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甘露醇具有降低颅内压的作用，如果甘露醇发生结晶，不可以输液，要等到甘露醇结晶溶解之后再继续使用。如果液体中存在结晶输液，可能会刺激血管，患者可能发生输液反应，如静脉炎，还可能堵塞血管或肾小管。
甘露醇的溶解度随着温度升高增加，在低温环境下，甘露醇可能会发生结晶现象，一旦甘露醇结晶，可能需要采取相关的办法使结晶溶解。医务人员可以适当的加热甘露醇，随着温度升高可以使甘露醇的溶解度增加。在加热的过程中配合震荡，震荡的方法也会加速甘露醇结晶溶解。
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甘露醇是临床上常用的药品，结晶主要与甘露醇的溶解度以及存放的温度具有一定相关性。甘露醇如果存放... 陈頔│北京医院 2021/07/16播放(57611)
甘露醇是临床上常用的药品，结晶主要与甘露醇的溶解度以及存放的温度具有一定相关性。甘露醇如果存放...
陈頔│北京医院
2021/07/16播放(57611)
甘露醇由于其特殊的药物成分，就会引起出现结晶的情况，而且由于甘露醇保存条件就是冷藏保存，所以这种情况下出现结晶可能是正常的现象。所以建议患者一定要找医务人员对甘露醇进行加热，比如将甘露醇有结晶的情况下放在温水中，如果结晶逐渐融化，这种情况是属于正常的情现象。如果结晶不能融化，则说明甘露醇已经出现过期的现象或者是出现变质，这种情况下则不应该继续给患者应用。这也是由于甘露醇对患者进行快速滴注的具体原因，因为可能在滴注的过程中，就会导致甘露醇出现结晶的现象，所以一定要进行快速的滴注，在最短的时间内将甘露醇完全滴注完，才可以达到有效的治疗作用。
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/06收听(41725)
"甘露醇在温度较低的时候，大概低于20℃就会出现结晶，甘露醇处于结晶状态是不能使用的。但如果采取适当的方法，将结晶融化掉就可以继续使用。出现结晶后可以使用热水浸泡，加热溶解，温度越高溶解速度越快，但温度也不宜过高，以免损坏包装。一般热水温度在60℃-70℃就可以了，如果结晶较多，可以再用热水加热的过程中，轻轻摇晃瓶体，使结晶分散加速溶解。加热溶解后不影响药效，但如果甘露醇结晶没有充分溶解的话，尽量不要输液使用。因为细小的结晶，如果进入血管会引起血栓或静脉炎，所以一定要充分溶解后再使用。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/11/02收听(18702)
"甘露醇在什么情况下会结晶？临床使用的20%的甘露醇注射液是一种过饱和溶液，正常情况下甘露醇的溶解度应该是18%，20%的甘露醇注射液它很容易析出结晶。一般当外界的温度低于20℃的时候，20%的甘露醇注射液就会析出结晶。为了在临床上使用，一般会要求甘露醇注射液的存储温度在20℃以上，一旦出现了结晶，可以用80℃左右的热水，把它溶解之后再输注到体内。为了避免甘露醇出现结晶，还要求输注甘露醇的时候，不能添加任何其他的电解质。添加其他的电解质更容易让甘露醇析出结晶，可能带来严重的后果。因此甘露醇什么情况下会洗出结晶，具体如下：1、过饱和的甘露醇如果在低温的情况下，也就是温度低于20℃的时候容易析出结晶。2、当和其他的电解质溶液混合输注的时候，也容易析出结晶。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(46587)
"甘露醇在有结晶的情况下是不能使用的，甘露醇在低温的情况下或者放置时间过长，都容易产生结晶，因此甘露醇出现结晶，首先应该检查一下药品有效期，过保质期的药品是坚决不能再用的。如果在保质期内可以采取加热的方式，如放置在热水中或用力震荡，等待结晶完全溶解后再使用，甘露醇是临床上常用的脱水剂和渗透性利尿剂，能够预防和治疗急性肾损伤，防止水肿、颅内压和眼内压升高，对防止脑水肿、青光眼具有重要作用。但甘露醇容易析出结晶是它的一大缺点，因此从用药安全的角度考虑，使用前一定要认真检查药品是否已经析出结晶。"
2020/12/01收听(53723)
"甘露醇主要适用于脑出血、脑部炎症或者是脑部肿瘤的时候引起颅高压的症状，老年人心功能或者肾功能不好的时候可以酌情减半，甘露醇输液之后最常见的副作用是电解质的紊乱，会导致钠离子的丢失。另外甘露醇因为是快速输注的，可能会引起血容量的变化，如果要是心功能不好的情况下，要小心有没有心力衰竭的可能性，再有甘露醇可能会引起肾功能的不好，会出现肾功能的衰竭，另外脱水可能会引起患者出现血容量的减少，有些人可能会有过敏的反应，可能会有寒战的情况，这种都需要考虑到。"
