江西省肿瘤医院
泌尿外科
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肾盂肿瘤实际上并不属于肾脏肿瘤的范畴，肾盂是肾脏中集尿的器官，肾盂肿瘤属于尿路上皮来源的肿瘤，但治疗方案与肾脏肿瘤不同。如果患者出现肾盂肿瘤，可行手术切除，手术切除的范围包括完整肾脏、患侧输尿管及部分膀胱壁。
如果肿瘤的体积超过10cm，通常提示肾盂已经充满肿瘤，甚至肿瘤已经侵犯到肾脏实质。患者需要在术前对病情进行充分的评估，比如行影像学检查，了解肿瘤是否发生转移、局部是否出现浸润情况，需要在取得病理或确诊的情况下先进行辅助化疗，即先进行2-3次化疗后再考虑手术治疗。
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"肾盂肿瘤其实在临床外科治疗的角度来讲，真正治疗的难点不在于肿瘤体积本身的大小，无论是2cm的肾盂肿瘤，还是10cm的肾盂肿瘤，手术治疗的方案是完全一样的，手术难度也没有因为肿瘤体积的变化发生变化。那么外科医生真正的难度在哪？就在于肾盂肿瘤的诊断。因为肾盂肿瘤手术一旦确定，最终做的手术是要换肾，同时还要切除同侧的输尿管以及输尿管交接的部分膀胱壁组织。所以真正的工作难点在于肾盂肿瘤的早期诊断，在于它的确切性的病理学诊断，这是一个世界性的难题。之前的问题讲到了影像学的检测技术,也讲到了输尿管软镜的技术，也讲到了脱落细胞来检查肿瘤细胞的技术，但是无一例外,这些检查技术都还没有达到特别理想的、准确判断的程度，所以肾盂肿瘤的真正的难点应该是在诊断治疗的方面，并没有随着体积的变化而发生变化。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/11/26收听(12620)
肾盂肿瘤对患者生活影响较大，该病虽然发病率较低，但在生活中也可以遇见。肾盂癌是发生在肾盂或者肾... 任晓│浏阳市人民医院 2020/02/18播放(75474)
肾盂肿瘤对患者生活影响较大，该病虽然发病率较低，但在生活中也可以遇见。肾盂癌是发生在肾盂或者肾...
任晓│浏阳市人民医院
2020/02/18播放(75474)
"肾盂肿瘤是发生在肾盂部位的一种恶性肿瘤，主要临床表现是以间歇性的无痛的肉眼血尿。因为它的发生部位在肾盂，所以你在体表是摸不到肿物的，而且它有一特点就是无痛。它主要是发病在40到70岁左右的人群，平均发病年龄在55岁，男女比例约2:1。如果临床上出现了无痛的肉眼血尿的时候，要做逆行的肾盂造影或者B超或者CT，来排除一下肾盂部位的肿瘤。"
蔡倩│北京中医药大学东方医院
2017/07/07收听(60640)
肾盂肿瘤的治疗以手术为主，而且几乎是唯一有效的治疗方法。因为肾盂肿瘤是尿道黏膜上皮肿瘤，对放疗... 葛南│山东大学第二医院 2019/12/02播放(67080)
肾盂肿瘤的治疗以手术为主，而且几乎是唯一有效的治疗方法。因为肾盂肿瘤是尿道黏膜上皮肿瘤，对放疗...
葛南│山东大学第二医院
2019/12/02播放(67080)
"肾盂肿瘤的症状，肾盂的粘膜、同膀胱以及输尿管都是相类似的，表现的肿瘤的症状也相类似。早期可以表现为间歇、无痛肉眼血尿，偶尔可能还会出现条状的血块。显微镜下的血尿一般是通过体检时发现，再做进一步的系统检查即可发现肿瘤。30%的病人会有腰部的钝痛，主要是由于肿瘤的逐渐生长发生了梗阻以及肾积水所致。当血块堵塞输尿管时，可引起急性的肾绞痛，有15%的病人就诊时是毫无任何症状的。主要就是由于做其他检查偶然被发现的。晚期可能还会出现腰部以及腹部的肿物、全身消瘦以及体重下降、贫血、下肢肿胀，以及骨痛等等这些症状。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/19收听(76750)
肾盂肿瘤位置较深，首发症状不很明确，长到一定程度出现无痛肉眼血尿，为临床主要首发症状，患者出现... 曹志强│中国医科大学附属盛京医院 2018/07/26播放(76428)
肾盂肿瘤位置较深，首发症状不很明确，长到一定程度出现无痛肉眼血尿，为临床主要首发症状，患者出现...
