首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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晚上睡觉尿床，自己没有察觉，可能有以下原因：
1、生理原因：如果发生在成人中，单次发生考虑是生理性问题引起，通常见于酗酒或者因为劳累，睡眠过深，导致夜间遗尿，不需要进行特殊处理，改善生活方式后症状可以消失；
2、泌尿系统问题：如果持续出现，可能有病理性问题，常见与泌尿系统问题，如包皮过长、尿道炎、下尿路感染、尿道狭窄或者因为梗阻性疾病造成的残余尿量增多；
3、其他：癫痫、隐性脊柱裂、糖尿病等。
成人的病理性遗尿常是继发性遗尿，治疗上主要是针对病因进行处理，病因控制后症状会缓解。
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如果晚上睡觉尿床了还不知道，从医学上讲是遗尿症，也叫夜间尿失禁或者尿床，它是指五岁以上的儿童不能自主控制排尿，常在夜间睡眠时反复出现不自主排尿的现象。这可能是因为神经系统发育不完全导致，或者跟人的状态有关系，有些人白天非常疲劳，夜间睡眠呈深睡眠状态，有时就会在晚上尿床了而完全不知道是怎么回事，建议到医院的普内科进行详细的检查，以明确诊断，遵照医嘱积极治疗。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/03/24收听(78391)
"晚上睡觉出现尿床的现象，则可能的原因：1、睡眠过深，引起睡眠过深的原因众多，如口服安神的药物或者安眠药，以及醉酒状态，这些都可能导致睡眠过深，而导致无意识的排尿。这种情况都有一定的诱因，并非频繁发作，并不需要任何药物治疗。2、存在有慢性尿潴留，这时膀胱内大量尿液潴留，在夜间潴留至一定程度，膀胱内压力升高超过尿道闭合压力，就会出现不自主尿床的现象发生。一般都合并有尿道或者膀胱逼尿肌的问题，建议到医院进行检查，这种情况频繁发生属于疾病的状况，需要进行治疗。3、如果存在有泌尿道的感染，则可能会造成膀胱敏感性提高、尿道刺激增强，患者一有尿意，往往因为尿急难以控制而出现尿床的现象，同时伴有排尿疼痛、尿道分泌物增多等。多属于感染引起，建议进行尿常规、尿培养检查，并给予抗感染治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/13收听(62231)
"晚上睡觉做梦尿床可能是以下几种原因造成：1、很多人就是正常的生理现象，因为偶尔一次做梦出现尿床的情况，可能是白天过于疲劳，或者睡前喝了大量的水、睡眠深度过深，或者在饮酒以后导致觉醒障碍，都可以造成生理性的晚上睡觉做梦的情况。如果仅仅是偶尔出现这种的情况，不要非常的有心理负担。2、如果做梦尿床经常出现这种情况，就是遗尿症，首先要先做骨盆的检查，明确是否有先天骶柱裂的情况出现，并且到医院去检查马尾神经，明确是否有尾骶部的疾病，并且予对症治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/08收听(97746)
大人在正常情况下不会尿床，大人之所以会有尿床现象，可能存在以下问题：1、排查大人... 黄邦高│浙江省人民医院 2021/07/25播放(64080)
大人在正常情况下不会尿床，大人之所以会有尿床现象，可能存在以下问题：
1、排查大人...
黄邦高│浙江省人民医院
2021/07/25播放(64080)
一、成人晚上睡觉 黄钟明│北京协和医院 2023/06/02播放(77124)
黄钟明│北京协和医院
2023/06/02播放(77124)
大人晚上睡觉尿床，则可能的原因：第一、偶发性的尿床，多于睡眠过深，或者睡前饮酒，睡前饮用含有糖分较高的饮品、服用一些安眠药物等因素有关，这种情况只是偶然出现，不会频繁出现，一般无需特殊药物治疗，只需要睡前避免饮水、饮用糖分的饮料或者药物等。第二、如果出现持续性的尿床，如每天都出现尿床，则需要到医院进一步检查，排除是否患有慢性尿潴留。如男性最常见的原因是前列腺增生引起的尿潴留，女性多见于神经源性膀胱、或者膀胱脱垂等疾病。上述病因导致膀胱内尿液大量潴留，这是新产生的尿液，不会流入膀胱，而直接溢出体外，称之为充溢性尿失禁，需要进行相关检查，明确病因以后来采取对症处理的方法，如进行前列腺增生的手术治疗，或者进行盆底重建治疗、留置导尿管治疗。
2019/08/17收听(40461)
成年人晚上睡觉即夜间睡觉突然出现尿床的情况，常见有以下方面的原因：1、精神、睡眠... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/10播放(67339)
成年人晚上睡觉即夜间睡觉突然出现尿床的情况，常见有以下方面的原因：
