太原市中心医院
血管外科
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下肢深静脉血栓辅助检查具体如下：
1、化验检查：目前大部分基层医院都可开展D-二聚体检查，如果D-二聚体检查化验升高不一定代表有血栓。除近期做大手术、有大创伤、心肌梗塞、消化道出血这些情况外，无明显原因D-二聚体升高，要高度怀疑有深静脉血栓。如果D-二聚体正常，基本可排除深静脉血栓形成；
2、下肢血管彩超：通过简单的下肢血管彩超，可明确静脉里有无血栓；
3、CTV：即CT的静脉成像，包括核磁静脉成像，但是基层医院检查可能不能进行；
4、下肢静脉造影：血管外科的金标准，因为下肢静脉造影是有创检查，不会首选该种检查。
所以很多医院，包括基层医院，血栓主要进行下肢血管彩超检查。目前最常规检查是D-二聚体和彩超的检查，基本可明确下肢静脉血栓。
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"临床上当怀疑下肢有深静脉血栓的时候，1、要做化验检查，就是看D-2聚体有没有变化，凝血功能中D-2聚体如果是升高，这个只能说是有可能，如果是不升高，基本上可以排除深静脉血栓。2、做CT或者磁共振的静脉成像检查，可以看清楚血管有没有血栓。3、彩超检查，基本上能够明确诊断有没有下肢深静脉的血栓。4、造影，是检查下肢深静脉血栓的金标准。但是这个造影和CT、核磁静脉成像的检查费用相对高一点。"
南喜连│河南省中医院
2018/01/09收听(50791)
深静脉血栓是血流形成血凝块，导致血流中止，所以患者表现为下肢，即患肢的肿胀，甚至疼痛、发麻等不... 黎成金│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2019/01/30播放(76076)
深静脉血栓是血流形成血凝块，导致血流中止，所以患者表现为下肢，即患肢的肿胀，甚至疼痛、发麻等不...
黎成金│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2019/01/30播放(76076)
下肢静脉分为深静脉及浅静脉，静脉曲张通常发生于浅静脉。若静脉中产生硬结，硬结即为血栓，深静脉血... 方主亭│福建省立医院 2018/06/01播放(83746)
下肢静脉分为深静脉及浅静脉，静脉曲张通常发生于浅静脉。若静脉中产生硬结，硬结即为血栓，深静脉血...
方主亭│福建省立医院
2018/06/01播放(83746)
深静脉血栓是由于血管内血小板的聚集或凝血因子异常，造成下肢深静脉系统突发的血栓形成，堵塞深静脉，引起严重的静脉回流障碍，表现为一系列的静脉临床症状的一种静脉疾病。其典型的临床表现是一侧肢体的突然肿胀、疼痛，血栓蔓延至高位深静脉如上腔和下腔静脉，会导致双上肢和双下肢的肿胀，一般患肢肿胀，是静脉血栓形成的最常见的症状。患肢组织张力高，呈凹陷性水肿，皮色发红、皮温较健侧高，严重肿胀时皮肤还可出现水泡。疼痛和压痛是最常见的感觉，如下肢的静脉血栓可出现小腿腓肠肌的压痛。当深静脉堵塞时，浅静脉曲张，会慢慢形成代偿性的反应，但其在急性期一般不明显，是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/31收听(95242)
深静脉血栓形成是由于身体深静脉由于各种病因导致的血栓形成，其实在临床上最常见的是下肢，其次是上肢，还有内脏的静脉也属于深静脉。在临床上最多见的大概有95%是下肢，也有下肢股静脉、髂静脉这些部位形成血栓了。形成血栓之后，远端的血液回流就受阻，导致远端的血液淤滞，淤滞之后在短时间内如果血栓形成完全阻断了静脉，又迅速出现了严重水肿。血栓量不是非常大，把管腔阻塞的不是非常的多，肿胀相对比较轻，但临床上最多见的大部分还是完全阻断管腔的，除了肿胀之外，病人还有疼痛感觉，它最可怕的地方就在于血栓的脱落，最后导致肺栓塞。
李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(41840)
"深静脉血栓的形成主要有三大原因：第一个，主要是血流速度的缓慢，如老年人运动量小，血流循环速度比较慢。久病卧床的患者，术后创伤手术的卧床病人，还有分娩以后卧床的患者，由于血流速度较慢而形成血栓。（第二个，）是血液黏稠。一些高血脂、高血糖、肥胖病人，肿瘤体质的病人，恶性肿瘤的患者，还有些长期吃避孕药的女性，容易出现血液黏稠这种现象。再一个是静脉血管的损伤，临床常见的是静脉的输液、静脉留置针和中心静脉导管置管这种情况。（第三个，）锻炼。人体在锻炼过程中不慎拉伤血管，这种上臂的用力抬举或者是外展也有可能会造成静脉的损伤。这三大原因是静脉血栓形成的主要原因。"
2018/01/09收听(70725)
深静脉血栓是由于各种疾病导致深静脉形成血栓，深静脉血栓95%发生在下肢，也有少部分发生在上肢、... 李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/08/26播放(93045)
深静脉血栓是由于各种疾病导致深静脉形成血栓，深静脉血栓95%发生在下肢，也有少部分发生在上肢、...