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2018/07/26播放(76428)
"10cm大的肿瘤确实非常大，但是并不能凭大小判断肿瘤是不是恶性的，也有可能是良性的病变，比如巨大血管瘤、囊肿之类的，有可能长到10cm或者更大。肿瘤根据病理性质不同，主要分为良性肿瘤和恶性肿瘤。如果是良性肿瘤，即使长得很大，也不一定会有生命危险，但是这么大的肿瘤，建议手术治疗，像肝囊肿或者肝血管瘤巨大，可以考虑外科手术或者介入方式治疗。如果是恶性的病变，说明分期比较晚，可能没办法做手术根治，只能够做姑息性手术、减瘤手术，配合放疗、化疗、靶向药物等综合治疗，有可能治疗效果不太好，只能边治疗边看。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/10收听(20153)
肝部10cm肿瘤不一定是恶性的，肿瘤的良恶性并不是以直径大小来判断，而是以其生物学特性进行评估。很多良性肝脏肿瘤直径也可以超过10cm，比如肝囊肿、肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性结节样增生等。不过即使是良性肿瘤，当直径超过10cm时，也应当及时考虑进行手术治疗。否则位于肝脏表面的肿瘤，有可能造成破裂出血，出现失血性休克，危及生命，也有可能在今后的发展中出现癌变。当然，肝部10cm的肿瘤也有可能是恶性肿瘤，比如原发性肝癌和转移性肝癌。无论是何种类型肿瘤，当直径达到10cm时，很难进行根治性手术切除，甚至已经无法进行手术，因此预后还是非常差的。当肝部出现10cm肿瘤时，还应当进一步行肝脏强化CT、磁共振或者肿瘤标志物，判断病变的性质，决定下一步的治疗方案。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/24收听(78132)
肾脏外围是肾皮质，再往内是肾柱、集合系统。在集合系统内发生的肿瘤，其中一种叫肾盂癌。肾盂发生肿... 李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/12/19播放(95682)
肾脏外围是肾皮质，再往内是肾柱、集合系统。在集合系统内发生的肿瘤，其中一种叫肾盂癌。肾盂发生肿...
李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/12/19播放(95682)
肾盂肿瘤早期没有症状，可能偶尔会有血尿，一定要引起重视。一旦有症状，已经发展为晚期，可出现血尿... 董海鹰│浙江省人民医院 2020/12/23播放(73098)
肾盂肿瘤早期没有症状，可能偶尔会有血尿，一定要引起重视。一旦有症状，已经发展为晚期，可出现血尿...
董海鹰│浙江省人民医院
2020/12/23播放(73098)
"良性的肾盂肿瘤可以治好，但是恶性肿瘤治疗起来有一定的难度。肾盂肿瘤分良性和恶性两种，良性的肾盂肿瘤经过积极的治疗以后，大部分都有不错的临床后果。绝大多数的肾盂肿瘤是恶性肿瘤，恶性肿瘤会选择手术治疗，像最常见的肾盂癌通常选择手术治疗，手术是切除肾脏和输尿管，做根治术以后进行膀胱灌洗，这样治疗以后再经过积极的随访，有些人可以达到临床治愈。但是相当多的肾盂癌虽然经过积极的治疗，但是它的复发率比较高，所以在临床上要注意早期筛查，还有就是治疗以后给病人定期复查，这样可以提高肾盂肿瘤病人的生存率。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/12收听(15546)
肾盂肿瘤暂无其它有效治疗方法，临床认为唯一有效的治疗方法是手术切除。因为肾盂肿瘤一旦为恶性，对... 葛南│山东大学第二医院 2019/12/02播放(87215)
肾盂肿瘤暂无其它有效治疗方法，临床认为唯一有效的治疗方法是手术切除。因为肾盂肿瘤一旦为恶性，对...
