海南省中医院
心血管内科
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部分高血压患者无明显症状，健康体检时才可查出。部分患者会出现头晕、头痛、心慌、胸闷、肢体活动不灵，甚至意识丧失，送至医院后才被查出。无论何种情况，都需经过血压计测量血压，一次血压偏高不可诊断为高血压，需在不同时间段测量血压至少三次以上，每次血压测量至少两次，取其平均值。
测量血压高，需查明血压升高的原因，是由于动脉硬化引起的还是由于继发性因素引起。比如继发性因素有主动脉夹层、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾血管狭窄等。可行血管彩超、肾及肾上腺彩超或腹部CT等检查明确原因。
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"血压高不高主要通过测定、测量得到的，如果不知道自己是否血压高，可以在不同的时间自己测量血压，可以选择电子血压计，也可以选择水银的，以及具有喇叭放声功能的血压计，自己可以进行测定。如果三次不同的时间测定，测得的血压值都是高的，那血压就是高的。如果最近有头晕、不适、疲乏症状，或者脾气非常火爆时，应该进行血压的检测。早、中、晚、睡前进行登记，多记几天，然后看有什么规律。对于初期高血压的病人，可能血压都是忽高忽低的，大部分状态下血压是高的，这种情况意味着高血压状态，需要进行治疗性生活方式的改变，以及相应的药物性治疗。至于是原发性的高血压，还是继发性的高血压，需要到医院进行相应的检查，确定是哪种高血压状态。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/06收听(61654)
高血压可通过体格检查和实验室检查确诊，主要检查内容有以下几点：1、体格检查：正确... 陈芳│银川市第一人民医院 2019/05/05播放(50904)
高血压可通过体格检查和实验室检查确诊，主要检查内容有以下几点：
1、体格检查：正确...
陈芳│银川市第一人民医院
2019/05/05播放(50904)
"高血压通过以下方法可以检查：一、测量血压，要求安静状态下至少休息10分钟以上，测量两上臂的血压，如果两上臂的血压多次测量≥140\/90mmHg，就可以诊断为高血压。二、临床表现，高血压患者可以有典型的临床表现，例如头痛、头晕、胸闷、胸痛、乏力等，但有的高血压患者没有典型的临床表现。三、继发性高血压通过肾脏血管超声、肾上腺CT等检查也可以明确诊断。高血压的检查应该通过临床表现、辅助检查综合判断。"
杜海平│烟台山医院
2020/02/26收听(53070)
"发现高血压以后要完善基本的检查，明确引起高血压的病因，一般高血压需要完善电解质、血脂、血糖以及肾功能、尿常规的检查，注意有无血钾的异常、高甘油三酯血症、高胆固醇血症等，同时注意是不是由于严重的肾功能不全导致血压增高。如果高血压患者的血压波动范围比较大或者首次发现高血压，既往未规律的药物治疗，则推荐要进行24小时的动态血压监测，明确血压波动的范围以及波动的幅度，可以进行辅助降压药物选择。如果怀疑为继发性高血压，需要完善肾素、血管紧张素、醛固酮等激素的检查。高血压患者在诊断时一般要以非同日测量3次的血压值均达到高血压的标准，才能明确的确诊为高血压。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/06/22收听(75738)
对于存在高血压的患者，最为基本的检查，主要是检查血液生化，也就是血糖、血清离子、血脂、尿酸、肌酐以及血常规、尿常规、心电图检查。必要时，还需要行24小时动态心电图的检查评估，这样有助于评估24小时整体的血压变化、波动情况。还可以进一步检查心脏彩超、颈部彩超以及血清同型半胱氨酸、眼底镜，还有胸片、踝臂血压指数等。如果患者想要明确是否是继发性高血压，可以检查血浆肾素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮质醇、血游离甲氧基肾上腺素以及甲氧基去甲肾上腺素、血和尿儿茶酚胺、肾上腺CT、肾血管彩超，还可以进行呼吸监测，还有可以进一步检查头部的CT或者头部核磁检查。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/10/25收听(47458)
"高血压的检查非常简单，就是测血压。但是测血压有点讲究：首先测血压是高血压指南规定的，非同日、三次测血压都要超过90/140mmHg，可以诊断高血压。测血压怎么测：首先要在安静的环境下，测肱动脉的血压。病人来到诊室以后，首先要休息5-10分钟，休息完了，在一个很安静的环境下；上肢必须和心脏处于同一个水平面；测上臂的血压，第一次来看病的时候两边都应该测一下。如果血压到了90/140mmHg，并且不止一次，就是非同日的三次都超过了这个值，就可以诊断高血压病。测血压的前30分钟，不能喝咖啡、喝酒，这些都很重要。所以餐前、餐后测血压还是有影响的，因为餐后测血压，会因为胃肠道血液的重新分布影响到血压。一般来讲，测血压的最好的时间都是清晨，起床的时候测一下血压，在晚上6-9点钟范围再测一下血压，每天固定的时间测可能比较好一些。"
王湛│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/17收听(99004)
高血压患者去门诊就诊时，不仅仅是测量其血压数值是多少，同时还要检查血糖、血脂、肝功、肾功。实际... 杨志星│山西省心血管病医院 2020/01/02播放(65135)
高血压患者去门诊就诊时，不仅仅是测量其血压数值是多少，同时还要检查血糖、血脂、肝功、肾功。实际...
