中日友好医院
中西医结合肿瘤内科
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不管是大肠癌，还是小肠癌，肠癌一旦出现肝转移就叫肠癌晚期，肠癌晚期出现肝转移，还会合并有腹腔淋巴结、盆腔淋巴结转移，肠癌晚期的治疗主要有以下几个方面：
1、保肝治疗，肠癌出现肝转移，如果对肝脏有损伤和破坏，需要保肝治疗；
2、针对肠癌治疗，不管癌细胞转移到哪个器官，仍然是肠癌细胞，针对肠癌原发病灶治疗，可以选择化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗，以上治疗可以联合应用，也可先后衔接治疗或单独治疗。治疗的目的是尽量控制肠癌发展速度，延缓更多部位转移，延长患者带瘤生存时间。
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"肠癌肝转移的治疗方案比较复杂，主要取决于肠癌肝转移在肝脏部位、数目、具体部位。如果肝脏转移的部位并不重要，比如左半肝或者不在主要血管，比较单发，比如1个或者相互之间不密集，首先要进行综合会诊，包括大肠外科、肝胆外科、介入科、肿瘤外科、肿瘤内科进行联合会诊，就是临床所说的多学科协作，看是否能够一次性切除或分次切除；或者先进行新辅助化疗，把肝脏病灶缩小甚至消失，然后再进行肠道肿瘤的切除。总之，肠癌肝转移病情比较复杂，根据具体情况进行多个学科的分析，才能确定病人具体的治疗方案，而不是有一个科来决定。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/02/19收听(81682)
肠癌肝转移临床上较为常见，结肠和直肠血液系统有供应关系，部分血流经门静脉到肝脏，肿瘤容易随着血... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/30播放(81188)
肠癌肝转移临床上较为常见，结肠和直肠血液系统有供应关系，部分血流经门静脉到肝脏，肿瘤容易随着血...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/30播放(81188)
"肝转移一般是指恶性肿瘤出现肝脏的转移瘤，对于肝转移的情况不同，其治疗方案也有区别，有些可以进行手术治疗，而有些已经无法进行手术，只能通过化疗或者靶向药物进行治疗，具体如下：1、手术治疗：临床上出现肝转移，最常见的疾病是结直肠癌以及胰腺癌。对于原发病灶能够切除的结直肠癌，出现单个肝转移，在这种情况下应当考虑同期切除原发病灶和肝脏转移瘤，目前腹腔镜手术可以进行处理。2、化疗或者靶向药物治疗：对于胰腺癌如果出现肝转移，这时处于晚期，已经无法进行手术治疗，特别是对于多个肝转移，应当考虑进行化疗或者靶向药物进行治疗。有些通过化疗或者靶向药物进行治疗以后，肝脏转移瘤可以得到明显的控制，患者也可以获得一定程度的生存期。对于恶性肿瘤已经出现肝转移的患者，应当注意监测肝功能，注意尽量避免油腻食物的摄入，以高蛋白、高维生素的食物为主。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/07收听(66219)
"肠癌肝转移也就是原发于肠道的恶性肿瘤，在肝脏上通过CT或者核磁共振、彩超等方式发现转移。肠癌肝转移的途径一般分淋巴道转移和血道转移，具体如下：1、淋巴道转移：由于肠系膜的淋巴结以及腹腔的淋巴网比较丰富，所以肠癌通过淋巴道转移到肝脏的方式比较常见。2、血道转移：肠癌通过血液循环到肝脏，在肝脏种植形成新的病灶，这就是肠癌的肝转移。肠癌肝转移属于晚期，基本上采取的治疗措施包括化疗、放疗、介入、靶向等治疗方式。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/06/07收听(78164)
结肠癌肝转移治疗方案目前是一个较热门的话题，随着医药的发展程度及靶向药的推出，现在晚期结肠癌生... 段树全│包头医学院第二附属医院 2019/01/29播放(69368)
结肠癌肝转移治疗方案目前是一个较热门的话题，随着医药的发展程度及靶向药的推出，现在晚期结肠癌生...
段树全│包头医学院第二附属医院
2019/01/29播放(69368)
胰腺癌肝转移属于晚期胰腺癌，治疗效果欠佳，预后很差。胰腺癌肝转移患者，不仅需要治疗原发病，也要... 孙世杰│烟台毓璜顶医院 2019/09/25播放(96643)
胰腺癌肝转移属于晚期胰腺癌，治疗效果欠佳，预后很差。胰腺癌肝转移患者，不仅需要治疗原发病，也要...