1、精神、睡眠...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/10播放(67339)
"晚上尿床也就是指在睡眠过程中无意识的排尿，无论是小孩还是大人出现晚上床尿都需要引起足够重视。对于孩子而言，引起晚上尿床的原因主要有：一、遗传性因素的影响，如果父母双方小时候有尿床问题，子女也可能会出现尿床。二、孩子膀胱容量较小，容尿量比较少，睡眠过深就容易出现遗尿。三、心理因素影响，孩子受到惊吓紧张，或者父母争吵造成孩子夜间情绪紧张而遗尿。引起成年人晚上尿床的主要原因有：一、主要是全身性疾病，像脑血栓或者脑出血患者，自己无法控制尿液，从而容易出现尿失禁。二、还有糖尿病、尿崩症患者以及肌无力、前列腺增生、前列腺炎患者也容易出现夜间遗尿。无论是小孩还是大人，一旦出现夜间尿床，必须重积极的查找清楚原因，从而针对性的调理治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(76436)
睡觉尿床就是遗尿症，也就是入睡以后不能控制排尿，从而造成的不自觉的尿床。引起夜间尿床的因素主要有几方面：一、尿路感染、肾脏方面的疾病，以及尿道口局部炎症刺激引起的不自觉排尿。二、白天工作过于劳累、压力太大、精神紧张，导致身体过于疲惫所引起的夜间遗尿现象。三、膀胱的充盈和收缩感知功能不全，引起的遗尿。四、逼尿肌不稳定或者低顺应性膀胱，也就是膀胱功能性容量减少，引起的夜间遗尿现象。五、不良的行为习惯，像平时久坐憋尿，晚上饮水量过多，也容易出现遗尿现象。无论是大人还是小孩，偶尔一次出现遗尿不是大问题，但频繁出现就是可能是疾病造成。
2019/07/30收听(91170)
"睡觉了尿床，最常见于睡眠过深，导致入睡后膀胱胀满时不能立即醒来排尿，出现膀胱无意识收缩，出现尿床症状。病人出现睡觉尿床症状时，还见于大脑皮层发育延迟，由于不能抑制脊髓排尿中枢，在入睡后逼尿肌出现的无意识收缩会将尿液排出，出现遗尿症状。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过口服奥昔布宁片，多数病人尿床症状会明显改善。睡觉睡不醒，出现尿床现象时，可以口服丙咪嗪治疗。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(14264)
"晚上尿床主要指的是尿失禁，临床上分为很多种情况，如下：1、对于婴幼儿，在婴幼儿出生之后，神经尚未发育完善，排尿功能尚不能够自我把控，就有可能出现遗尿的现象，随着生长发育和神经功能逐步完善，遗尿现象会自行消失；2、对于成人，成人如果出现尿失禁，则又分为很多种类型，如真性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁以及充盈性尿失禁。如果仅仅是在晚上出现尿床，是真性尿失禁和充溢性尿失禁的可能性比较大，建议进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应检查明确诊断，然后采取针对性的处理措施，像真性尿失禁可以进行营养神经治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/25收听(61638)
成年男人出现睡觉晚上尿床，属于遗尿，常有以下几种原因：1、不良过生活方式：这种情... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/16播放(64647)
成年男人出现睡觉晚上尿床，属于遗尿，常有以下几种原因：
1、不良过生活方式：这种情...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/16播放(64647)
"睡觉出现尿床，建议到医院进一步检查明确原因：一、偶然性的尿床，多与过度劳累、睡眠过深，或饮酒、饮用辅助睡眠的药物等因素，出现偶然性的尿床，这种情况多为单发，不会频繁出现。发作时有一定的诱因，无需特殊的处理，只需要睡前减少饮水量，或者避免睡眠过深即可。二、如果发生频繁的尿床，考虑为病理性的尿床，建议到医院进一步检查。男性常见尿床的原因为前列腺炎或前列腺增生，这时可以出现排尿不畅，膀胱内残余尿增多，久而久之造成慢性尿潴留。尿液潴留至一定程度，可以发生充盈性尿失禁，可以出现尿床的现象。发病的患者多为高龄患者，伴有前列腺增生。女性最常见的原因为神经源性膀胱，如患有2型糖尿病、脑出血、脑梗塞等后遗症，出现膀胱括约肌关闭不紧，这时可以出现尿床现象发生，需要进行相关病因的检测确诊。"
2019/09/06收听(20399)