杨志星│山西省心血管病医院
2020/01/02播放(65135)
"确定高血压要检查以下内容：一、最基本、最重要、最基础的，是用血压计在非同日多次测量血压，如果收缩压大于等于140mmHg，和或舒张压大于等于90mmHg，就可以确诊为高血压。二、一旦确诊为高血压，就需要进行饮食控制、运动锻炼和药物治疗，药物治疗包括常用的五大类降压药。三、因为高血压容易合并其他心脑血管危险因素，所以还要检查心电图、心脏超声、肝功能、肾功能、血糖、血脂、测量体重有无肥胖和超重等等。四、还要进行生活方式干预，例如戒烟酒、减轻体重、避免过于劳累等等。"
2019/11/29收听(89739)
高血压检查主要包括以下几个方面：1、排查继发性高血压：通常是排查会引起血压升高的... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/19播放(52006)
高血压检查主要包括以下几个方面：
1、排查继发性高血压：通常是排查会引起血压升高的...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/19播放(52006)
妊娠高血压主要通过血压进行诊断，妊娠20周后血压增高大于130/90mmHg或出现尿蛋白，双下... 朱宁湖│广东省第二人民医院 2018/05/10播放(57960)
妊娠高血压主要通过血压进行诊断，妊娠20周后血压增高大于130/90mmHg或出现尿蛋白，双下...
朱宁湖│广东省第二人民医院
2018/05/10播放(57960)
"高血压需要做常规检查，常规检查的项目就是尿常规、血糖、血胆固醇、血甘油三酯、肾功能，还有血尿酸和心电图。部分病人根据需要和条件，可以做进一步的检查眼底、超声心电图和血电解质等。做这些项目的时候，最好是要空腹的，尤其是肝功、肾功，还有尿常规，需要第一晨尿为主。特殊的检查就是24小时的动态血压监测，有助于判断血压升高的严重程度，了解血压的昼夜节律，指导降压治疗，以及评价降压的药物疗效，来达到降压的目的。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/26收听(16689)
"继发性高血压的检查方法手段是非常繁杂的。首先，对于高血压进行检查之前，要详细的采集患者的病史、发病特点、家族里面有没有这个人群，通过询问病史以后，才能够有更有针对性的做检查。有些病人长时间的高血压会带来心、肝、肾的功能损害，有些病人就会出现并发症，比如中风、心梗，甚至眼底的视网膜改变，甚至肾脏损害，这些都是比较常见的危害。"
廖镜波│深圳市罗湖区人民医院
2018/06/25收听(18454)
"高血压的检查要从几个方面入手，排除继发性高血压的相关检查，以及高血压合并的危险因素，靶器官损害，合并临床疾病这几个方面进行检查评估，参考如下：一、针对于继发性高血压的筛查，可以做肾上腺、肾动脉、双肾的超声。必要的时候可以做肾动脉CT或者造影，以及肾上腺CT或者核磁共振，血液可以查立卧位RAAS、血儿茶酚胺等项目。二、危险因素方面的筛查，可以查生化，了解肝肾功能、电解质、血脂等指标。有糖尿病的患者要查糖化血红蛋白，怀疑有糖尿病的可以做OGTT试验。三、靶器官损害方面的评估，可以行心电图、超声心动、颈动脉超声、肢体动脉，也就是查脉搏波传导速度和ABI指数、尿蛋白肌酐、尿蛋白的定量等检查。四、合并临床疾病方面，如果怀疑可能存在冠心病，可以做冠脉CT或者冠脉造影。评估头部是否合并临床疾病，可以做头颅CT、核磁共振。如果怀疑颅内血管狭窄，可以做头CTA或者是MRA检查，以及眼底动脉的检查等。高血压患者要做的检查，主要是从以上四个方面来进行，并不是所有的病人都要做以上四个方面的检查，要根据患者的具体情况来定。"
张妮│北京医院
2020/05/29收听(22807)
