前列腺增生手术治疗效果如何_有来医生

黄钟明
副主任医师

北京协和医院

泌尿外科

前列腺增生手术治疗效果如何

2020-04-21 20:21播放 :

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视频内容

前列腺增生手术的治疗分为多种手术方式，目前经典的手术方式是经尿道的前列腺切除，现在该切除方式较多，包括简单的单节电切、双节电切，以及激光切除等，根本上都是为了把前列腺梗阻的部位切掉，然后达到排尿通畅。

通过治疗梗阻以后，经典手术的治疗效果有保障，也较理想。70%-80%明确诊断为前列腺增生的患者，通过手术能够解决排尿不通畅的问题，能够解决梗阻造成的一系列并发症。关于前列腺增生手术效果的问题，不同的手术方式，其效果有小的差异，但是总体本质上能保证在80%-90%的水平，所以前列腺增生手术治疗的效果令人满意。

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张国辉│解放军总医院第七医学中心

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前列腺增生手术治疗

"前列腺增生手术治疗方式可以分为很多种，在没有微创技术之前，一般都是做开放性的前列腺摘除术，而随着时代的进展，目前这种微创技术已经逐步的成形。对于前列腺增生的患者来说，可以有很多种微创方式来进行处理，比如经尿道的前列腺切除术、前列腺汽化术、等离子的电切术以及绿激光、红激光的前列腺切除术，现在最主要的还是以微创手术的治疗方案作为首选。"

语音时长01:12''

王华│盐城市第一人民医院

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前列腺增生的手术治疗

前列腺增生症在药物治疗过程之中，有些人可能出现症状加重或者是出现并发症，可能就要改变治疗策略，进行手术治疗。前列腺的手术治疗，传统上是用前列腺的开放摘除，现在更多的医院用的是前列腺的微创治疗。微创治疗的手术方式最常用的是经尿道前列腺电汽化、经尿道前列腺等离子电切、经尿道前列腺的剜除。目前在临床也引用到了一些2μm激光、绿激光等等治疗方式，还有其他的微创的治疗方式，像射频消融、冷冻等等。目前经尿道的前列腺的电切还是金标准的治疗方式，在临床上采用是最普遍的一种治疗方法。当然手术是不是能够进行首先要有适应症的要求，手术本身并不是都能希望解决的这些问题，手术一个是有风险，第二个个别病人出现一些并发症，所以在手术之前一定要对适应症做严格的把握，和医生进行充分的沟通，决定是不是进行手术治疗。

语音时长01:39''

张国辉│解放军总医院第七医学中心

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前列腺增生怎么治疗效果最佳

"前列腺增生的确是在临床上有着一套成熟的治疗方法和体系，目前对于前列腺增生整体科学的治疗理念，主要是包括以下三种方法：第一、观察等待，也就是前列腺增生特别早期的时候，不需要进行任何药物干预或者手术干预，仅仅需要对它进行一个定期、定时的临床随诊就可以，不需要进行药物治疗，更不需要接受一些市场上特别种类繁多的、各种各样的前列腺治疗仪，各种各样的骶椎弓等等完全没有科学道理的疗法。第二、当前列腺增生确实已经有了比较明显的排尿刺激性症状，或者排尿梗阻性症状，而且这样的症状对生活质量已经造成了一定的影响。这个时候建议进行药物治疗，常用药物主要包括5α-还原酶抑制剂、α受体阻断剂，以及其他的一些中成药，这样的药品主要是可以控制雄激素向双氢睾酮进行转换，可以控制双氢睾酮对前列腺增生强效的生长刺激效应，同时药物可以松缓前列腺平滑肌，松弛前列腺对后尿道的压迫，从而改善排尿的症状。第三、主要是手术治疗的方案，当患者的前列腺增生已经进展到并发症阶段，比如有尿潴留、膀胱结石、膀胱憩室、双侧的肾积水、肾功能不全，或者有反复的严重肉眼血尿等一系列问题时，可以考虑及时的接受前列腺的微创手术治疗。"

语音时长02:29''

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"前列腺增生的手术种类非常多，主要包括以下这些：1、经典的外科手术方法，主要是包括经尿道前列腺电切术，这属于微创手术，开放手术有耻骨上经膀胱前列腺摘除术和耻骨后前列腺摘除术两种，还有经尿道前列腺切开术。2、微创治疗，包括经尿道前列腺激光切除术、激光汽化术，或者是激光剜除术、经尿道等离子、前列腺切除术，以及等离子前列腺剜除术。3、目前还有微创前列腺悬括术、前列腺高能水刀切除术、前列腺水蒸气消融术、前列腺动脉栓塞术、经尿道柱状水囊前列腺扩开术、前列腺支架术、前列腺内注射术以及机器人或者腹腔镜辅助前列腺摘除术等等。具体选用哪一种方法，应该根据自身前列腺的情况和医生的建议来进行选择。"

