痛等症状。对于慢性心衰，患者会出现从下肢到达上肢不同程度的浮肿状态，浮肿会从双脚踝开始，从双腿逐渐向上蔓延，伴随恶心、纳差、反酸、烧心、食欲减退等不同程度的表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(74079)
心衰是指心脏的收缩力或者舒张功能发生障碍，不能将回心血液充分排出心脏，导致静脉系统淤血和动脉系统血液灌流不足。发生急性心衰，在做超声检查的时候会发生一系列改变，表现为心排血量减少，射血分数降低，室壁运动异常。由于急性心衰多伴有心律失常，在做频谱的时候可以发现双峰，E峰、A峰间距发生改变，也可以出现两峰的间距缩短。这时候可以通过做心电图检查明确心搏的起源点，有没有异位心律出现，有没有其他继发性的改变。由此可见，急性心衰的诊断需要依靠多方面的综合诊断而定。
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/04/15收听(38469)
有些心衰的患者嘴唇会发紫。比如有肺心病或者呼吸道疾病的病人，嘴唇会发紫，也就是发绀。主要是因为... 胡志强│山西省心血管病医院 2020/02/12播放(70416)
有些心衰的患者嘴唇会发紫。比如有肺心病或者呼吸道疾病的病人，嘴唇会发紫，也就是发绀。主要是因为...
胡志强│山西省心血管病医院
2020/02/12播放(70416)
急性心衰的患者嘴唇不一定发紫，急性心衰一般多见于慢性心衰急性发作，或者病人出现急性心脏事件而引... 杜海萍│山西白求恩医院 2021/01/11播放(59079)
急性心衰的患者嘴唇不一定发紫，急性心衰一般多见于慢性心衰急性发作，或者病人出现急性心脏事件而引...
杜海萍│山西白求恩医院
2021/01/11播放(59079)
急性心衰临床表现主要表现在肺淤血、体循环淤血，和周围组织灌注不良表现，此类患者可出现嘴唇青紫。... 孟彦丽│华北石油管理局总医院 2021/03/01播放(74535)
急性心衰临床表现主要表现在肺淤血、体循环淤血，和周围组织灌注不良表现，此类患者可出现嘴唇青紫。...
孟彦丽│华北石油管理局总医院
2021/03/01播放(74535)
"急性左心衰的表现会有突然出现的呼吸困难。特别严重型的，呼吸频率还很快，每分钟可以30-40次，而且不能平卧位只能是坐着，是强迫性的。频繁的咳嗽，会出大量粉红色的泡沫样痰，脸色特别灰白，缺氧或者发绀、出大汗，出汗以后皮肤就会感觉寒冷、潮湿，有极度的恐惧，快死的感觉有窒息。而且情绪特别烦躁，早期的高血压可以移动的升高，随后就会下降。通过听诊就能听见两肺布满湿啰音，还有哮鸣音，可以闻及舒张期的奔马律。"
2018/11/23收听(53365)
"急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起的心排血量显著，急骤降低导致的组织器官灌血不足和急性淤血综合征。临床上急性左心衰比较常见，以肺水肿或心源性休克为主要表现。临床上患者可以出现突然严重的呼吸困难、呼吸频率增快、面色灰白、紫绀、烦躁、大汗、咳嗽、咳粉红色泡沫状痰。胸部的X线检查可以出现早期间质性水肿，上肺静脉充盈，肺门血管影像模糊，小叶间隔增厚，肺水肿时可以表现为蝶形肺门，严重肺水肿时出现弥漫肺的大片阴影，胸片检查可见肺淤血的表现。"
2018/11/20收听(15814)
急性左心衰多见于冠心病或长期心脏病患者，其心脏泵血能力较差，每分泵血量远低于正常状态，故患者表... 单斌│郴州市第一人民医院 2018/10/11播放(88561)
急性左心衰多见于冠心病或长期心脏病患者，其心脏泵血能力较差，每分泵血量远低于正常状态，故患者表...