国红│北京医院
2020/07/14收听(79922)
"甘露醇属于过饱和溶液，所以在温度低的时候很容易析出结晶。如果仅仅是口服，应该影响不大，但是如果是输液，一定要把它进行水浴加热，等到它完全溶解之后再使用。甘露醇出现结晶，加热溶解之后并不影响甘露醇的药效，加热的温度高一些，溶解的就会快。如果甘露醇的结晶没有充分溶解，可以少量口服，但尽量不要输液用，因为细小的结晶会进入血管，引起血栓或静脉炎。甘露醇口服适用于肠镜检查时清空肠道，甘露醇口服之后不被肠道吸收，同时有润滑肠道的作用，可以很高效的清洁肠道。需要注意的是，在服用甘露醇之后，需要大量服用清水。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2021/05/18收听(43971)
"如果甘露醇出现结晶，通过血管进入到身体的血液循环，有可能会导致猝死。如果结晶通过血液循环进入到心脏的冠状动脉，最容易引起冠状动脉的急性栓塞，从而引起急性心肌梗塞的情况，轻者会导致胸痛、胸闷、头晕、乏力等情况，重者会导致急性的恶性的心律失常，甚至是急性的心跳骤停而出现死亡。另外，如果结晶通过血液循环进入到脑部，会导致急性的脑梗塞，大范围的脑梗塞会影响中枢神经系统，出现中枢性的呼吸衰竭也会导致猝死，如果导致急性的肺栓塞，也有可能会导致急性的呼吸功能衰竭，而导致全身缺氧而猝死。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/20收听(66075)
"输液甘露醇主要作用是利尿，通过利尿达到消肿和脱水的作用，可以疗各种原因引起的脑水肿，脑水肿消除后降低颅内压就可以防止脑疝，脑出血引起的颅内压增高禁止使用。甘露醇可以提高血浆渗透压，使水肿组织多余的水分进入血管就可以降低眼内压，利尿作用强大，对于肾病综合征的高水肿、肝硬化导致的腹水，尤其是当肾病综合征伴随低蛋白血症时效果显著。甘露醇强大的利尿作用，可以促进巴比妥类药物的排泄，可以防止此类药物剂量过大导致体内蓄积，由于利尿作用显著，容易导致电解质紊乱，使用期间要注意监测。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/22收听(40854)
腰突一般指腰椎间盘突出，腰椎间盘突出输甘露醇注射液，可产生以下常见危害：1、急性... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/05/26播放(98354)
腰突一般指腰椎间盘突出，腰椎间盘突出输甘露醇注射液，可产生以下常见危害：
1、急性...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/05/26播放(98354)
"甘露醇可以作为泻药，在临床上主要是制成液体的制剂，大部分是用于静脉滴注，主要的作用有降低颅内压，在脑出血，防止脑疝的病人会应用甘露醇静点来降低颅内压，也可以降低眼内压，比如青光眼、眼压高患者也可以用。另外也是一个渗透性利尿的药物，对于肾性少尿可以应用，也可以作为肠道准备，比如手术之前4-8个小时，可以10%的甘露醇溶液1000mL，于30分钟之内口服。所以如果用作泻药，是需要口服的。"
张妮│北京医院
2020/07/31收听(73675)
临床上打甘露醇的患者是不建议喝酒的，首先需要明确哪一类患者需要打甘露醇，脑卒中、颅内高压的患者需要打甘露醇，主要用于脱水治疗，降低颅内压。颅内压增高的患者会出现头昏、意识障碍等，此时饮酒无异于雪上加霜，所以不建议在打甘露醇时喝酒。临床上常用的打甘露醇，适用于急性酒精中毒的患者，急性酒精中毒时由于酒精在组织内的残留，需要通过打甘露醇使组织内的乙醇吸收入血，并通过渗透性的利尿促使乙醇的排泄。所以急性酒精中毒已经出现酒精过量，在打甘露醇时再喝酒也不妥。
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/25收听(48514)
打甘露醇的病人要求尽可能不要喝酒，甘露醇是一种渗透利尿剂，也是一种脱水药物，具体如下：第一、需要打甘露醇的患者往往情况都比较重，可能见于脑水肿，也可能见于青光眼的患者。所以在这种情况下给病人打甘露醇，一般都是比较严重的疾病，严重的疾病尽量避免让病人喝酒，这样会加重病情。第二、甘露醇也有一定的肾脏损伤，如果同时再喝酒，可能会加重他的肾脏损伤，这样对病人肾功能不好。第三、喝完酒以后有可能会导致血压升高，血压升高以后颅内压升高，这时可能对于脑水肿的治疗效果不好，所以打甘露醇的病人一般不让喝酒。
