山西省人民医院
神经内科
手机浏览
病毒性脑干脑炎一旦确诊,应该积极处理,因为涉及到脑干,临床表现比较复杂,而且症状比较重,病人常有意识障碍、肢体瘫痪。一般有支持治疗,比如加强饮食、加强护理。抗病毒治疗临床上有阿昔洛韦、更昔洛韦,特殊重症患者可能还要使用丙种球蛋白、激素,比如甲强龙。
为促进恢复还需要脑营养药物,如奥拉西坦、依达拉奉,特殊病人可做高压氧治疗。在恢复期可使用中医中药,有肢体瘫痪患者可以做肢体康复训练,认知功能障碍人群可进行认知功能恢复,比如有癫痫患者可以用抗癫痫药,整体属于综合治疗。一般治疗、重点治疗、康复治疗,尽量减少致死率和致残率。
分享:
"病毒性脑干脑炎是脑炎的一种类型,主要是进行抗病毒治疗,常用的药物有阿昔洛韦、更昔洛韦。如果患者有颅内压升高,可以进行降压治疗,一般应用甘露醇、甘油果糖或者速尿;如果患者躯体症状和体征严重,病情稳定后可以进行康复治疗和针灸治疗。如果患者有意识障碍,可给予醒脑静或者复方麝香进行醒脑治疗。如果出现发热,可以进行退热治疗,临床上一般应用对乙酰氨基酚,必要时也可以用地塞米松。患者一般情况下可以出现吞咽困难和饮水呛咳,吞咽困难的患者如果短期内难以恢复,可给予下胃管、保留胃管、鼻饲饮食、鼻饲给药,防止误吸引起窒息死亡,防止吸入性肺炎。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(52428)
"病毒性脑干脑炎是非常严重的疾病,因为这种疾病可能会导致患者出现死亡,而且死亡率也是比较高的,即使通过治疗,病情严重的可能也会有后遗症遗留,给患者后期的生活带来很多不利的影响,所以需要积极的进行救治。因为脑干是人体的生命中枢,包括体温调节中枢、呼吸中枢、心跳中枢、上行的网状激活系统都是位于脑干的,当脑干发生了病毒性脑炎的时候患者的症状会比较重,表现为高热、剧烈的头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的表现,还有烦躁不安,严重的可能会导致患者出现昏迷,所以需要积极的采用一切办法来进行治疗,否则后期是非常严重的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/28收听(87499)
"脑干脑炎是病毒感染以后继发的脑部脱髓鞘炎症,这是一种自身免疫性疾病,被感染所诱发。患者的脑干上可能具有和外来病毒相似,或者相同的抗原成分,当病毒感染机体以后会激活免疫系统,免疫系统将病毒识别并进行杀灭,但是因为脑干的神经细胞上具有和病毒相同的抗原,会被当作外来的病毒,被免疫系统攻击导致神经发生损伤,最常见的就是神经髓鞘的脱失。治疗上要早期使用激素抑制免疫反应,减轻炎症损伤,后期再给予营养神经等对症处理。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/16收听(28401)
"脑干脑炎是一种不同于细菌或者结核菌感染的非特异性脑炎,病因可能与自身免疫或者病毒感染有关。脑干脑炎的临床症状主要是脑干、小脑损伤,以及颅神经损害的表现,最常见的症状是头晕、恶心、呕吐、共济失调和意识障碍,有些患者可出现眼球运动障碍、复视、面瘫、咀嚼无力、味觉丧失、耳鸣、耳聋、饮水呛咳、吞咽困难、耸肩无力,以及四肢乏力等症状。意识障碍及饮水呛咳的病人,容易引起肺炎、营养不良、褥疮等并发症。脑干脑炎的治疗主要是给予糖皮质激素,以及丙种球蛋白冲击治疗,病情严重的患者,需给予气管插管以及呼吸机辅助呼吸,大部分患者如果能早期及时治疗,预后较好。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/11/29收听(55785)
"脑干是人体的生命中枢,脑干脑炎是非常凶险的疾病。患者之所以会发生脑干脑炎,主要是由以下几方面的原因:第一方面,与病毒、细菌感染有着直接的关系,一些病毒或者细菌,当侵入人体以后可能会导致中枢神经系统受累,一般患者在病程中会有发热的症状。第二方面,与自身免疫反应有关系,自身免疫反应也是脑干脑炎比较主要的原因,当患者的身体内产生一些异常的炎症因子以及抗体的时候,就会对中枢神经系统的结构进行破坏,而形成脑干脑炎。脑干脑炎的患者会出现肢体的瘫痪,活动不利,意识障碍,通过做脑脊液的检查可以观察到患者脑脊液中淋巴细胞、单核细胞是增高的,脑蛋白也轻度的异常,一定要及早的进行治疗,早期主要是给予激素治疗。"
2020/12/10收听(15663)
脑干脑炎是脑干发生炎症,广义范畴属于病毒性脑炎。临床表现如眼肌麻痹、眼球活动障碍,有没有发热、... 张晓雷│山西省人民医院 2021/01/15播放(98433)
脑干脑炎是脑干发生炎症,广义范畴属于病毒性脑炎。临床表现如眼肌麻痹、眼球活动障碍,有没有发热、...
