武汉大学中南医院
皮肤科
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得了扁平疣并不需要查宫颈,扁平疣是由人乳头瘤病毒感染所引起的好发于面部、手背部的皮肤病。而宫颈主要指宫颈癌或宫颈部位的尖锐湿疣,与人乳头瘤病毒感染密切相关,但并不是由同一病毒感染引起。
人乳头瘤病毒有一百多种亚型,不同亚型引起不同疾病,比如扁平疣主要是人乳头瘤病毒3型引起,而宫颈癌与16型、18型有关,宫颈的尖锐湿疣主要与6型、11型有关。不同的亚型会引起不同的病变,比如引起扁平疣的HPV类病毒不会感染宫颈部位,不会引起局部的尖锐湿疣或者癌变。感染宫颈部位的亚型也不会传染到脸和手背而引起扁平疣的损害。所以扁平疣并不一定合并有宫颈癌、宫颈尖锐湿疣,两者其实没有相关性。
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"宫颈扁平疣是直接、间接受到了低危型人乳头瘤病毒感染引起的疾病,多数是由于不洁的性生活引起,也不排除是由于接触了被感染的衣物导致。能够引起宫颈扁平疣的低危型人乳头瘤病毒是HPV6、 HPV11 、HPV 40、HPV42 、HPV43、HPV44 、HPV54、HPV61、 HPV81等。当宫颈表面有炎症时,局部免疫力下降,或者宫颈上皮细胞有损伤的时候,恰好感染到这些病毒,病毒就乘虚而入,引起宫颈上皮的疣状改变。"
孟晓燕│郑州人民医院
2021/01/06收听(23982)
宫颈的检查有以下几种:第一个,是最基本的检查,就是妇科检查。妇科检查可以看到宫颈是否光滑,宫颈的大小,有没有赘生物,有没有出血等,还可以摸到宫颈的软硬度。第二个,做B超,了解宫颈有没有赘生物,有没有纳氏囊肿等。第三个,做宫颈的HPV和TCT的检查,HPV和TCT的检查是宫颈癌的筛查,可以了解有没有HPV的感染,有没有宫颈细胞学的病变。如果有异常,还可以进一步的做阴道镜检查。阴道镜检查可以放大病灶的范围,看的更加清楚,也可以做宫颈的活检,病理检查可以了解宫颈有没有病变。
郑敏慧│中山市博爱医院
2018/11/22收听(15988)
宫颈检查,一般指两方面的检查,主要分析如下:1、体格检查:也叫盆腔检查,是最直观... 种轶文│北京大学第三医院 2023/12/07播放(48615)
宫颈检查,一般指两方面的检查,主要分析如下:
1、体格检查:也叫盆腔检查,是最直观...
种轶文│北京大学第三医院
2023/12/07播放(48615)
"对于有性生活年龄在21-65岁之间的女性,需要每三年进行宫颈TCT联合HPV的检查,以检查宫颈是否出现异常的脱落细胞以及是否存在高危型HPV病毒感染。如存在HPV16、18型感染,需行宫颈阴道镜检查;如宫颈TCT发现非典型鳞状细胞以上等级病变,需行阴道镜检查;如宫颈TCT发现非典型鳞状细胞,同时有和其他高危型HPV感染,需行阴道镜检查;如仅其他高危型HPV感染或仅TCT发现非典型鳞状细胞,可6个月复查;如阴道镜下见可疑高级别病变,可在阴道镜下行活检术,送病理检查。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/09/25收听(65406)
宫颈是女性最容易发生病变的部位,所以只要有性生活之后每年都要做一次宫颈检查,宫颈检查主要是通过妇科检查以及宫颈的防癌筛查两部分来进行检查的。妇科检查就是使用窥阴器暴露宫颈,在肉眼下了解宫颈的外观、大小以及是否存在糜烂、息肉等,而宫颈的防癌筛查需要在宫颈上以及宫颈管内刷取细胞去做检查,了解是否存在癌前病变。另外阴道镜也是检查宫颈非常常见的检查措施,在阴道镜下进行醋白试验、碘着色试验可以初步判断宫颈是否存在病变,再在检查结果异常的部位取组织去做病检。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2020/02/27收听(21912)
"扁平疣的HPV和宫颈的HPV二者之间没有任何的相关性,是两个完全不同的疾病,不会相互的转化。虽然都是人乳头瘤病毒感染,但两者之间病毒的型别是不一样的。扁平疣的HPV类型是低危的3型和5型,主要侵犯青少年的面部和手背等暴露部位,皮损的表现是肤色或者是褐色的扁平丘疹,表面光滑。宫颈HPV的类型是高危的16、18、31、33型,侵犯在宫颈、阴道及外阴等部位,疣体相对比较大,白色或者是粉白色,表面粗糙、不光滑。研究认为,高危型的HPV16、18与宫颈癌的发病有一定的相关性。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(85540)
