视网膜神经炎的治疗方法_有来医生

赵明威
主任医师

北京大学人民医院

眼科

视网膜神经炎的治疗方法

2021-01-27 16:14播放 :

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视频内容

视网膜神经炎应称为视神经炎，对于该病的治疗目前没有更好的方法，都是在急性期用大剂量的激素进行冲击治疗，激素冲击的目的是缓解炎症所带来的损伤，缩短疾病的病程，对于最终的疾病所带来的结果有一定缓解，但是没有最终的改变，所以视神经炎的治疗效果并不理想。现在还有一些营养神经的药物，但是没有特别好的证据能够证明治疗效果较为理想。

视神经是视网膜把所看到的光信号或者物体的形觉信号向视觉中枢传递的起始端，通过眼底检查可以看到视网膜，其处于眼底正中间的位置，所以该位置患病会严重影响患者的视力。而视神经炎可以发生在多个位置，其可以发生在视神经乳头表面，也可以发生在眼球后部的视神经，多数为炎性的病变。在急性期时患者的视力会下降，并出现视野改变，如出现中心暗点等。

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视网膜神经炎有什么治疗方法

"视网膜神经炎是指由于各种原因导致的视神经病变，引起这种情况的原因包括炎性的脱髓鞘改变、局部的感染或者一些自身免疫性的疾病。所以对于这一类疾病的治疗，是进行眼部以及全身的查体，明确具体的病因，根据病因的不同选择对症治疗。如果是因为感染引起来的，需要给予局部及全身的抗感染治疗。如果是炎性脱髓鞘改变或者自身免疫性疾病导致的，通常以局部及全身应用糖皮质激素治疗为主，可以选择早期大剂量的糖皮质激素冲击治疗，冲击疗程结束以后需要给予维持治疗。这种疾病恢复起来是比较慢的，所以治疗的周期也很长，一般至少要三个月到半年左右才可以逐步恢复稳定，在这期间需要定期的复查。"

语音时长01:11''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/21收听(67084)

神经炎最好的治疗方法

"神经炎最好的治疗方法是针对病因进行治疗以及营养神经的治疗，针对病因的治疗包括免疫炎症引起的格林-巴利综合征，需要给予急性期的丙种球蛋白冲击或血浆置换的治疗。针对面神经炎给予激素减轻面神经水肿的治疗，或者应用抗病毒的药物治疗。糖尿病引起周围神经炎需要进行控制血糖的治疗。如果是慢性酒精中毒引起的神经炎需要戒酒、补充维生素B1等治疗，如果是由于药物或其他原因导致的需要停药等等。营养神经治疗可以应用的药物，包括维生素B1、维生素B6、维生素B12、甲钴胺、神经生长因子、神经节苷酯等等。"

语音时长01:23''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/22收听(81291)

神经炎最好的治疗方法

应根据神经炎的具体分类决定相应的治疗方法，从而达到较好的治疗效果，具体如下：

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/08/12播放(87322)

治疗周围神经炎有什么方法

"周围神经炎又称为周围神经病，对于周围神经病的治疗，首先是要针对病因治疗，如果是中毒引起的周围神经病，就应该立即阻止毒物进入体内，脱离中毒环境。如果是由于药物引起的，应该尽快停药。对于周围神经病的一般治疗，急性期应该卧床休息。如果周围神经炎比较重，可以使用大剂量的B族维生素，比如维生素B1、维生素B6、维生素B12。如果患者的症状比较重，还可以使用ATP及辅酶，严重的时候还可以使用激素，比如地塞米松、氢化可的松，同时要加强护理，肢体要保持功能位，勤翻身，避免褥疮。恢复期的时候可以给予患者功能锻炼、针灸、按摩。"

语音时长01:13''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/03/13收听(71725)

神经炎最好的治疗方法

如果确定是神经炎，最好的治疗方法还是药物治疗，药物主要就是一些营养神经的药物。临床以B族维生素为主，包括维生素B1、B6以及B12，也可以用甲钴胺或是腺苷钴胺，另外也可以用一些神经营养因子类的药物。但因为神经生长的速度非常缓慢，所以神经炎的用药是一个长期用药的过程。另外神经炎很多时候都是有诱因的，如长期饮酒、糖尿病等，这些都需要针对病因进行治疗。还有些人是因为消化系统的疾病，如胃炎导致的因子缺乏，引起B族维生素吸收障碍导致，还需要去消化科就诊，做胃镜检查，如果确定有消化系统疾病，也需要针对消化系统疾病进行治疗。

语音时长01:28''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/07/03收听(77656)

神经炎治疗方法有哪些

"不同类型、不同原因导致的神经炎，治疗的方法也不完全一样。如果是多发性的神经炎，可以应用营养神经的药物，以及丙种球蛋白、激素类的药物治疗，也可以补充维生素配合物理治疗，比较严重的可以采用肠外营养支持疗法治疗。面神经炎通常和病毒感染，或者受风等有关系，可以用糖皮质激素类的药物，利巴韦林等抗病毒的药物输液，配合针灸、艾灸的方法治疗，服用维生素B1、甲钴胺片等药物。末梢神经炎导致肢体麻木，在用药的同时应该多做局部的按摩，多用热水泡手、泡脚，促进局部血液循环。糖尿病引起的周围神经病变，应该控制好血糖，多做有氧运动。"