语音时长01:28''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/22收听(22108)

前列腺增生的手术治疗方法

"前列腺增生手术方式主要有两类，一类是开放手术，传统上在肚子开一个口，把增生的前列腺部分抠出来，恢复病人的排尿通畅，现在新的手段可以通过微创，经尿道的前列腺手术，包括经尿道的前列腺电切，也包括经尿道的前列腺激光手术和经尿道的前列腺剜除术，通过尿道伸进一个镜子把增生的前列腺切掉，这样达到恢复尿道通畅的程度。"

语音时长00:37''

庞然│中国中医科学院广安门医院

2018/02/28收听(49574)

前列腺增生什么情况下手术治疗

前列腺增生手术治疗适用于以下情况：

1、患者有尿频、尿急、尿痛、排尿困难，而且症状...

刘京生│河北省沧州中西医结合医院

2020/03/25播放(88258)

前列腺增生手术前后应该注意什么

前列腺增生如果要做手术，首先是要看身体状况，主要是神经系统、心血管系统、呼吸系统、凝血系统、肝功能等是不是正常的。如果有严重的重要脏器功能障碍，那是不适合手术的，所以要进行详细的检查。必要的时候要请相关的科室，如神经内科、心血管内科、血液内科、肝病内科的专家麻醉师、泌尿外科医生，一起进行评估病人手术的耐受性和风险、是否可以做手术，这是术前要做的一些准备。很多老年病人因为心血管这个潜在的疾病，所以要服一些抗凝药物。抗凝药是手术的禁忌药，最好在手术前一个星期能够停掉抗凝药物。如果实在不能停抗凝药，要把常用的阿司匹林、华法林这样的药换成一些可以短效能够进行手术的那些抗凝药，要做好这样的一些准备。前列腺增生手术后，短期内要在医院里面住着，要保持尿管通畅、通积液的通畅，看生命体征的一些指标是否在正常范围，一旦出现问题及时跟医生讲，医生好及时进行处理。手术出院后，应当避免高强度的体育锻炼、重的体力劳动，2-3个月内最好避免性生活。很多老年病人同时有便秘，如果有慢性便秘的，要通过饮食控制、药物的调理来让大便保持通畅。短期内如果患者做高强度锻炼、剧烈的体力活动或用力排大便，甚至挤公共汽车这样的用力程度，都可能导致创面血管破溃，出现大出血，这是需要注意的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

语音时长02:56''

杜广辉│华中科技大学同济医学院附属同济医院

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什么情况下前列腺增生需要手术治疗

"如果患者具有中、重度下尿路梗阻的症状，说明前列腺增生已经明显影响生活质量，此时可以选择手术治疗，尤其是药物治疗效果不佳或者患者根本就拒绝接受药物治疗。当前列腺增生具有以下并发症时，建议采取手术治疗：一、如果患者出现尿潴留，至少在一次拔出尿管后不能排尿或者患者出现二次尿潴留。二、反复血尿，药物治疗无效。三、反复出现泌尿系感染。四、合并有膀胱结石或者膀胱憩室等。五、继发上尿路积水，伴或不伴有肾功能损害。六、当前列腺增生患者合并腹股沟疝气或者严重痔疮、脱肛，临床判断不能解除下尿路梗阻并且难以达到治疗效果，应当考虑手术和微创治疗。七、如果患者残余尿量比较多也应该选择手术治疗。当然，是否选择手术治疗也应当综合考虑医生个人经验、患者意见、前列腺大小，以及患者的伴发疾病、全身状况。"

语音时长01:40''

马林祥│潍坊市中医院

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前列腺增生的手术治疗方法

"临床上常见的有经尿道前列腺的微创治疗，比如电切、各类激光消融、剜除。现在比较实行的、年龄大的老年人不能耐受一般手术的，可以考虑前列腺部的球囊扩张等等。"

语音时长00:30''

曾凡雄│中国中医科学院西苑医院

2017/07/19收听(47158)

手术治疗前列腺增生的费用

前列腺增生临床上多采取微创手术，尤其是经尿道前列腺微创手术。

根据手术种类不同，收...

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