复旦大学附属中山医院
泌尿科
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肾上腺瘤通常不会自己消失,肾上腺瘤患者到门诊就诊,应检查瘤体是否有分泌激素的功能,再根据瘤的大小、位置,进行手术处理。肾上腺瘤可由各种原发性原因造成,如醛固酮增多症、无功能的腺瘤如库欣综合征、嗜铬细胞瘤等,都表现为肾上腺的瘤样增生,但表现各不相同。
部分肾上腺瘤没有功能及临床表现,只在影像学表现为肾上腺有瘤样的占位。如有功能性改变,则可能会影响血压、内环境,造成高血压、低血钾等情况。部分肾上腺瘤会产生激素,影响身体的代谢变化,如皮质激素,会造成向心性肥胖,即四肢细弱、水牛背、满月脸、肥胖的库欣综合征表现。
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肾上腺瘤并不会自行消失,但是临床上多数体检发现的肾上腺瘤都属于无功能肾上腺瘤,并不需要采取手术治疗,所以患者并不需要紧张,只需要定期检查就可以。肾上腺瘤如果是有功能的,则常常需要积极的进行干预。临床上常见有功能的肾上腺瘤包括原发性醛固酮增多症,患者主要表现为高血压、低血钾的临床典型特征,需要采取手术治疗。另外一类引起高血压的肾上腺瘤称为嗜铬细胞瘤或者副神经节瘤,患者也需要采取手术治疗。多数的肾上腺腺瘤是良性病变,如果没有明显的内分泌功能则可以定期的观察,但肾上腺瘤不会自行消失。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/21收听(72965)
肾上腺瘤是生长在肾上腺部位的肿瘤,比较常见是良性肿瘤,具体形成原因目前科学研究没有定论。肾上腺瘤主要的症状就是引起严重的高血压,所以出现肾上腺瘤的情况以后需要尽早的进行手术治疗,只有将肾上腺瘤切除,才能够控制高血压,否则不能控制严重的高血压的,早发现、早诊断、早治疗是治愈的关键。肾上腺瘤一般良性的几率比较大,但是也有恶性肿瘤的。如果有恶性肿瘤,手术的时候切除的范围就要增大或者将肾脏切除,手术后还要配合化疗和放疗、靶向药物治疗等等。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/10收听(44969)
肾上腺瘤是指发生在肾上腺的肿瘤,按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤;按有无内分泌功能... 徐涛│北京大学人民医院 2016/07/05播放(51735)
肾上腺瘤是指发生在肾上腺的肿瘤,按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤;
按有无内分泌功能...
徐涛│北京大学人民医院
2016/07/05播放(51735)
肾上腺是对称生长的两个体内器官,位于两侧的肾脏上方,所以很形象地把称为肾上腺。肾上腺的功能非常多,它虽然非常小,每侧都是薄薄的像纸一样薄的两小片组织,但是它的作用非常重要,能分泌体内非常重要的激素,维持体内正常的机能,在分泌过程中,可能和体内其他的腺体一样,会出现功能的异常分泌,出现一些小的瘤子,这些瘤子不但表现为体积的变化,同时表现为分泌激素的异常,俗称为肾上腺瘤。肾上腺瘤根据功能不同,又分为很多不同的肾上腺瘤种类,临床上要根据不同的分类进行相应的治疗。
2017/07/10收听(60905)
肾上腺长肿瘤是否严重,主要与肾上腺肿瘤的大小,是否有内分泌功能有关。如果肾上腺肿瘤分泌的相关物... 凡杰│上海市第一人民医院 2023/03/14播放(63032)
肾上腺长肿瘤是否严重,主要与肾上腺肿瘤的大小,是否有内分泌功能有关。如果肾上腺肿瘤分泌的相关物...