"宫颈筛查可以看出是否有宫颈糜烂,宫颈筛查是指宫颈癌筛查,在筛查时先就要用窥阴器看宫颈和阴道,在用窥阴器扩开阴道后暴露出宫颈口时就可以看到宫颈的情况,有没有宫颈糜烂或几度糜烂,有没有宫颈囊肿,宫颈充不充血,还有白带是否异常,都可以比较直观的了解清楚。值得一提的是现在教科书中已经取消了宫颈糜烂这个名词,以宫颈柱状上皮异位来取代,宫颈糜烂是过去对宫颈的一种错误认识,而所谓的宫颈糜烂实际上是柱状上皮外翻,看起来像糜烂一样,实际上是因为体内雌激素变化导致的宫颈内柱状上皮取代了宫颈表面的鳞状上皮。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2021/01/06收听(15796)
"宫颈癌筛查之前的注意事项:一、月经期避免所有的操作及妇科检查。二、患者急性阴道炎、急性宫颈炎,需治疗症状缓解后做宫颈癌筛查。三、宫颈癌筛查之前,2-3天内禁止性生活及阴道内用药、阴道冲洗等等。有性生活的女性,年龄在30岁以上者,建议每3年做1次宫颈癌的筛查,宫颈癌发病率高,要及时发现,早期治疗。宫颈癌发病的原因有早婚、早育、多孕、多产、不洁净的性生活、性伴侣过多、不规范的医疗操作等等。"
孙桂霞│莒县中医医院
2019/08/28收听(12500)
目前我国的宫颈癌筛查包括宫颈脱落上皮细胞检查、HPV检查,宫颈上皮的脱落细胞检查包括一般的涂片检查以及薄层液基细胞学的检查。一般的涂片检查即巴氏涂片检查,操作比较简单,费用较低,但是制片的结果直接影响到检查的结果,由于此种方法费用比较低廉,常常在筛查的时候会采用。目前一般医院都采用薄层液基细胞学的检查,这种检查费用稍高,同时制片比较好,检查结果比较可靠。另外,建议液基细胞学的检查一定要结合HPV的检查,因为有时液基细胞学检查阴性并不等于HPV检查也阴性,同时HPV检查结合TCT检查可以协助宫颈癌的检出。
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/17收听(45324)
"做常规的妇科检查,打开窥阴器,用肉眼就可以辨别有没有宫颈糜烂。宫颈正常有两种上皮覆盖:一种是鳞状上皮;另一种是柱状上皮。当柱状上皮覆盖鳞状上皮表面的时候,肉眼可以看见呈潮红状,像糜烂,但这种糜烂并不是病态,是一种生理性的表现。柱状上皮覆盖鳞状上皮,这种情况随着体内的雌孕激素的高低、发生的面积,大小可以有变化,也就是鳞状上皮和柱状上皮交界的地方可以内移,也可以外移。所以通过肉眼打开窥阴器看到有宫颈糜烂,并不能说明宫颈有病变。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/12/03收听(52586)
评估宫颈成熟度的检查包括超声测量宫颈或者阴道检查,具体如下:临床上以阴道检查为主,通过检查宫颈... 钟芳│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/11播放(54934)
评估宫颈成熟度的检查包括超声测量宫颈或者阴道检查,具体如下:临床上以阴道检查为主,通过检查宫颈...
钟芳│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/11播放(54934)
"宫颈是女性非常重要的一个部位,而且宫颈也是最容易发生病变的部位。宫颈癌的发生率在女性容易患的恶性病变里面是第一位的,所以宫颈是需要经常做检查的。有性生活的女性建议每年需要常规做一次宫颈的检查,需要做宫颈的防癌筛查,包括HPV的测定、宫颈的细胞学检查。如果是已经发现有宫颈病变的女性,检查的时间就要缩短,建议3-6个月左右进行检查。通过检查如果发现有宫颈的不好病变,比如重度的糜烂、宫颈息肉还有宫颈的癌前病变等,要早点进行治疗以免病情进一步变化。"
2019/09/10收听(62880)
宫颈的HPV筛查是检查女性的宫颈有没有被HPV病毒感染,属于宫颈的防癌筛查。有正常性生活的女性,建议每年都做一次检查。因为HPV的感染和宫颈癌的发生有很密切关系,所以通过做宫颈HPV的筛查,可以了解宫颈的情况,同时也可以判断是否有宫颈恶性病变的可能性。HPV感染分为高危型和低危型,低危型的大部分通过治疗之后可以转阴。高危型发生宫颈恶性病变的概率比较高,但是高危型并不代表就一定有问题,也可以密切观察。另外,在早期发现病变的时候如果及时进行治疗,大部分的患者预后非常好。
2019/12/05收听(59942)
"宫颈成熟度是产科医生通过阴道检查来进行判断,一般在临产时,消毒外阴后行阴道检查,来了解宫颈的长度、位置、质地、扩张情况以及先露的高低,目前多采用Bishop评分法来判断宫颈的成熟度,估计试产的成功率,满分为13分。如果大于9分,均能成功,7-9分的成功率为80%,4-6分的成功率为50%,小于或等于3分均失败。如果宫颈不成熟,还要使用促进宫颈成熟的药物,来使宫颈成熟,这样才能增加阴道试产的成功率。"
申沛│解放军第一五二中心医院
2021/06/18收听(91262)