语音时长01:14''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2020/01/22收听(76111)

治疗神经炎有什么好方法

"神经炎最好的治疗方法，是早期及时给予正确的药物治疗，一般应用B族维生素，常用的药物包括维生素B1、维生素B6、维生素B12和甲钴胺等等。当病情稳定后，同时也可给予康复治疗、理疗或者针灸治疗。神经炎是由于各种原因引起的一种神经脱髓鞘改变，不是一种细菌性的炎症，常见的病因包括长期大量饮酒的患者可能会引起末梢神经炎。如果有糖尿病，血糖控制欠佳时，也可以引起末梢神经炎。有一部分单神经炎患者可能是由于病毒感染所引起，临床上常见的有特发性面神经麻痹，临床上也称为面神经炎。患者一般情况下，多数经积极正确的治疗，可以临床治愈，一部分患者可能会留有一定的后遗症，如果病变累及轴索，一般治疗效果较差。"

语音时长01:17''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/11收听(73019)

周围神经炎有什么治疗方法

"周围神经炎的治疗方法，一个是口服药物，特别以口服维生素B族药物为主，临床常用的有维生素B1、维生素B12、甲钴胺，也有应用腺苷钴胺联合维生素B1肌肉注射的。对于肋间神经炎、面神经炎或者颈神经炎，在营养神经的同时可以应用改善微循环的药物，如前列地尔以及银杏叶片。另一个是可以联合神经阻滞，也可以在超声引导下做选择性的神经根阻滞，来缓解周围神经炎症的病变。对于严重的神经炎病变，如糖尿病周围神经病变，可以行CT引导下的腰交感神经阻滞治疗，也可以行上肢的颈交感神经阻滞治疗。"

语音时长01:26''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/07/28收听(82561)

视网膜黄斑水肿的治疗方法

"视网膜的黄斑水肿，通常继发于各种视网膜的疾病，比如静脉阻塞或者糖尿病性的眼底病变，对于这种情况的治疗，一般在早期需要针对具体的病因进行处理，比如可以选择口服活血化瘀的药物或者控制血糖来减轻病变的发展。对于黄斑水肿的减轻，可以眼内注射曲安奈德注射液或者雷珠单抗注射液。当出现比较明显的并发症，比如黄斑水肿导致视网膜脱离或者黄斑裂孔的形成，在这种情况下就要及早行玻璃体切割手术。因此如果眼睛存在黄斑水肿，一定要及早到医院完善眼底检查，然后对症治疗，在治疗期间也要定期复查，根据病情的变化随时调整治疗方案。"

语音时长01:08''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/12收听(43362)

视网膜劈裂治疗的方法

视网膜劈裂症是眼科的常见疾病，是指视网膜的神经上皮层分离，从而导致视网膜的劈裂。对于这种疾病的治疗，要看疾病的严重程度。如果没有引起明显的视力下降、视物变形，在这个阶段一般不需要处理的，也不建议过早的手术治疗。因为手术本身也是一种创伤，过早的手术治疗有可能让视力下降得更明显。如果视网膜劈裂导致视力明显的下降，或者出现视物变形，建议及早手术治疗，目前最常用的手术方法，为玻璃体切割联合视网膜内界膜剥除手术，可以解除视网膜表面的牵拉，从而使劈裂的视网膜重新恢复正常，这是一个非常精细的手术，所以一定要到正规医院诊治。

语音时长01:13''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/24收听(47956)

视网膜劈裂治疗方法

"视网膜劈裂多产生于高度近视的患者当中，由于高度近视会导致眼轴的延长、后巩膜葡萄肿，导致视网膜变薄。由于眼轴变长，视网膜变薄之后往往通过眼睛的拉伸，使视网膜被拉起来，视网膜内部的结构就会分散，如果是神经层产生分散，称为视网膜的劈裂。通常视网膜的劈裂没有特效的治疗方法，只是产生视网膜裂孔，或者明显的眼轴增长过快，才能采取手术的方式控制近视度数的增长。可以采用后巩膜加固的方式，控制高度近视度数的增长。如果产生黄斑裂孔，可以采用手术的方式使黄斑裂孔复位，但是裂孔的恢复情况主要要看术后自身的情况。所以，高度近视首要的是防控近视度数增长，才能防止这些眼底的病变。"

语音时长01:30''

齐林嵩│空军总医院

2019/06/28收听(97284)