"高血压是常见的心血管疾病，其中高血压人群中大约有70%患者会有眼底的改变，所以这种眼底改变非常常见，但是如果不进行眼底的检查，却不能够知晓眼底改变的一个存在。对于高血压的患者，通常要进行眼底的检查，而眼底的改变主要是由于高血压，引起的视网膜动脉的收缩所致。首先会影响到视网膜动脉血管管壁的厚度，可以引起小动脉中心的反射增强、动静脉交叉征等改变，同时严重的可以出现絮状渗出和火焰状的小出血，以及视乳头周围部位的水肿。所以高血压的眼底改变，对于患者眼底的影响非常严重，高血压的眼底改变与高血压严重程度，以及进展的程度密切有关，高血压患者如果血压控制不好，眼底改变会进展得非常迅速，所以高血压患者必须要将血压控制达标，而避免靶器官的损害。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/21收听(49295)
高血压也是心内科医生临床上常常碰到的疾病，我们国家人口调查初步显示10个成人里面2个人就患有高... 周裔忠│江西省人民医院 2019/02/19播放(59047)
高血压也是心内科医生临床上常常碰到的疾病，我们国家人口调查初步显示10个成人里面2个人就患有高...
周裔忠│江西省人民医院
2019/02/19播放(59047)
高血压到医院检查的项目，其实比较多，可以分为几大块：1、高血压病因方面检查，若是... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/05播放(96396)
高血压到医院检查的项目，其实比较多，可以分为几大块：
1、高血压病因方面检查，若是...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/08/05播放(96396)
高血压的检查方法包括诊室血压测量、24小时动态血压监测、家庭血压监测三种。其中家庭血压测量，也... 黄裕立│南方医科大学顺德医院 2018/03/15播放(52901)
高血压的检查方法包括诊室血压测量、24小时动态血压监测、家庭血压监测三种。其中家庭血压测量，也...
黄裕立│南方医科大学顺德医院
2018/03/15播放(52901)
高血压的检查方法如下：1、诊所测量：非同日测量两次以上，血压均超过正常值方可诊断... 曾小茹│佛山市三水区人民医院 2018/03/26播放(76678)
高血压的检查方法如下：
1、诊所测量：非同日测量两次以上，血压均超过正常值方可诊断...
曾小茹│佛山市三水区人民医院
2018/03/26播放(76678)
"高血压检查的项目包括基本项目、推荐项目、选择项目，主要分析如下：1、基本项目：主要包括血液、生化，其中包括钾离子、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，还有尿酸肌酐，同时还包括全血细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、尿液分析，还有心电图等。2、推荐项目：包括24小时的动态血压监测、超声心动图、颈动脉超声、餐后两小时血糖、血同型半胱氨酸、尿白蛋白定量，还有眼底、胸部X线检查，以及脉搏波传导速度、踝臂血压指数等。3、选择项目：主要是针对怀疑有继发性高血压的患者，根据需要可以分别选择项目，如血浆肾素活性、血和尿醛酮、血和尿皮质醇、血游离甲氧基肾上腺素，以及甲氧基去甲肾上腺素、血和尿儿茶酚胺、动脉造影，还有肾上腺超声、CT或核磁，或睡眠监测等。对于有并发症的高血压患者，进行相应的脑功能、心功能和肾功能检查。"
周梦来│中国人民解放军第二一一医院
2021/06/10收听(83175)
高血压病人需要做血压监测检查，根据血压的水平进行降压治疗。而对于高血压并发症的检查，包括查头颅CT、心电图、心动超声、肾功能、尿蛋白等，以明确是否存在高血压并发症的情况。在鉴别原发性高血压与继发性高血压的情况时还需要检查甲状腺功能系列，双肾、肾动脉、肾上腺的超声或者CT，以及高血压四项包括肾素、血管紧张素、醛固酮，还有皮质醇、儿茶酚胺的检查等。如果有其他异常表现，建议在医生指导下进行积极处理。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/05/20收听(83436)
北京世纪坛医院 韦元元
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