半夜蛀牙痛时提示蛀牙影响到牙髓 ，引起急性牙髓炎或者急性根尖周炎，有条件者需及时到医院急诊科或者口腔科急诊就诊。如果能够明确引起疼痛的蛀牙具体位置，可以在局部麻醉情况下，将蛀牙磨开，促使牙髓腔压力迅速释放，能够有效缓解疼痛。如果存在根尖周炎，还需将根管疏通，便于根尖的渗出从髓腔内排出，从而迅速缓解疼痛。同时也可以配合使用抗生素缓解炎症，炎症控制后，后续再进行常规根管治疗，包括根管扩大、消炎 、根管充填等。
如果条件不允许，无法及时到医院就诊，可以选择自身不过敏的消炎药治疗，比如头孢类，但应尽可能咨询药师。患者还需注意避免饮酒，如果饮酒时同时服用消炎药，尤其头孢类消炎药，会引起双硫仑反应，存在一定风险。即便使用药物控制后，也应及时到医院进一步治疗。