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/03收听(11924)
"甘露醇每天最大的剂量是4瓶250ml，也就是1000ml为应用的最大用量，甘露醇的用量和用法需要根据疾病的病程和病情决定。如果对于高血压需要起到暂时性的缓解血压过高时，可以应用甘露醇125ml就可以。对于急性的颈椎病、腰椎间盘突出症，起到缓解水肿和压迫的作用时，可以应用250ml的甘露醇1次\/天给药即可。对于急性高血压病、高血压脑病和高血压危象的患者，可以给予甘露醇250ml，2次\/天应用，也就是全天最大剂量可以用到500ml。但对于出血性脑梗死、急性脑水肿压迫神经中枢，甚至导致脑疝时，可以给予4次\/天，250ml\/次，也就是每天最大用量在1000ml之内都属于正常。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/07收听(17156)
"甘露醇注射液是临床常用的用来脱水、降低颅内压、降低眼压以及利尿的药物，甘露醇注射液在使用的时候一定要注意按照患者的公斤体重来计算使用剂量，并根据病情选择合适浓度来使用，根据不同的治疗目的来判断静脉滴注的速度。并且要注意，如果本身是有严重的心肺功能不全、肾功能衰竭、血钾或血钠的异常、低血容量的患者不可以使用这种药物。使用期间一定要严格注意监测血压、尿量以及电解质的浓度，特别是血钠、血钾的浓度，孕妇和哺乳期的妇女、儿童、老年人要尽量减少使用这种药物或者是控制使用的剂量。"
聂志扬│北京医院
2019/09/03收听(28055)
甘露醇是渗透性脱水剂，此药物不能用于急性肾脏损伤，并且无尿的患者。另外也不能用于活动性颅内出血... 陈頔│北京医院 2021/02/23播放(89006)
甘露醇是渗透性脱水剂，此药物不能用于急性肾脏损伤，并且无尿的患者。另外也不能用于活动性颅内出血...
2021/02/23播放(89006)
脑出血之后，伴随着脑肿胀的出现，需要应用甘露醇进行降低颅内压的治疗，是目前世界上公认的降低颅内压有效的药物。一般在初始的情况下，都使用甘露醇250ml，一天三次进行静脉滴注。但是，这个时候也需要根据具体的情况具体对待。如果患者脑出血的类型为相对比较容易的脑出血，甘露醇需要适当的减量，因为脱水严重，则会导致脑肿胀的压力下降，从而引起再次脑出血。如果脑肿胀非常明显，脑沟、脑回都消失，有可能会加量到250ml，一天四次进行滴注，必要时甚至需要配合着速尿合并脱水治疗。一定要注意患者的肾功能，如果肾功能异常，也不能应用甘露醇，应该改为甘油果糖配合着速尿进行脱水治疗。
高亦深│威海市中心医院
2018/12/07收听(52255)
甘露醇在临床主要作为组织脱水剂和利尿剂，是单糖类物质，口服不被机体吸收，主要通过肾脏排泄起到利... 陈頔│北京医院 2021/08/27播放(79091)
甘露醇在临床主要作为组织脱水剂和利尿剂，是单糖类物质，口服不被机体吸收，主要通过肾脏排泄起到利...
2021/08/27播放(79091)
"打甘露醇有一定的副作用：1、会导致水、电解质代谢紊乱，通常是因为大量、快速静脉注射甘露醇导致的，因为血容量快速增大，导致急性或慢性肾脏功能不全。尤其对于既往有慢性肾脏功能不全的病史患者，禁止大量应用或快速应用甘露醇进行静脉滴注。2、大量快速应用甘露醇会导致充血性心力衰竭。3、会出现稀释性低钠血症，还会同时并发高钾血症。4、不适当的过度利尿会出现血容量减少，加重患者少尿的情况。5、大量的细胞内液转移到细胞外，会出现组织脱水，并引起中枢神经系统失调的症状。"
2020/04/20收听(54758)
注射甘露醇的时候，出现针口或者血管有疼痛的情况，可以给予局部热敷。例如可以利用热毛巾、暖水袋或者盐袋来局部热敷，也可以在疼痛的位置给予红外线来照射，能够扩张局部的血管，促进血液循环，有助于缓解疼痛。也可以在血管周围的位置给予适当的按摩，对缓解疼痛也有一定的帮助。如果是需要长期注射甘露醇来治疗，可以选择利用深静脉穿刺的方法来缓解疼痛，例如是股静脉、锁骨下静脉或者颈内静脉等等。这些静脉通常是比较大，比较粗，血流比较丰富，能够迅速的把甘露醇运送到全身，从而避免大量的在血管里面堆积而引起疼痛。
2020/08/11收听(92654)
中日医院 施爱群
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