中度慢性肾小管间质损伤能要小孩吗

2022-04-14 15:35播放 :

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中度慢性肾小管间质损伤是否能要小孩,主要根据自身肾功能的各项指标决定,常见分析如下:

1、出现中度慢性肾小管间质损伤,一方面是肾小管功能的异常,部分较严重的患者,甚至会出现肾小管酸中毒,或低钾血症等,另外一方面是肾小球功能会有所受损,出现血肌酐升高。如果血肌酐水平很高,在慢性肾脏病3期后怀孕,可能会对疾病的预后造成影响,包括小孩的发育,在妊娠后期可能会出现肾功能不全加重、血肌酐进展,以及严重的酸中毒、低钾血症等,继而引起体内的内环境紊乱,此时不建议要小孩:

2、如果自身情况控制较好,如电解质紊乱、酸中毒控制较好,肾功能又相对比较稳定,此时如果有怀孕的愿望,便可以与医生商量,并在医生的指导下进行妊娠,有时也可以顺利生下健康的小孩。对于部分透析的患者来说,也有能够分娩正常的小孩,因此并不能剥夺肾脏病患者的生育权利。

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什么是肾小管间质肾炎?

"肾小管间质肾炎是指一种以肾间质病变为主的一组非化脓性炎症反应,肾小球几乎无病变或偶有轻微病变,而肾小管均受累,有些病例是球管损害兼而有之,如在肾小球病变的基础上又增加了间质小管损伤的因素,如药物、感染等,并发育肾小管间质性肾炎。它的临床表现比较多样化,典型的临床表现主要是发热、皮疹、关节痛,构成AIN的三联征。患者可以有程度不等的水肿、夜尿、多尿、呕吐、腹泻、厌食、腹痛,患者还可以有镜下血尿、脓尿,病情严重者的可以发生肾衰竭,多数表现为非少尿型。其他的一些表现,急性肾小管间质肾炎多由感染、药物、过敏、血管病变或药物肾毒性作用引起,少数为特发性的,它的主要特点为起病急,常伴发热、皮疹及膀胱激惹症状,而且对多种药物过敏,严重者可以表现为急性的肾衰竭。像感染因素引起的多有寒战、高热、全身酸痛、食欲减退等。药物过敏引起的,在用药过程中或停药后不久出现皮疹、发热、关节痛及淋巴结肿大等过敏症状,血中嗜酸细胞增多及IgE升高,尿沉渣检查1/3的患者可以找到嗜酸性细胞。第三个药物性肾毒性引起的作用,多数有明确的用药史。慢性的肾小管间质性肾炎,它的临床特点主要是表现为肾小管的功能不全,如近端肾小管受累较重,可表现为Ⅱ型肾小管酸中毒和Fanconi综合征,如远端小管受累严重可表现为Ⅰ型或者Ⅳ型肾小管酸中毒。它的主要临床表现不如急性肾小管间质肾炎明显,患者可以没有明显的自觉症状,但是仔细检查可以发现各种各样的肾小管功能异常。血压是可以正常或者升高,常有轻度的蛋白尿的存在,主要是靠肾活检来诊断。"

语音时长02:22''

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