四川省医学科学院·四川省人民医院
皮肤病研究所・皮肤外科
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烧伤主要的原因是热损伤或者强烈冷损伤，统称为烧烫伤。液氮是-198℃的液体，如果在体表停留时间＞1分钟，会造成表皮坏死。液氮造成的皮肤表皮坏死，也是按照烧伤的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度分型。
如果仅出现水泡、红斑属于Ⅰ度烫伤，可以完全恢复，恢复时间在18天左右。如果造成深层损害，疼痛加剧，可能属于Ⅱ度烫伤，Ⅱ度烫伤分深Ⅱ度和浅Ⅱ度。浅Ⅱ度可以自行愈合，深Ⅱ度不能自行愈合，需要做抗烫伤治疗。如果失去知觉，皮肤发黑，颜色改变，属于Ⅲ度烫伤，Ⅲ度烫伤表现为表皮和真皮组织坏死，需要切除后植皮修复。
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临床当中疣是由人乳头瘤病毒感染，而导致的一种常见的表皮良性赘生物。在疣的治疗当中，像冷冻、激光、电灼是常用来选择的治疗方式。而对于冷冻治疗当中，液氮是一种常选择的低温剂，应用液氮来去除疣，可以收到比较不错的治疗效果。应用液氮祛除疣，可以应用的部位比较局限，所以患者不会出现明显的周围皮肤也会受到明显的影响。但患者也需要注意，临床当中应用激光、冷冻这些方式来祛除疣，是针对数目比较少的疣体。如果数目非常多，不建议最先应用冷冻等物理治疗的方式来进行治疗。
闫素│日照市中医医院
2019/06/23收听(98868)
"液氮冷冻疗法是近代治疗学领域中的一门新技术。是指用液氮产生深度低温，作用于局部组织，用于治疗某种疾病的一种方法。此方法是1961年Cooper氏等首先用于脑外科的手术，目前已经广泛应用于皮肤科、眼科、耳鼻喉科，还有泌尿科、妇产科、外科、口腔等科室疾病的治疗。它具有简便、安全、迅速、有效、痛苦轻并发症少等优点。它主要用于治疗扁平疣、传染性软疣、瘢痕疙瘩等。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/27收听(97759)
关于液氮冷冻止疼的问题，如果疼痛是出现在液氮冷冻已经完成之后，这种疼痛的缓解只能通过口服止疼药的方式，比如去痛片、散利痛、扶他林、西乐葆等等这些有止疼作用的药物。一般做完冷冻疼痛的持续时间大概在1-2天，24小时左右的时候疼痛最为明显，在这个时候可以考虑吃止疼药来缓解疼痛症状。如果是想缓解在做冷冻治疗的时候所引起来的疼痛，可以考虑这么几种方法：1、在治疗前40-60分钟外涂局麻药。2、在治疗前40分钟左右口服止疼药。3、可以考虑局部在治疗之前注射麻醉药，或者外涂麻醉药的方法，来缓解治疗时所感觉到的明显疼痛。
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/17收听(96924)
"液氮冷冻后，术后创面两周不要沾水，要保持创面干燥，术后创面局部肿胀，重者出现水疱、血疱，疱大者可就诊到医院抽取疱液。如果疱小可自行干燥吸收，形成结痂，约2-3周左右创面干燥结痂脱落。如果没有完全脱落，可再次就诊，判断是否治愈，如需再次冷冻，可以继续冷冻。个别情况如糖尿病，患处在足底，2-3周之内结痂还未脱落，可轻轻的牵拉结痂，在无疼痛、没有出血的情况下去痂后再行治疗。"
王琦│黑龙江省森工总医院
2019/07/11收听(41928)
液氮冷冻会有一定的疼痛不适症状的，液氮的温度是低于零下196℃，液氮冷冻治疗的方法是将液氮涂于患处，通过极低的温度将病灶冻伤摧毁，从而达到治疗的目的。在进行治疗的过程中，病灶局部的神经末梢以及周围正常组织有可能会被冻到，所以会出现一定的疼痛不适症状，有的患者在局部还会出现冻伤引起的水泡，这种情况引起的疼痛一般不太严重，所以不要过于担心。目前液氮冷冻治疗应用比较广泛，可以治疗扁平疣、神经性皮炎、慢性湿疹、扁平苔藓、脂溢性皮炎等。对于有糖尿病或者是年老体弱的患者，耐受力可能相对比较差，一般不建议使用。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/05/14收听(42365)
"液氮冷冻后的结痂时间一般在一周左右，如果患者出现的皮损通过液氮冷冻，一般会产生水疱，水疱的产生大概在2天左右，再过4-5天以后就可能开始结痂，但是由于个体差异的不同，有的人结痂时间稍微延后，可能达到8-10左右。结痂以后痂皮逐渐干燥，逐渐变厚，一般到达冷冻后两周左右痂皮才开始逐渐的脱落，最多一般在三周左右痂皮就可能完全脱落。所以，在冷冻以后需要患者尽量避免接触冷水，有可能造成局部的炎症感染，或者患者尽量不要用手抠，因为抠过以后也会造成痂下感染，冷冻后需要注意保护原来冷冻的皮损，防止继发形成炎症。"
许光仓│镇江市中医院
2019/09/11收听(10946)
液氮冷冻治疗是皮肤科一种常见的物理治疗方式。这种治疗方式主要是针对皮肤表面的一些皮损，通过液氮的低温作用，促使皮损部位产生坏死，坏死部位的组织会逐渐结痂、脱落，最终使该部位的皮肤组织重新生长，重新修复。液氮冷冻治疗一般在临床上应用广泛，通常大多数情况下用于皮肤的纤维瘤或者HPV感染的寻常疣、跖疣、扁平疣等等，具有明显的疗效。对于一些性传播疾病，比如尖锐湿疣也可以进行治疗，但是尖锐湿疣在使用液氮冷冻治疗以后，还需要配合免疫调节剂进行治疗。液氮冷冻也并不是所有的皮损都可以适用，对皮肤自身增生的疾病就没有明显的疗效，比如脂肪瘤或者其他部位产生的大面积肿瘤，就没有明显的效果。
2018/10/27收听(46609)
临床不建议液氮祛斑，尤其患者本身是色斑，风险较大。液氮适用于皮肤浅表的赘生物，如脂溢性角化，即... 陈明懿│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/08/31播放(92127)
临床不建议液氮祛斑，尤其患者本身是色斑，风险较大。液氮适用于皮肤浅表的赘生物，如脂溢性角化，即...
