中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
医学检验科
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血液里有癌细胞，是否能够治疗需要具体问题具体分析，不可一概而论。如果患者的血液中出现癌细胞，需要判断是血液系统的肿瘤还是其他实体肿瘤。
如果是血液系统的肿瘤，可以进行血液系统的相关治疗。如果患者是实体瘤，由于癌细胞经过血液到达靶器官后，会定植或在血液中凋亡，所以可针对原发病灶进行相应治疗，如手术、放疗或化疗等。
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正常人的血液里是没有癌细胞的，因为人体有强大的免疫系统，有NK细胞、T淋巴细胞，如果血液里有癌细胞，这些免疫细胞就会发现并消灭癌细胞。如果血液里有癌细胞，常见于两种情况：第一种就是急性白血病的患者，由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，并释放到外周血中，在血液里就可以查到白血病细胞。确诊急性白血病以后，最有效的方法就是给予化疗，通过化疗药物来杀灭白血病细胞，达到缓解以后就可以给予造血干细胞治疗，有可能治愈白血病。第二种就是其他部位的癌症如果出现血行转移，也会引起血中出现癌细胞的情况，如胃癌的患者可以转移到肺部、大脑、肝脏等，这种情况下，最有效的方法也是给予化疗。如果病人不能耐受化疗，只能给予对症支持治疗。
刘加强│日照市人民医院
2019/01/17收听(32650)
"癌细胞如果进入到血液会随着血流转移到身体各个脏器，癌细胞最常转移到的脏器，包括肝脏、脑组织、肺组织和骨骼，还有一些癌细胞容易转移到肾上腺等部位。癌细胞在身体各个器官组织，可以形成新的转移性病灶，这个时候就意味着癌症已经进入了晚期阶段，失去了手术治疗的机会。病人只能采用化疗、靶向治疗、免疫治疗等保守的综合治疗手段来进行处理。通过这些保守的治疗，能够使癌症获得缓解，病灶缩小，病人的生存期获得延长，但是已经没有治愈的机会了。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/09收听(68175)
血液可以查出癌细胞，尤其是白血病这种血液系统的肿瘤，癌细胞就在血液中，需要用血液或骨髓来进行诊... 许颂霄│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/12/22播放(50820)
血液可以查出癌细胞，尤其是白血病这种血液系统的肿瘤，癌细胞就在血液中，需要用血液或骨髓来进行诊...
许颂霄│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/12/22播放(50820)
癌细胞是恶性肿瘤，对于恶性疾病区别于良性肿瘤最主要的特点，就是癌细胞可以通过血液循环转移到其它... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/24播放(51421)
癌细胞是恶性肿瘤，对于恶性疾病区别于良性肿瘤最主要的特点，就是癌细胞可以通过血液循环转移到其它...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/24播放(51421)
血液里能查出癌细胞，最常见的就是白血病患者，也就是血癌患者，在血液中能发现大量的癌细胞，其他类型的恶性肿瘤，比如肺癌、胃癌等。如果这些恶性肿瘤发生血行转移，在血液中也会发现癌细胞，要通过特殊的检查手段发现。对于癌症的诊断，除了通过血液中发现以外，还可以通过血清学的标志物检查，如肝癌的病人可以检查甲胎蛋白，肠癌的病人可以检查癌胚抗原，胃癌的病人可以检查糖抗原724等等。通过肿瘤标记物的检查，能够提示哪个系统发生了肿瘤，然后指导人们去做重点的检查。
2019/01/02收听(65578)
"乳腺癌是常见的一类恶性肿瘤，乳腺癌的病人癌细胞进入了血液，应当属于乳腺癌的中期或者乳腺癌的晚期。早期的乳腺癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。而对于乳腺癌中期和晚期的病人，乳腺癌病人的肿瘤已经发生了扩散，已经通过血液和淋巴系统形成了癌栓。这样的病人单纯依靠手术切除不能够将身体里边的癌症细胞切除干净，手术后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等等控制病情，通过积极的治疗，中晚期乳腺癌病人的五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(35777)
什么是循环肿瘤细胞，临床中有何作用？所谓循环肿瘤细胞（CTC)就是指恶性肿瘤在发展过程中（原发灶或转移灶）释放进入于外周血中的肿瘤细胞，而且在逃避免疫杀伤...