凡杰│上海市第一人民医院
2023/03/14播放(63032)
"肾上腺瘤还是比较严重的,不管是良性还是恶性,都要争取手术,因为该病会导致一些症状,有功能性和非功能性之分,根据来源可以看到是皮质,还是髓质、转移的。如果是转移的癌,要手术切除,手术切的时候还要看全身有没有其他病灶。如果全身其他病灶没有控制,也没有手术机会,只能做立体定向的放疗。而良性病灶整体手术可切净、切除,因为像嗜铬细胞瘤不能够做其他治疗,不能激惹,可能会导致血压暴增、骤升,会要命的。肾上腺瘤是比较严重的肿瘤,不管良性、恶性都要争取积极控制。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/21收听(88069)
肾上腺肿瘤相对比较严重,尤其对于有功能性的肾上腺肿瘤,常因为分泌多种异常的内分泌激素,而导致一系列综合征临床表现,比如肾上腺皮质肿瘤,可以产生一种或者多种过量皮质类固醇。在临床上,可以出现皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、肾上腺性征异常综合征等综合性表现,病人可以出现严重且难以控制的高血压,可以有多尿症等出现。此外,还可以出现明显骨质疏松等现象,有一些患者可以合并明显糖尿病表现,或者出现糖耐量异常,还有一些病人可以合并严重低血钾现象,从而表现为痉挛、疲乏、感觉异常,以及间歇性瘫痪、视物模糊、头痛等征象。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/05收听(13108)
"肾上腺的腺瘤可以引起一系列内分泌紊乱,造成患者激素分泌持续升高,而引起患者高血压、心悸、心慌,甚至严重时可造成心脏功能紊乱等疾病,故需要积极重视,属于严重的疾病。肾上腺分为皮质和髓质,皮质内分泌糖皮质激素、盐皮质激素和性激素。当肾上腺皮质发生肿瘤史,可会有相应激素分泌升高,而表现为患者肥胖、多毛、月经紊乱、性功能异常、血压升高、体内水分潴留、水肿等一系列症状,需要进请监测肾上腺的功能,必要时需要手术切除治疗。肾上腺髓质分泌肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺,都是缩血管物质。当这些物质进入血液循环后,可止致血管强烈收缩而造成患者急剧性血压升高、心悸、心慌,甚至心脏缺血出现心绞痛的症状,严重威胁患者的身体健康。一经发现,需要进行详细的评估和药物治疗后病情稳定,需要进行手术切除。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/15收听(14740)
患者如果出现肾上腺肿瘤,一般情况下都是需要进行手术切除的。绝大多数的肾上腺肿瘤手术都是在腹腔镜下进行操作,单纯的将肾上腺肿瘤切除就可以了,正常的肾上腺组织是可以保留的。但是在某些特殊的情况下,比如肿瘤粘连、出血,单纯的切除肿瘤会十分的困难,或者存在一定的风险,可以将肿瘤和肾上腺全部切除。只要患者对侧的肾上腺是正常的,功能是不存在异常的,就可以维持正常的生命体征需要,也不会存在明显的影响,所以具体是切除肾上腺肿瘤还是全部切除,要根据手术中具体的情况来进行判断。
王世平│济南市人民医院
2020/05/21收听(29482)
"肾上腺首先是体内重要的内分泌的器官,因为它的位置与肾脏关系密切。肾上腺瘤手术处理在传统上由泌尿外科负责。肾上腺瘤主要分为功能性的和非功能性的两大类,前者指瘤体具有内分泌的功能。肾上腺皮质、髓质均可能会发生肿瘤的现象,会引起内分泌功能紊乱,它的异常,被称为功能性的肿瘤。不引起内分泌功能改变者,被称为是非功能性的肿瘤。最常见的治疗手法就是手术,能手术治疗的建议是手术治疗。如果是年纪比较大的,身体状况不佳的,不能进行手术的,我们可以采用保守的治疗方法。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/25收听(90346)
"不同肾上腺瘤的种类可能会出现不同症状。如果是肾上腺皮质腺瘤,往往伴随糖皮质激素的分泌增加,糖皮质激素分泌增加以后可能会出现高血糖,可能会出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤病态潮红等症状。另外,如果是肾上腺的醛固酮瘤,可能会出现醛固酮增多的症状,主要是保钠、保水、排钾,表现为水肿,有双下肢水肿、皮肤凹陷性水肿、低钾血症,低钾症可能会出现心率增快、乏力、精力差、嗜睡等症状。如果是肾上腺嗜铬细胞瘤,症状非常严重,可能会出现高血压、心率高、高血糖,同时可能会出现心律失常,有可能会出现休克,同时嗜铬细胞瘤需要手术治疗。一般,在术前需要口服α受体阻滞剂等药物。"