"成年人晚上睡觉做梦尿床，主要与生理性问题有关系，比如患者在晚上的时候过于疲劳，导致患者睡眠比较深沉，就容易有做梦尿床的问题。患者可能存在一些疾病，要考虑是否存在泌尿道炎症或者脊髓神经损伤、泌尿道先天结构异常，而导致患者在晚上睡觉的时候尿床。患者可能平时睡眠质量就不好，也缺乏自信，就容易出现晚上做梦多的问题。关于成年人尿床，如果从中医角度理解，要考虑可能与肾阳虚有关系，患者可能会伴有腰部酸痛、四肢疲乏、无力，而且有怕冷等症状。这种情况建议患者可以就诊中医内科，通过中医中药进行调整，补肾温阳进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(29401)
"女性晚上睡觉做梦尿床，可以见于以下几类情况：第一、可以是正常的生理情况，这种情况一般见于婴幼儿、儿童时期的女性，因为在这个时间段内大脑，尤其是高级神经系统，也就是中枢神经系统尚未发育成熟，还无法有效的控制低级神经系统，尤其是脊髓，所以就会出现做梦时尿床的情况，这种情况一般随着年龄的增长，会自然而然的消失，通常不需要治疗。第二、可能是因为有疾病了，比如常见的脑部病变，例如癫痫发作或者有脑梗死、脑出血、脑白质病变等等，这些疾病均可以引起大脑的功能异常，失去正常的思维意识和判断力，从而出现无法及时向下传达命令，就会造成睡觉时做梦尿床的现象。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/11/13收听(45709)
机体晚上出现尿床的原因有以下几方面：首先，从生理因素上考虑，对于年纪较小的孩子，由于其膀胱容量小、神经发育以及控制可能尚未完全健全，在深度睡眠期间容易出现尿床现象，随着年龄变大会自然好转。其次，对于老年女性容易出现膀胱括约肌松弛，也会导致晚上尿床。再次，对于有全身性疾病的机体，例如脑血栓、脑出血患者，由于中枢神经系统受损，控制尿液排出功能减低，在夜晚可出现尿失禁。最后，对于患有前列腺增生、膀胱出口梗阻的患者残余尿增多，也容易在夜间尿床。如果排除生理性因素影响出现的尿床现象，建议及时去医院进行检查，查明原因，针对性治疗，在睡前避免喝大量的水，防止在深度睡眠期间出现遗尿现象。
2020/03/27收听(41887)
"传统中医认为，夜间睡觉尿床主要是由于肾虚和肾气不足引起的症状，西医认为尿床主要是由于神经发育不良、膀胱口尿道松弛或泌尿系统畸形疾病以及泌尿系统其它疾病引起，如果是偶尔的晚上睡觉尿床，一般不是什么大问题，如果是频繁尿床，建议到正规医院泌尿外科详细进行相关检查。根据病因进行治疗，有严重泌尿系统畸形疾病的病人可以通过手术治疗，如果是泌尿系统感染引起，需要抗炎治疗，如果是过度劳累、心理压力太大等导致的，患者不要有太多的心理负担和压力，通过正规治疗基本可以治愈，此外还应考虑脊髓受到损伤或脊柱裂的可能性。"
2019/08/12收听(79687)
大人晚上尿床，应该首先排除全身的疾病，比如脑血栓、脑出血的患者，他们自己控制不了尿液，会导致尿失禁。另外，如果患者有糖尿病、尿崩症，或者是其他不能控制排尿的疾病，因为尿量比较大、尿急，晚上也容易尿床。有的人有先天的腰骶椎裂，在年轻的时候或者儿童的时候，没有明显的症状，到成年以后发生症状。有的人会有肌无力、前列腺增生、前列腺炎，尿液排不尽，有残余尿，出现急迫性或者压力性、充盈性尿失禁，都会导致晚上尿床。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/06/29收听(255)
小孩子晚上尿床又叫遗尿症，好发于5-10岁，男孩多见，分为原发性和继发性遗尿症两种。原发性遗尿症是指不明原因，常常与遗传、生理以及心理等因素有关，如果平时家长养育不当，缺乏排尿习惯和规范如厕的训练，或者经常严厉批评孩子，都会造成孩子出现遗尿的表现。而继发性遗尿症是指由于某些疾病而导致的遗尿症状，例如泌尿系的感染、糖尿病、尿崩症、儿童多动症、抽动症等都会导致遗尿的表现。继发性遗尿症的治疗，只要查明原因，针对性治疗原发病后，遗尿的症状也会自然改善的。原发性遗尿症的治疗主要是基础治疗，是贯穿治疗的全过程，包括作息餐饮的调整、排尿行为的治疗、觉醒训练以及心理因素等治疗。
任颖│皖南医学院弋矶山医院
2020/03/30收听(73099)
"尿床一般就是在睡着之后不能够控制自己的排尿，然后就导致在睡梦中不自觉的尿床了。还有可能与自己做的梦有关系，比如在梦中想要尿尿，在梦里找到地方之后此时就下意识的尿出来了。还有可能是睡眠功能障碍的原因，这种情况不太容易能够治愈。需要平时多注意自己的生活习惯，平时白天的时候注意不要太过劳累，不然夜晚睡的比较深不容易感觉出尿意，在睡觉之前不要大量饮水，减少夜间的尿液，多吃清淡的食物。如果还没有改善，建议去医院检查，找到病因，听从医生的建议进行治疗，不必过于担心，积极的配合治疗就可以。"
2019/06/14收听(89101)
北医三院 王雪梅
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