陈明懿│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/08/31播放(92127)
"鸡眼是足部常见的和物理摩擦相关的皮肤病，好发生在趾间以及小趾外侧。原因主要是皮肤反复摩擦引起的，非常疼痛，临床表现为黄色的角化增厚的角质环。本身用液态氮冷冻治疗是非常好的方法，疼痛非常明显，第一、本身鸡眼就疼痛。第二、液态氮往往在零下190多度，就是要通过低温把组织冻融坏死，才能起到明显的治疗作用，是比较疼的，是正常的现象。"
李天举│郑州人民医院
2019/05/25收听(52362)
"冷冻主要就是医院皮肤科常用的一种治疗皮肤病的物理疗法，主要就是利用低温作用于病变组织，也就是皮损的部位，然后使病变组织坏死，自己脱落，以达到治疗的目的。液氮冷冻可以使用棉签法、喷洒法、封闭式金属冷冻头接触法等来进行治疗，当然医院最常用的就是免签法，这个方法比较简单而且方便，可以使用棉签浸蘸液氮，然后迅速放到皮损的部位，然后适当加压。如果一次冷冻的效果不是太好，可以进行多次冷冻。一般情况下在冷冻之后10天左右，皮损部位会出现脱痂的症状，这种时候一定要注意伤口的护理就可以了，避免潮湿，预防进一步感染。"
2020/07/30收听(52657)
液氮冷冻是皮肤科比较常用的物理治疗的办法，主要用于治疗像寻常疣、扁平疣、脂溢性角化症、传染性软疣、皮疹等皮肤病。治疗的时候用棉签蘸取液氮，接触皮损部位，一般按压2-3秒，使局部组织迅速低温坏死，从而治疗皮肤病。治疗寻常疣根据皮损的大小，一般需要一次或者是多次，中间间隔大概十余日。治疗传染性软疣，液氮接触疣体后用镊子夹破疣体外涂碘伏，可以提高传染性软疣的治愈率。液氮冷冻治疗也有一些副作用，比如局部可以因为低温坏死而产生水疱或者是血疱，一般可以用注射器抽吸疱液外涂夫西地酸乳膏等避免感染。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/05/19收听(25403)
"液氮冷冻适合于治疗表皮增生性的皮肤病，具体如下：第一、病毒性皮肤病，各种疣类，寻常疣、跖疣、甲周疣等等。第二、皮肤脉管性良性肿瘤，血管瘤和淋巴管瘤是常见的良性肿瘤。第三、皮肤的良性肿瘤，像瘢痕疙瘩、脂溢性角化、化脓性肉芽肿、皮肤纤维瘤、汗管瘤、角化棘皮瘤等等，均可以采取冷冻治疗。冷冻是利用低温冷却和冻结，使生物组织产生生理性、代谢性抑制，或结构破坏来治疗某些疾病的方法，称为冷冻疗法。冷冻疗法常用的是液氮冷冻疗法，液氮的沸点是-195.8℃，冰点为-204℃。因此常常说-195.8℃或-196℃的液体氮，作为冷冻治疗的作用物。冷冻方法有接触法、喷射法、浸注法、插入法，以及冻切法等等。冷冻反应主要是局部反应，包括组织反应期、组织坏死期和组织修复期三个时期。首先是冷冻，冷冻的时候具有疼痛的感觉，但是是可以耐受的，在敏感的部位可以局部外涂麻醉药。其次，冷冻以后局部组织会有水肿反应，尤其在颌面、口腔、外阴和婴儿皮肤等，疏松结缔组织、软组织部位，3-4天以后可以消退。冷冻一般不出血，局部可以出现组织坏死，待结痂后让其自行脱落，不要强行剥离。冷冻以后可以出现色素沉着或色素脱失，一般经过6-12个月可以恢复正常。"
汪晨│中日友好医院
2020/12/10收听(58183)
开水烫伤属于几度烫伤，需根据烫伤的深度决定，常见烫伤的分度主要包括以下几种：1、... 狄海萍│郑州市第一人民医院 2021/10/21播放(96436)
开水烫伤属于几度烫伤，需根据烫伤的深度决定，常见烫伤的分度主要包括以下几种：
1、...