张成海│北京大学肿瘤医院
2019/04/10阅读(3583)
"血液癌细胞指数超标，也就是指血液中肿瘤标记物浓度超标。所谓血液肿瘤标记物，就是指人体发生各种恶性肿瘤的时候，恶性肿瘤细胞本身或刺激机体，产生相应的特殊抗体，通过检查能够检测到这些抗体的浓度高低，从而对疾病的诊断以及治疗效果做出明确的判断。如果血压癌细胞指数轻度的偏高，一般并没有明确的意义，不是说明一个人一定得了肿瘤性疾病。临床上常见的一种肿瘤标记物叫做甲胎蛋白，如果甲胎蛋白浓度增高，除了肝癌之外，常见的肝损害、肝炎等，甲胎蛋白浓度也会出现轻度的增高。如果出现甲胎蛋白浓度进行性的增高，或者异常的增高，肝癌的可能性比较大。同样的道理，肝癌患者经过治疗以后，如果病情控制了，甲胎蛋白的指数也会逐渐下降，所以血液癌细胞指数超标，不一定就是得了癌症，需要动态的观察。"
2019/07/01收听(21003)
不同的癌症检测项目不同，目前检测肿瘤的项目有好几百项，肿瘤标志物的检测无法一概而论，也不是每个... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/17播放(99322)
不同的癌症检测项目不同，目前检测肿瘤的项目有好几百项，肿瘤标志物的检测无法一概而论，也不是每个...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/17播放(99322)
"癌细胞转移到血液，单凭这个描述不能判断能活多久。有可能能够生存比较长的时间，比如超过3年、5年，甚至更长时间，也有一些可能生存时间不到3年或者5年。有些发现时病情比较晚，有血液内广泛转移或者有其他重要器官的转移，有可能生存时间在1年或者半年以内，所以还要结合临床实际情况以及患者治疗的情况而定。一般癌细胞是看不到的，很多很早期的癌症，也有可能在血液中有癌细胞，所以除了对癌症进行手术治疗之外，手术后的辅助化疗或者靶向治疗等全身治疗也很重要，可以杀死大部分血液内的癌细胞，能够延长生存期。"
孙伟│六安市人民医院
2019/06/24收听(46098)
通常癌细胞通过抽血化验并不能作为诊断的标准，抽血化验用来查癌细胞，通常指的是血清学肿瘤标志物，... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/11播放(78287)
通常癌细胞通过抽血化验并不能作为诊断的标准，抽血化验用来查癌细胞，通常指的是血清学肿瘤标志物，...
2023/05/11播放(78287)
"通过血液查癌细胞是否准确，取决于血液中癌细胞的数量以及肿瘤的分期是早期还是晚期。早期肿瘤血液中查不出癌细胞，而晚期的癌症可以通过血液中的循环DNA发现是否有癌细胞。其他的癌通过血液检查，比如肝癌可以通过肿瘤标记物的检测，AFP升高，再加上B超或者CT发现占位性病变来诊断肝癌，卵巢癌可以通过CA125升高，再加上卵巢的病理来诊断。所以血液查癌细胞有一定的准确性，但是要根据病情的分期以及具体癌症的性质来决定。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/23收听(41481)
"乳腺癌细胞进入血液并不一定属于晚期，因为乳腺癌细胞进入血液后，并不一定发生血道转移。癌细胞发生血道转移有一定条件，取决于癌细胞本身的特性，癌细胞侵袭性要强，转移能力也要强，而且癌细胞数量要足够多，同时转移部位要有适合癌细胞生长的组织微环境等。如果是单个癌细胞进入血道，绝大多数会被机体的自然杀伤细胞给消灭掉，不能通过血道转移到其他部位。但如果是多量的癌细胞和血小板聚集在一起，形成癌细胞团，不容易被自然杀伤细胞消灭，与栓塞处的血管内皮细胞黏附，穿过血管内皮和基底膜，形成新的转移灶，乳腺癌就发生了远处器官转移，这时的乳腺癌就是晚期。因此，外周血液循环肿瘤细胞检测到少量的阳性细胞时，只能说明有转移的可能，复发危险度增高，要引起重视，但并不意味着就是乳腺癌晚期。"
齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院
2021/08/13收听(99475)
"癌细胞进入血液说明病人已经出现了肿瘤扩散和转移的情况，属于肿瘤中期的病人，一般5年生存率在60%左右。如果能够积极的治疗，通过手术治疗、化疗、放疗免疫、治疗靶向药物治疗、生物治疗等，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。一般情况下如果癌症细胞已经进入了血液，5年以上的生存率在60%左右，积极地治疗可以延长患者的生命。早期的癌症病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分通过根治性的手术切除，都可以比较获得理想的治疗效果，对寿命的影响会比较小。晚期的癌症病人如果积极地治疗，一般可以延长1-3年的寿命。癌症晚期的患者不仅要遭受身体上的折磨，更会面临巨大的心理压力，这个情况下就需要家人多抽出时间陪伴，家属需要多和患者沟通交流，帮助其缓解心理上的压力。需要注意的是癌症晚期患者往往情绪多变，家属一定要保持足够的耐心。"
2020/05/09收听(13749)
肿瘤诊断主要看穿刺活检，或者手术标本的病理检测，通过血液检测癌细胞有很大局限性。目前的检测方式... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/25播放(60889)
肿瘤诊断主要看穿刺活检，或者手术标本的病理检测，通过血液检测癌细胞有很大局限性。目前的检测方式...