2016/08/26播放(93045)
人体的静脉系统分为浅静脉系统、深静脉系统和交通支静脉系统。深静脉血栓是指静脉血液在深静脉血管内凝集，由液体转化为固体，形成血栓，进而阻塞静脉回流，引起静脉壁的炎性改变。深静脉血栓形成多见于下肢，有的起源于小腿静脉，有的起源于股静脉、髂静脉。本病可因血栓形成，继发静脉回流障碍，从而遗留下肢水肿，有继发的静脉曲张、淤积性皮炎、色素沉着、淤积性溃疡等，称为深静脉血栓形成综合征，多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期的癌症、昏迷或长期卧床，或既往伴有下肢静脉功能不全的患者。
韩爽│北京市宣武中医医院
2017/10/08收听(54381)
下肢深静脉血栓不能仅凭临床表现作为诊断，还需要辅助检查加以证实，具体情况如下：1... 苏少飞│银川市第一人民医院 2019/04/26播放(60184)
下肢深静脉血栓不能仅凭临床表现作为诊断，还需要辅助检查加以证实，具体情况如下：
1...
苏少飞│银川市第一人民医院
2019/04/26播放(60184)
"检查下肢深静脉血栓的方法，具体如下：1、主要是询问病人病史，如果病人出现一侧腿的肿胀，可以怀疑下肢深静脉血栓形成，同时要进行查体。2、如果并不能够检查出有下肢深静脉血栓可以进行辅助检查，比如检查病人的凝血和D-二聚体，如果D-二聚体升高，就有可能是下肢深静脉血栓。3、如果并不能够完全肯定是下肢深静脉血栓，可以对下肢进行彩超检查，观察静脉血管内有无血栓形成。4、如果并不能够完全了解深静脉系统情况，可以进行静脉血管造影检查，发现下肢深静脉有无血栓。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/11收听(46596)
下肢深静脉血栓患者主要症状为红、肿、痛，但不是每个患者下肢深静脉血栓一定会出现典型的红、肿、痛... 欧阳洋│中南大学湘雅医院 2021/05/05播放(71234)
下肢深静脉血栓患者主要症状为红、肿、痛，但不是每个患者下肢深静脉血栓一定会出现典型的红、肿、痛...
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2021/05/05播放(71234)
大隐静脉属于浅静脉，小隐静脉、腘静脉、颈前静脉、颈后静脉、肺静脉、股浅静脉、股深静脉、股静脉、... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/28播放(75668)
大隐静脉属于浅静脉，小隐静脉、腘静脉、颈前静脉、颈后静脉、肺静脉、股浅静脉、股深静脉、股静脉、...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/28播放(75668)
深静脉血栓的检查方法较多，具体方法如下：1、体格检查：检查下肢是否肿胀、肿胀程度... 沈焕│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/18播放(88026)
深静脉血栓的检查方法较多，具体方法如下：
1、体格检查：检查下肢是否肿胀、肿胀程度...
沈焕│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/18播放(88026)
一般深静脉血栓治疗是尽量减轻深静脉血栓症状，同时祛除血栓。一部分深静脉血栓最危险的并发症是肺动... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2020/05/19播放(63760)
一般深静脉血栓治疗是尽量减轻深静脉血栓症状，同时祛除血栓。一部分深静脉血栓最危险的并发症是肺动...