孙世杰│烟台毓璜顶医院
2019/09/25播放(96643)
"结肠癌属于消化系统恶性肿瘤，出现肝转移属于Ⅳ期结肠癌，可根据肝转移病灶的具体情况进行治疗，具体如下：1、结肠癌肝转移病灶属于单发肝转移，可以考虑做结肠切除，同时做肝转移病灶的肝叶切除；2、结肠癌肝转移病灶为多发性肝转移，没办法做手术，可考虑先做术前新辅助化疗、靶向药物治疗等方式，如果能够缩小肿瘤、降低分期，也就是肝转移病灶有可能得到缩小、消失，还是有手术的机会。针对肝转移病灶可以局部治疗，如介入治疗、冷冻等方式控制发展，一般术后还要配合全面治疗，如辅助化疗等。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/10收听(42349)
"结肠癌肝转移的治疗方案主要有以手术为中心的外科治疗以及化疗为辅助的综合治疗，以手术为中心的外科治疗，包括手术切除、肝脏射频消融等，此外还包括肝动脉的栓塞化疗，全身治疗包括化疗以及靶向治疗。结肠癌肝转移的治疗方案必须结合患者的一般情况，肝转移的大小、分布、基因表达情况等多种因素，给患者制定出个体化的综合治疗方案，根据病情决定是以手术切除为主还是以综合治疗为主。"
姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/12收听(47031)
"结肠癌肝转移的治疗方案比较多，有手术治疗、化疗、靶向治疗、转化治疗等，具体如下：1、手术治疗、化疗、靶向治疗：如果是可以一期手术切除的肝脏转移瘤，可以做手术治疗，也就是做腹腔镜手术，将患者的结肠癌进行切除，并且需要做淋巴结的清扫。对于肝脏的转移瘤，可以一期进行切除或者挖除。在手术治疗以后，需要用化疗、靶向治疗等药物来进行。另外，对于肝脏的转移瘤来说，如果不能够一期进行切除，也可以做二期的手术切除。2、转化治疗：如果患者的肝脏转移瘤比较多，不能够一期切除，就可以建议患者先做转化治疗，等一段时间以后再进行复查，了解患者结肠肿瘤、肝脏转移瘤的变化情况，然后再考虑是否做手术来进行治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/01收听(86418)
"胃癌肝转移的治疗方案有很多，如果是单发的或者是小于3个转移灶，并且是胃癌的原发灶，可以做根治切除，肝脏转移灶治疗可以做R0切除，残留肝脏的功能可以达到30%到50%以上的话，还可以选择手术治疗，如果满足不了以上条件的话，还可以选择去做化疗、放疗或者是介入治疗，当然还有靶向治疗。"
何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/09/26收听(87133)
"胰腺癌本身就是一种消化道恶性肿瘤当中，恶性程度可以说算是最高的。一般只有很早期的可以手术治疗，像这种已经转移到肝脏的，没有太好的治疗办法。如果患者身体状况能够耐受可以做局部的介入治疗。针对胰腺癌病灶还有肝转移病灶做介入化疗，看能不能控制一下病情，延长一点生存期。另外，可以用吉西他滨联合紫杉醇，或者是吉西他滨单药为主的方案，做姑息的化疗。但是，一般胰腺癌对于化疗不是太敏感。对于放疗等其他治疗相对效果也比较差。晚期患者只能够尽量减轻痛苦，延长生存期治疗，包括应用一些营养支持的药物，还有止痛的药物等治疗，缓解患者的痛苦。"
2018/12/08收听(14001)
对于胃癌肝转移的治疗方法有几个方案：1、最常见有效的方法是介入的方法，介入的方法... 崔俊│烟台毓璜顶医院 2019/11/18播放(99051)
对于胃癌肝转移的治疗方法有几个方案：
1、最常见有效的方法是介入的方法，介入的方法...
崔俊│烟台毓璜顶医院
2019/11/18播放(99051)
肠癌肝转移确诊比较容易。患者既往有肠癌病史，手术后发现肝脏包块，基本可确诊肠癌肝转移。...