狄海萍│郑州市第一人民医院
2021/10/21播放(96436)
"对于祛斑，不管是选择激光还是选择液氮冷冻，都是依照脸上的斑是属于哪一种情况，具体如下：1、如果属于黄褐斑，选择激光祛斑，不使用液氮；2、对于脂溢性角化出现的增生性斑块，选用激光效果比较差，选择液氮冷冻可能效果更好。因为液氮冷冻主要是促进表皮坏死，然后皮肤再重新长出正常组织。对于脸上的斑使用哪一种办法祛除，还是需要依据具体的斑块类型以及形态，针对性使用正确的治疗方式。"
2018/08/13收听(11940)
"液氮冷冻治疗疣类疾病是主流的治疗办法，尤其对于长于手足部位的寻常疣或者跖疣，是首选的治疗办法。对于疣体比较小的皮损，一般一次就可以治愈。如果疣体比较大，可能需要多次的治疗。液氮冷冻治疗的原理是应用-196℃的液态氮，产生深度的低温，作用于疣体的局部组织，在局部引起一系列的物理化学变化，导致局部组织的细胞变性坏死，从而达到治疗的目的。液氮冷冻治疗的特点是操作比较简单，治疗比较安全，一般不会留疤。具体过程是用棉签或者专用的器具作用于疣体部位，治疗后不久就会出现肿胀、水疱的反应，大约20天左右水疱会干燥、结痂，逐渐的脱落，从而达到治疗的目的。"
2018/10/11收听(36377)
液氮即冷冻治疗，冷冻是一种比较悠久的方法，对于大部分病人来说，其费用比较低廉，效果明显、周期较... 姜红军│宜昌市第二人民医院 2019/01/08播放(56826)
液氮即冷冻治疗，冷冻是一种比较悠久的方法，对于大部分病人来说，其费用比较低廉，效果明显、周期较...
姜红军│宜昌市第二人民医院
2019/01/08播放(56826)
液氮治疗疣，如果是寻常疣，一般单个疣体单次的费用是20元左右，但是根据疣的大小会有所不同。液氮治疗疣一般需要2-3次，甚至是更多次，间隔10余天可以进行下一次治疗。如果疣体的数目较多，费用也有可能从几十元到几百元不等。液氮治疗疣也有一些副作用，比如疼痛或者是起水泡等，治疗后建议不要经常用手触碰。除了液氮可以治疗疣也可以选择激光，激光作用更强，可能需要治疗的次数会减少。
2020/05/27收听(75775)
生活中烫伤非常常见，可以被开水、被蒸气、被各种火烫伤，烫伤以后处理，首先一定要及时用冷水处理烫... 丁晓岚│北京大学人民医院 2019/08/22播放(57247)
生活中烫伤非常常见，可以被开水、被蒸气、被各种火烫伤，烫伤以后处理，首先一定要及时用冷水处理烫...
丁晓岚│北京大学人民医院
2019/08/22播放(57247)
烫伤后的处理要根据创面的深度，采用不同的治疗方法。一般一度和浅二度创面，比较容易愈合，在不感染的情况下，创面愈合后不留疤痕。对于三度创面，全层皮肤已经坏死，如果面积比较大，不手术植皮创面是不能愈合的。深二度创面变异就比较大，比较浅的深二度创面接近浅二度，一般采用保守的治疗方法。而对于偏深的深二度创面，比较接近三度创面，治疗上应当早期切削痂植皮，深二度和三度创面愈合后会留有疤痕，所以在创面完全愈合后可以采用外涂药物或者压迫治疗，抑制疤痕增生，减轻疤痕。
徐朝晖│淮北市人民医院
2018/12/03收听(32141)
"烫伤在日常生活中非常常见，烫伤常会伴随感染，严重时会出现休克影响患者的生命安全。烫伤应该及时进行处理，主要有以下几种方案处理烫伤：1、明确烫伤的范围、情况和指标，如果出现全身大面积的烫伤，一定要及时的进行补液，比如葡萄糖氯化钠溶液或者直接补氯化钠溶液，保证患者的基础循环，防止休克。2、对于局部损伤的皮肤，可以选用湿润烧伤膏局部涂抹，同时可以用百多邦或者红霉素软膏外用防止皮肤的感染，后期可以用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶促进皮肤修复。3、物理治疗，局部照射红光，红光具有消炎止痒、促进皮肤修复的作用。"
2020/03/21收听(58761)
新华医院 沈涤华
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郑州第一人民医院 黄红军
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