鞠上│北京中医药大学东直门医院
2020/05/19播放(63760)
"在临床上如果患者出现上肢深静脉血栓，会出现上肢肢体的肿胀、疼痛、皮温升高。如果患者下肢出现深静脉血栓，也会出现下肢的肿胀、疼痛、皮温升高。需要注意的是，深静脉血栓形成的患者都有可能会出现肺梗塞，因为深静脉血栓一旦脱落，就会导致患者出现严重的肺梗塞，肺梗塞出现的时候患者会出现呼吸困难、胸闷、胸痛等不适。这时候需要引起足够重视，必须积极给予救治，因为肺梗塞会引起患者出现死亡。如果患者出现深静脉血栓，建议给予抗凝、溶栓等治疗，通过积极的抗凝、溶栓治疗，患者都能够痊愈。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/03/30收听(58135)
"深静脉血栓是由于血小板的活化和凝血因子被激活，导致血液在深静脉系统内由液体转化为血栓的过程。而在血管外科常用的血管血栓形成理论，认为血栓形成三大高危因素为血流淤滞，血管内膜损伤以及血液高凝状态。常见的原因有骨科术后制动，孕妇长期卧床，长时间乘坐飞机引起的血液留滞，肿瘤患者妊娠带来的血液高凝状态，腔内治疗，下肢血管组织创伤、感染引起的静脉、血管内膜损伤等。"
王俊杰│国药葛洲坝中心医院
2019/12/06收听(98714)
深静脉血栓可通过如下方式进行治疗：1、药物治疗，药物治疗又分几大类，第一大类主要... 罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/07播放(91570)
深静脉血栓可通过如下方式进行治疗：
1、药物治疗，药物治疗又分几大类，第一大类主要...
罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/07播放(91570)
大部分深静脉血栓患者需卧床，尤其是未放置腔静脉滤器的患者，要绝对卧床，需格外注意护理：...
大部分深静脉血栓患者需卧床，尤其是未放置腔静脉滤器的患者，要绝对卧床，需格外注意护理：
2016/08/26播放(70034)
深静脉血栓临床表现最常见的就是肿胀，引起周围组织水肿，水肿会刺激周围的神经，导致病人有疼痛感觉。随着疾病的发展，还有其他的表现，比如发热，因为大量血液凝结成块，淤积在静脉腔内，有时候会并发感染，患者的血象增高，有发热这些症状。在临床上还有一个很可怕的现象，就是说患者腿肿了1-2天之后，突然胸闷、气短、憋喘，要高度考虑到出现了肺栓塞，也就是说的静脉出现了血栓，血栓比较疏松，没有被血管壁粘在一起，会顺着血流的方向流到心脏，从心脏又流到肺动脉，把肺动脉阻塞，引起肺栓塞。这时候要紧急送往医院进行抢救，否则的话就会有生命的危险。深静脉血栓后期，会出现下肢长期的肿胀，甚至静脉曲张出现，如果血栓后遗症治不好，会出现皮肤的破溃，营养不良等一系列的情况。
2017/07/10收听(40535)
深静脉血栓在临床上的护理也非常重要，得了深静脉血栓，下肢肿胀，大部分病人要卧床，尤其是还没有放置腔静脉滤器患者，要绝对卧床，一般要卧床2周左右。护理首先要患者平卧，患肢抬高，抬高的目的是促进静脉的回流，因为水往低处流，人的腿抬高以后可能血回心脏的血量就要增加。然后要制动，如果放置了滤器之后，病人可以适当的活动，没有放置全静脉滤器的患者应该在床上静卧，避免刺激血栓脱落到肺里，导致肺栓塞。在急性期间，禁忌按摩患肢，如果按摩患肢有可能导致血栓脱落，导致肺栓塞出现。静卧了之后，帮患者多饮水。人体本身就已经血栓形成了，如果血容量偏低，有可能导致进一步血栓形成，还有大便通畅问题，出现了便秘，患者用力的大便也会导致血栓脱落。
2017/07/10收听(35135)
河北医科大学第二医院 高翔
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