"宫颈糜烂的检查方法:首先,妇科内诊,通过妇科内诊医生将窥器放置在阴道内,就可以暴露出宫颈,然后可以肉眼观宫颈表面是否存在糜烂样的改变。其次,进行阴道镜检查。阴道镜检查是通过电子镜的方式将宫颈放大之后,可以观察到宫颈表面的情况,是否存糜烂样改变,并且阴道镜检查还可以通过醋酸白试验和碘试验,初步判断是否可能存在宫颈病变。最后,宫颈TCT和宫颈HPV检查,这两项检查的联合可以筛查出90%以上的宫颈癌,判断宫颈糜烂是否是早期的宫颈癌变所引起的。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/05/06收听(85836)
"女性的宫颈糜烂,指的是宫颈柱状上皮下移导致的一种正常生理现象。一般来说,可以通过普通的妇科检查就可以发现,在肉眼观察下宫颈糜烂呈现鲜红色颗粒状,并且质地比较脆弱。因为它只有一层柱状上皮,所以有的女性比如合并阴道炎症,感染宫颈糜烂面的时候,表面有充血水肿的现象,用手触碰可以引起出血,又叫做接触性出血。有的女性在同房的时候就可以出现这种现象,这时就是病理性的宫颈糜烂了。需要做宫颈的TCT检测,排除宫颈上皮内瘤变或者是宫颈癌前病变、宫颈癌的可能。"
申利文│天脊医院
2018/05/23收听(24962)
"宫颈筛查也叫宫颈癌筛查,宫颈癌是一个唯一可以预防的癌症,因为宫颈癌变历程非常缓慢,从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌,一般至少需要5-10年的时间,所以在这个期间只要经过了宫颈筛查,发现病变,就可以提早治疗或者提早做预防性手术治疗,把宫颈癌扼杀在摇篮中。宫颈癌筛查的方法是三阶梯的程序,首先做的是宫颈细胞学检查,常常称宫颈TCT检查,是薄层液基细胞技术,如果TCT有问题,建议做宫颈病毒学的检查,也就HPV病毒的检查,因为95%以上的宫颈癌都是由于HPV病毒感染引起的。如果HPV阳性,宫颈TCT检查又有问题,要进行第三步的检查,就是在阴道镜下进行宫颈活检,明确确切的病变部位及病理分型。"
马红丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/01/24收听(40544)
"宫颈糜烂主要是通过下面两个方式来检查:1、常规妇检的时候用窥阴器扩开阴道,经过医生眼睛也就是视诊可以看到;2、在阴道镜下看,阴道镜可以通过镜子的放大作用,看到比较明显的宫颈糜烂。看到宫颈糜烂大家不用担心,不用被宫颈糜烂这个名词所吓到,以为宫颈的病变比较重,其实现在已经不用宫颈糜烂这个名词了,因为绝大多数肉眼所见的宫颈糜烂是生理性的,称之为生理性柱状上皮移位,有少部分表现为的宫颈糜烂,也就是宫颈糜烂样改变是炎症或者宫颈上皮瘤变所引起来的。所以一旦发现宫颈有糜烂样改变,一定要根据具体的情况来具体的对待。绝大多是人是不需要治疗的,没有白带增多或者瘙痒等症状,而出现白带增多,可以通过局部上药或者中成药也可以缓解糜烂样改变的症状。此外,少部分人的宫颈糜烂样改变是由于宫颈上皮瘤变,也就是HPV感染有关系,这种人就要进行随访和观察,是否有宫颈上皮瘤变,尤其是高级别的上皮瘤变,因为可能不好鉴别,这种人要严密随访,以防发生宫颈癌变。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/06/15收听(14960)
"宫颈筛查前24小时以内最好要避免同房,避免阴道冲洗和上药。因为同房和阴道冲洗、上药会破坏阴道内环境,影响宫颈筛查的结果。宫颈的筛查是做宫颈的细胞学TCT和病毒学HPV的检查,一般选择月经干净三天以后做筛查。但是有一些人是同房之后有出血,这个时候高度怀疑有没有宫颈的病变引起的出血,所以这个时候就可以随时做宫颈的筛查,而不必拘泥于有性生活就不做。如果没有出现这种同房后的出血,我们就还是要建议24小时以内不要同房,不要做阴道冲洗和上药,相对来说宫颈筛查的结果会更为准确。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2021/06/14收听(61942)
"宫颈是女性最容易发生病变的部位,如果想检查宫颈有没有问题,需要去医院进行妇科检查、宫颈防癌筛查,宫颈防癌筛查具体的项目包括阴道镜检查、宫颈细胞学检查以及宫颈HPV测定。如果在阴道镜下发现异常的宫颈上皮,可以直接进行宫颈的病理学检查,通过病检结果可以明确病变的具体性质。如果宫颈没有问题每年定期复查就可以,一般每年都需要做一次宫颈的防癌筛查,而对于检查出有问题的患者,只要及时进行治疗绝大部分都不会造成很严重的后果,宫颈的恶性病变可以通过检查做到早发现、早诊断、早治疗。"
2020/01/06收听(89038)
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