单斌│郴州市第一人民医院
2018/10/11播放(88561)
"急性心衰嘴唇发白一般是不好的一个临床迹象。一般急性心衰都是左心衰竭，左心衰竭的时候会导致肺循环淤血。另外一种情况就是因为左心衰竭的时候，心脏收缩力减弱，会导致重要的脏器，包括心脑、肾、皮肤、黏膜等供血不好。如果出现休克，患者会出现外周皮肤、黏膜苍白，这是由于休克导致外周组织灌注不足的一个表现。另外一方面患者出现心衰的时候会导致交感神经兴奋，交感神经兴奋有缩血管的作用，会导致组织黏膜缺血。这一点对患者是不利的，所以患者如果出现口唇发白，是心衰非常严重的一个信号。这样的患者需要立即抢救，有可能需要心脏支持治疗或者呼吸机等脏器支持治疗才能保住患者性命。这样的患者需要上ICU进行抢救，否则随时会导致患者死亡。"
2018/11/26收听(58203)
嘴唇明显发白是缺血、缺氧导致，急性心衰发作之后，患者在心源性休克期会出现机体各个脏器灌注不足，... 徐志育│海南省人民医院 2021/06/06播放(57713)
嘴唇明显发白是缺血、缺氧导致，急性心衰发作之后，患者在心源性休克期会出现机体各个脏器灌注不足，...
徐志育│海南省人民医院
2021/06/06播放(57713)
急性充血性心衰，主要是由于患者心室收缩力下降，造成患者回心血量受阻，急性充血性心衰患者肺部表现... 翟金俊│山西省人民医院 2020/03/02播放(67587)
急性充血性心衰，主要是由于患者心室收缩力下降，造成患者回心血量受阻，急性充血性心衰患者肺部表现...
翟金俊│山西省人民医院
2020/03/02播放(67587)
慢性心衰是由于各种心脏病发展到终末期表现。急性发作多数都是在原有疾病的基础上加上诱因，比如感染... 屈巧芳│山西省心血管病医院 2020/03/11播放(62325)
慢性心衰是由于各种心脏病发展到终末期表现。急性发作多数都是在原有疾病的基础上加上诱因，比如感染...
屈巧芳│山西省心血管病医院
2020/03/11播放(62325)
"急性心力衰竭是指各种原因所导致的心脏泵功能衰竭，可分为心脏本身病变和非心脏性病变两大类。在心脏本身病变方面可见于冠心病、心肌梗死、心肌炎、心脏瓣膜病等。在非心脏性疾病方面多见于急进型高血压、高血压危象、严重贫血、甲状腺功能亢进等。上述因素均可以导致心脏的排血量下降，进而引起组织器官发生急性的淤血和灌注不良表现。在治疗上首先应该明确患者的基础病因和引起急性心衰的相关诱因，积极控制基础性疾病，并且去除引起心衰的相关诱因。比如积极控制高血压，控制感染，改善心律失常等。其次应该稳定患者的血流动力学状态，积极纠正低氧状态，比如维持前后负荷理想状态，及时应用血管活性药物等，采用适当的氧疗方案以改善患者乏氧。此外应该在治疗过程中及时纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡，保护重要脏器功能。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/09收听(13564)
"急性心衰指患有慢性心衰症状的基础上，突然发生急性心衰，严重的可危害到生命，所以遇到急性心衰需要马上进行急救，不能平卧，否则会出现呼吸困难甚至窒息。治疗急性心衰，可通过强心剂来增强心肌收缩力，对于急性心衰患者的监测至关重要，需要监测患者吸氧情况以及水盐摄入量的控制，家属需要对患者细心照顾，调节患者的情绪。除了积极的配合治疗外，还需要做好身体保养，平时不能劳心、劳力，饮食上忌刺激、辛辣以及重油的食物，尽量吃些健康、清淡、易消化的食物，时刻关注身体的变化。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/26收听(53737)
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