视网膜周围炎治疗方法有什么

"视网膜静脉周围炎是导致青年人视力丧失的，一种比较严重的视网膜血管病变，通常发生于青年男性，双眼可以先后发病，早期的表现是眼前有浮游物、视物模糊。在眼底血管造影上表现为，视网膜周边部的小血管受累、小静脉管壁可以着色、毛细血管扩张、染料有渗漏、周边可以有大片的毛细血管非灌注区、新生血管膜。本病的治疗首先要找病因治疗，但是这个病是因为什么原因导致的，到目前为止病因不太明确，因此主要还是对症治疗为主，药物治疗可以给予糖皮质激素口服或者球后注射，如果有新鲜的出血也是对症治疗，控制出血的进一步发生。玻璃体积血吸收以后，可以对病变区、新生血管区、无灌注区进行光凝治疗，以消除无灌注区、促进新生血管消退、减少出血。严重的玻璃体积血如果没有好转，甚至发生了牵拉性视网膜脱离，可以考虑手术治疗。"

语音时长01:53''

王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/13收听(91531)

视网膜脱落的治疗方法

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王娟娟│惠州市中心人民医院

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视网膜脱落治疗方法

视网膜脱落治疗方法主要有以下几类：
1、激光：有些视网膜没有完全脱下，有一些浅脱集中在...

冷非│首都医科大学附属北京儿童医院

2019/12/20播放(66465)

视网膜脱落治疗方法

"视网膜脱落是眼科的急症，要及时去眼科就诊进行处理。如果脱落范围不大，只是一个裂孔就可以用激光封闭，避免更大范围的视网膜脱落。如果脱落范围比较大，就需要进行手术治疗，手术方式与患者年龄和病情差异而不同，有巩膜外垫压、玻璃体切除加硅油填充等。高度近视的人群比较容易出现视网膜脱落，当眼前出现很多小黑点并且视力下降时，或者某一部分有黑幕遮挡时，就要去医院散瞳查眼底或者做眼部B超检查排除。视网膜脱落时间越长，对视力的损害就越大，因此建议出现以上症状时尽快去医院就诊，不要拖延时间。"

语音时长01:14''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2019/06/12收听(96356)

视网膜浑浊的治疗方法

"在眼底镜下观察时，视网膜出现浑浊，通常是由于视网膜水肿造成的，可以有多种原因导致，治疗的方式也是不一样的：第一、由于葡萄膜炎导致，一旦葡萄膜出现炎症，会影响到紧邻的视网膜健康，引起视网膜水肿，需要使用激素治疗来抑制葡萄膜炎，例如可以口服强的松片，静脉输入甲基强的松龙等方式来治疗。第二、由于视网膜血管栓塞导致，例如视网膜中央动脉栓塞、视网膜中央静脉栓塞，都会引发视网膜的水肿。视网膜中央动脉栓塞需要争分夺秒进行抢救，予以吸氧、扩血管、降眼压、溶栓等治疗，争取疏通阻塞的动脉，而视网膜静脉栓塞的治疗主要是避免出现并发症，可以通过眼底激光治疗。第三、糖尿病视网膜病变造成的，由于长期高血糖损伤视网膜引起，治疗上需要控制血糖，并且通过眼底激光治疗封闭视网膜上的无灌注区来阻止病情加重。"

语音时长01:31''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2020/07/24收听(24211)

视网膜劈裂治疗方法

视网膜细分有10层构成，所谓劈裂即内部组织发生解离，常多见于高度近视眼患者。高度近视眼血液循环...

李忠恩│山东中医药大学附属眼科医院

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汪浩│上海市第十人民医院

2021/01/21播放(90812)

视网膜脱落的治疗方法有什么

"如果发生视网膜脱离，根据视网膜脱离的范围和早期或者是晚期，可以选择不同的治疗方法。目前视网膜脱离治疗方法：1、激光。2、冷凝。3、手术。激光是针对很早期的视网膜脱离，只有很小的裂孔，视网膜周边的浅脱离，像这种可以通过激光把裂孔封闭，这样视网膜脱离也就不再扩大复位。如果视网膜脱离范围比较大，就要进行手术治疗，手术分为外路和内路两种方式，如果是单纯的视网膜脱离，裂孔也比较小，可以通过外路视网膜脱离手术的方式，这样对玻璃体或者视网膜骚扰的比较少。如果脱离比较大，还伴有相关的视网膜或者是玻璃体的炎症，或者出血，就要进行玻璃体切割手术，进行视网膜脱离复位。"

语音时长01:13''

汪德海│淮北市人民医院

2020/01/10收听(20099)

面部周围神经炎有什么治疗方法

"面部周围神经炎这个问题，问的是面神经炎的诊治方面的问题。面神经炎通常也叫周围性面瘫，对于周围性面瘫的临床表现，首先是表现为口角歪斜、上半部脸肌的瘫痪，比如皱眉不能、额头的额纹减少、闭眼不能。首先来说治疗上根据合理的诊断，诊断为面神经炎之后考虑治疗。治疗急性期主要是激素治疗，常用的是强的松片，在初期大剂量的治疗，比如每天使用60mg，连续15天之后逐渐减量。同时配合应用神经营养的药物治疗，常用的有甲钴胺。存在一些感染表现的情况，还可以进行一些抗感染治疗。急性期之后还需要进行必要的康复训练，建议由康复医师指导下进行一些康复动作训练，包括理疗，也可以酌情使用针灸治疗、热敷等办法来促进面瘫的尽快恢复。"

语音时长01:49''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/16收听(48543)

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