2019/12/02播放(87215)
"肾盂肿瘤实际上专指的是恶性肿瘤，也叫做肾盂癌。肾盂内也有良性的肿瘤叫做肾盂息肉，在临床的称谓上有一些不一样的地方，息肉我们把它诊断就叫做息肉，一旦诊断为肾盂肿瘤，我们一般就高度怀疑是肾盂癌。"
2017/11/26收听(67135)
肾盂肿瘤位于肾盂内，常见尿路上皮肿瘤，95%为移行细胞肿瘤，5%为鳞癌、腺癌等。需要将能够引起... 张琦│浙江省人民医院 2021/01/20播放(60271)
肾盂肿瘤位于肾盂内，常见尿路上皮肿瘤，95%为移行细胞肿瘤，5%为鳞癌、腺癌等。需要将能够引起...
张琦│浙江省人民医院
2021/01/20播放(60271)
肾盂肿瘤95%以上都是恶性肿瘤，恶性肿瘤通俗称为癌，极个别的是良性肿瘤，在临床上比较少见。所以... 葛南│山东大学第二医院 2019/12/02播放(97212)
肾盂肿瘤95%以上都是恶性肿瘤，恶性肿瘤通俗称为癌，极个别的是良性肿瘤，在临床上比较少见。所以...
2019/12/02播放(97212)
肿瘤良性和恶性跟大小可能有一定关系，但也不是密切相关。10cm的肿瘤有良性肿瘤，也有恶性肿瘤，... 张竝│浙江省立同德医院 2020/04/07播放(63997)
肿瘤良性和恶性跟大小可能有一定关系，但也不是密切相关。10cm的肿瘤有良性肿瘤，也有恶性肿瘤，...
张竝│浙江省立同德医院
2020/04/07播放(63997)
"肾盂肿瘤实际上早期症状是特别不典型的，在临床上接触到的很多患者，是因为全程的无痛肉眼血尿来就诊的，但这并不是早期症状，目前我们希望在肾盂内部发现早期体积很小的肿瘤。浸润深度很浅的肿瘤目前还没有特别有效的办法，B超、CT是早期诊断的一种手段和考虑，但是诊断的敏感性、灵敏度确实不是特别理想，多数在临床上就诊的患者是因为无痛肉眼的全程血尿来就诊的，但是这样的血尿症状本身并不意味着是早期状态。"
2017/11/26收听(47404)
"肾盂肿瘤作为一种上尿路最常见的尿路上皮癌，肿瘤在泌尿生殖系统里发病率不是最高的肿瘤。目前国外的资料几乎没有见到特别大众的临床报道，国内近些年有一些资料总结和报道，上尿路肿瘤肾盂肿瘤作为典型的肿瘤，一般来讲，只要在接受了根治性手术和辅助性地化疗，3年和5年的生存率可以达到比较理想的程度，但是和下尿路的肿瘤相比，比如说和膀胱肿瘤相比，肾盂肿瘤的预后还是稍微差一些。"
2017/11/26收听(80874)
肾盂肿瘤早期症状比较明显，最明显的症状为无痛性、全程性肉眼血尿，通常伴有血块，血块呈条状。因为... 葛南│山东大学第二医院 2019/12/02播放(66397)
肾盂肿瘤早期症状比较明显，最明显的症状为无痛性、全程性肉眼血尿，通常伴有血块，血块呈条状。因为...
2019/12/02播放(66397)
由于肾盂肿瘤通常为移行上皮肿瘤，存在种植转移的风险，其切除范围较大，包括整个肾脏、输尿管及部分... 张琦│浙江省人民医院 2021/01/20播放(71593)
由于肾盂肿瘤通常为移行上皮肿瘤，存在种植转移的风险，其切除范围较大，包括整个肾脏、输尿管及部分...
2021/01/20播放(71593)
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