龙晓丹│娄底市中心医院
2019/01/31收听(30542)
肾上腺瘤根据肿瘤异常分泌的不同激素,会对机体造成不同的危害,甚至是致命性的危害,比如原发性醛固酮增多症会出现体内严重低钾,而低钾会出现心脏瞬间停跳,比如肾上腺的腺瘤如果异常分泌儿茶酚胺,高浓度的儿茶酚胺会导致患者异常的高血压,甚至恶性高血压,会出现脑出血等非常严重的并发症,危及生命。但是大家不用担心,一旦确定诊断,明确肿瘤的异常功能,临床上可以通过手术治疗去除异常分泌的肿瘤,让体内的激素恢复正常的水平,让患者真正获得治愈,也就是说可以恢复到正常的生活状态,因此只要通过规范的诊断和治疗,肿瘤不影响生命。
2017/07/10收听(12092)
如果发现肾上腺腺瘤不会自行消失,只会随着时间的增长而慢慢长大,需要定期复查肾上腺CT来明确肾上腺肿瘤的大小。如果肾上腺腺瘤比较小,不建议用B超随诊,因为B超很难发现小体积的肾上腺腺瘤,建议用肾上腺CT或者磁共振检查肾上腺的情况。肾上腺腺瘤可以分为肾上腺皮质腺瘤、肾上腺醛固酮增多症以及其他的良性肿瘤,如果肾上腺腺瘤超过1.5cm建议手术治疗。如果有其他异常表现,建议在医生指导下进行积极处理。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/21收听(34074)
每个人身上都有两个肾上腺,肾上腺就是肾的上面有两个腺体,很小大概也就是2cm左右,但是功能却十... 李茂章│惠州市中心人民医院 2018/11/08播放(85285)
每个人身上都有两个肾上腺,肾上腺就是肾的上面有两个腺体,很小大概也就是2cm左右,但是功能却十...
李茂章│惠州市中心人民医院
2018/11/08播放(85285)
"肾上腺瘤的治疗,首先要看肾上腺瘤的大小以及有没有明显的临床症状,比如肾上腺瘤导致血压增高、低钾血症就需要治疗。通常来说,肾上腺瘤的治疗需要外科手术,平常常选择性腹腔镜下肾上腺瘤切除手术。如果腺瘤在1cm以上,可以将肾上腺瘤单独的切除;如果腺瘤比较小,而又有明显的临床症状,可以将该侧肾上腺整个切除,术后还有监测肾腺激素水平,补足肾上腺激素的不足。肾上腺瘤如果没有明显的临床症状或者不引起高血压、低钾血症,可以密切观察,有可能是个无功能性的,就不需要治疗。"
王建│锦州市中心医院
2018/10/08收听(62260)
肾上腺瘤的危害根据异常分泌的激素不同,可分为以下两个方面:1.原发性醛固酮增多症... 徐涛│北京大学人民医院 2016/07/05播放(54099)
肾上腺瘤的危害根据异常分泌的激素不同,可分为以下两个方面:
1.原发性醛固酮增多症...
2016/07/05播放(54099)
肾上腺瘤分为很多种类,由肾上腺分泌不同激素决定,比如肾上腺分泌很多机体非常重要的激素,如醛固酮,它主要管理体内的水、盐、钾、钠、氯等代谢,如皮质醇,它决定了体内的糖、脂代谢,如儿茶酚胺,能影响体内血压的控制。常见的这些激素,一旦分泌异常,就会出现相应不同的腺瘤,比如醛固酮分泌多了,会发生原发性醛固酮增多症、醛固酮的腺瘤,分泌皮质醇增多了,会形成异常分泌,皮质醇的腺瘤。因此根据不同的分泌异常分为不同的肿瘤。
2017/07/10收听(25380)
肾上腺是人体非常重要的器官,长在肾的上极内侧位置,正常有1-2cm大小,所以是一种人体正常的器... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/11/21播放(60529)
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刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/11/21播放(60529)
肾上腺肿瘤的治疗,取决于肾上腺肿瘤的病理类型,总体是以手术治疗为核心。但不同类型的肾上腺肿瘤,... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/21播放(72329)
肾上腺肿瘤的治疗,取决于肾上腺肿瘤的病理类型,总体是以手术治疗为核心。但不同类型的肾上腺肿瘤,...
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2021/04/21播放(72329)
肾上腺瘤顾名思义就是肾上腺长了肿瘤... 石冰冰│北京协和医院 2023/05/04播放(94209)
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