2023/05/25播放(60889)
"从目前的临床应用上来看，癌细胞的血液检查应该叫做体液肿瘤相关标志物的检查。临床上常用的体液肿瘤标志物，主要包括癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原12-5、糖类抗原15-3、糖类抗原72-4、甲胎蛋白、神经元特异性烯醇化酶、鳞状细胞癌抗原、细胞角质蛋白19片段抗原21-1，以及前列腺特异性抗原。这些肿瘤相关标志物的增高，可能会提示不同部位的癌症。当某一种肿瘤相关标志物，或者某一些肿瘤相关标志物出现明显增高的情况下，可以根据这些标志物的提示，选择做相应部位的影像学检查或者做胃肠镜检查，来进一步发现是否有病变的存在。"
2021/02/04收听(15643)
血液里有细菌，说明了有败血症这种情况，败血症也不是不能治。首先，就要看一下进行血培养，到底是对什么抗生素过敏，到底是哪一种细菌的感染，只有确定了，找到敏感的抗生素，选用敏感的抗生素治疗，然后足量规范应用，这种情况一般是能够控制的。但是对于一些非常严重的败血症、脓毒血症，有可能抗生素控制不住，那这种情况病人就有会发生感染性休克的这种风险，但是一般的话，只要是选用敏感的抗生素，都能够将细菌逐渐的控制住、杀死，令人慢慢的恢复。所以说如果血液里有细菌的话，一般情况下是能够治疗的，除非是感染非常重，出现了脓毒血症，而且病人体制比较差，自身抵抗力太差，那就有可能会出现生命危险。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(45028)
血里有癌细胞说明病人发生两种情况：第一种情况，患白血病，包括急性白血病和慢性白血病，通过血涂片检查，可以发现血液中有未成熟的癌细胞。尤其是急性白血病，可以在血涂片中发现大量的未成熟的癌细胞，所以一旦发现血液有癌细胞，往往有血癌的表现。第二种情况，其他部位的恶性肿瘤发生血行转移的时候也可以在血里发现癌细胞，比如胃癌、肝癌、肺癌、前列腺癌等。这些恶性疾病在晚期会发生血行转移，通过血液转移到远处的器官，在血液中也可以发现癌细胞，如果这些肿瘤发现癌细胞，往往说明恶性肿瘤到了晚期。
2019/02/11收听(61766)
血液癌细胞的筛查，目前由于检测方法的局限性，很难通过循环的肿瘤细胞查到很多这种癌细胞，来进行诊... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/15播放(50606)
血液癌细胞的筛查，目前由于检测方法的局限性，很难通过循环的肿瘤细胞查到很多这种癌细胞，来进行诊...
2023/05/15播放(50606)
血液癌细胞的筛查是指通过血液当中肿瘤标志物筛查肺癌、肝癌、结直肠癌、胰腺癌等癌症早期的工作。通过检测血当中的肿瘤标志物，以发现或者提示有没有相应部的肿瘤，如CEA对于胃癌，或者是结直肠癌，CA199对于胰腺癌，AFP或者是甲胎蛋白对于原发性肝癌，CA125对于卵巢癌等的筛查。如果这些肿瘤标志物明显升高，加上影像学检查发现占位性病变，高度提示这些部位有没有恶性肿瘤的可能，需要进一步做影像学检查，以排除或者明确有没有相应部位的肿瘤。肿瘤标志物的升高，还只是提示诊断作用，不能代替病理起决定性的诊断作用。
2020/10/19收听(80547)
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