肠癌肝转移确诊比较容易。患者既往有肠癌病史，手术后发现肝脏包块，基本可确诊肠癌肝转移。
冷家骅│北京大学肿瘤医院
2018/04/16播放(54558)
"肠癌肝转移引起的症状，主要取决于肿瘤转移到肝脏的部位、大小、数目、是否引起肝功能改变、胆管分泌胆汁是否通畅等。如果这个病人肝脏转移的病灶小、数目比较少、位于肝脏的边缘等不太重要的部位、没有压迫胆管等情况，一般不会引起肝细胞功能破坏、胆管阻塞，其临床症状比较轻微，甚至没有症状。如果肿瘤转移到肝脏的数目比较多、肿瘤的直径比较大、位于肝脏重要部位、肝细胞肿瘤化而没有正常的肝细胞、肿瘤压迫胆管而引起胆管胆汁分泌不畅，临床出现症状则比较多，主要包括皮肤和巩膜黄染、进行性消瘦、乏力、低热、肝区胀痛、恶心、呕吐、食欲不振、营养不良、体重明显减轻、腹水等消化系统症状。另外，病人还有可能出现全身黄染、尿液黄、皮肤瘙痒，严重时出现大便白陶土色、昏迷、精神错乱等肝性脑病症状。"
2019/02/25收听(78869)
肠癌肝转移属于肠癌晚期的远处转移，研究表明，原发病灶尚未处理的患者，建议尽量切除原发病灶，甚至... 林周│江南大学附属医院 2018/07/13播放(95388)
肠癌肝转移属于肠癌晚期的远处转移，研究表明，原发病灶尚未处理的患者，建议尽量切除原发病灶，甚至...
林周│江南大学附属医院
2018/07/13播放(95388)
"结肠癌的肝转移是肠癌晚期最常见的并发症，也是结肠癌最常见的转移部位，多发的转移也可以是单发的转移。症状的表现根据转移发生的时间的长短，以及转移瘤的多少和大小不同也是不一样的。如果是肝脏单发的转移，转移瘤比较小，患者可能没有明显的肝功能异常的表现。如果是肝脏的多发的转移，肿瘤比较大，转移发生的时间也比较长，患者可以出现肝功能异常的表现，转氨酶的升高。如果病情进一步的发展，由于肿块的压迫，胆红素排泄障碍，患者可以出现黄疸，皮肤变黄。另外由于恶性肿瘤的消耗，患者还可以出现营养不良，低蛋白血症等。由于肿块压迫的肝门静脉引起门静脉高压，或者也可以出现腹腔积液，严重的还可以出现消化道得出血等一系列的临床表现。所以，肠癌肝脏转移的症状也是根据病情的轻重，它的表现也是不一样的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(73403)
"肠癌包括结肠癌和直肠癌，其中以直肠癌居多。根据病理类型，肠癌可以分为高分化、中分化和低分化肠癌，其中低分化肠癌转移最快。癌症的转移方式通常包括淋巴转移、血行转移和直接蔓延。肝为最常见的转移部位之一，可能是因为肠道血运丰富的缘故。如果是孤立的肝转移灶，或者肝转移灶不多，不靠近大血管，可以进行手术切除，对患者预后很有帮助。如果不能手术切除的肠癌肝转移，也可以通过化疗和靶向治疗对患者进行干预，治疗后患者的肝转移灶会明显消退。"
胡炜│锦州市中心医院
2019/01/28收听(37084)
如果肠癌肿瘤转移到肝脏，可以归类为Ⅳ期肠癌，是分期中最晚的一期，但肠癌肝转移并不意味着没有太长... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/05/11播放(66936)
如果肠癌肿瘤转移到肝脏，可以归类为Ⅳ期肠癌，是分期中最晚的一期，但肠癌肝转移并不意味着没有太长...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/05/11播放(66936)
"肠癌出现肝转移比较多见，属于四期的肠癌，也就是晚期。一般如果是孤立性的肝转移，还有再手术治疗的机会。这种术后配合抗肿瘤治疗，可能能够生存超过两年、三年，甚至五年的都有，但是具体能活多久不好确定。如果是多发性的肝转移，这种是不能手术的，可以先作术前新辅助放、化疗以及靶向治疗。如果能够缩小肝转移病灶，降低分期，后面还有再手术治疗的机会，肯定是可以延长生存期的。如果后面没有手术治疗的机会，患者对于放、化疗或者靶向药物治疗效果也不好，这种情况可能生存时间不长，大部分在1-2年以内。所以具体能活多久，需要边治疗边看。"
2019/04/19收听(15587)
晚期肠癌肝转移患者总体生存率可能为30%，但目前随着治疗理念和治疗技术的发展，肠癌肝转移的生存... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/24播放(99446)
晚期肠癌肝转移患者总体生存率可能为30%，但目前随着治疗理念和治疗技术的发展，肠癌肝转移的生存...
2021/08/24播放(99446)
上海瑞金医院 刘静
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