张晓雷│山西省人民医院
2021/01/15播放(98433)
脑干脑炎能活多久,不能一概而论,脑干脑炎是临床上一种相对少见的疾病,主要原因是诊断困难。对于脑... 杨红旗│河南省人民医院 2023/03/28播放(62656)
脑干脑炎能活多久,不能一概而论,脑干脑炎是临床上一种相对少见的疾病,主要原因是诊断困难。对于脑...
杨红旗│河南省人民医院
2023/03/28播放(62656)
脑干脑炎既有可能是感染继发的脑干脑炎,也有可能是免疫机制引起的BBE,即Bickerstaff... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/19播放(80795)
脑干脑炎既有可能是感染继发的脑干脑炎,也有可能是免疫机制引起的BBE,即Bickerstaff...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/19播放(80795)
"脑干脑炎是非常严重的疾病,经过治疗以后部分患者也会有后遗症,患者可能会遗留面肌瘫痪、舌瘫、肢体活动不灵活,或者完全的肢体瘫痪等症状,还会有语言笨拙、吞咽困难等后遗症。脑干脑炎通常是因为各种致病菌,比如细菌、病毒、真菌、螺旋体等病原菌,导致患者的脑干发生炎症,引起中枢神经系统损伤,导致患者出现相应的神经功能缺损的症状。脑干包括延髓、脑桥、中脑,延髓是呼吸和心跳中枢,所以脑干脑炎可以威胁到患者的生命,一定要及时诊治。脑干脑炎的起病比较急,患者会伴有颅神经损伤的症状,同时会有头痛、发热、恶心、呕吐、意识障碍等症状。"
2020/03/30收听(95036)
脑干脑炎主要是指局部或广泛累及脑干的炎症,病因主要是病毒直接感染或炎症脱髓鞘病变。脑干包括10... 牛国辉│郑州大学第三附属医院 2021/04/13播放(85350)
脑干脑炎主要是指局部或广泛累及脑干的炎症,病因主要是病毒直接感染或炎症脱髓鞘病变。脑干包括10...
牛国辉│郑州大学第三附属医院
2021/04/13播放(85350)
"小儿脑干脑炎是发生于脑干的急性炎性脱髓鞘性病变,是小儿神经系统危重疾病之一,临床上并不多见,小儿脑干脑炎,来势凶猛、预后差、病死率高,较严重的脑干脑炎使脑部的功能受到明显的影响,甚至导致昏迷不醒,呈现持续的植物状态,遗留永久的神经系统后遗症状,需要终生康复,需要人照顾。婴儿及老年人患脑干脑炎可能会危及生命,但其他年龄的人患脑干脑炎,则可能会完全康复,及早的诊断对提高救治的成功率和减少后遗症有重要意义。"
刘锋伟│郑州大学第三附属医院
2017/11/29收听(22892)
"脑干脑炎临床上表现的症状体征比较复杂,脑干发生了炎症往往是病毒感染引起的免疫反应,它有各种复杂的表现,根据损伤的部位和轻重不同表现的症状不完全一样。但是简单的说脑干脑炎一旦发生,是比较凶险的疾病,很快就有意识障碍、颅神经的损害,以及肢体感觉、运动损害,很可能影响到脑干中的呼吸、循环中枢,引起临床上非常危险的后果。总之脑干脑炎的表现是有意识障碍、颅神经、长束征等复杂的情况,危及到呼吸、循环中枢,易引起生命的危险。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/02/10收听(22656)
"脑干脑炎是发生于脑干的炎性脱髓鞘病变,临床上不多见,其转化为多发性硬化的几率为30%-50%,多留有后遗病。本病的特点为多发于青壮年,常为急性或亚急性起病并进行性加重,发病前约有半数有上呼吸道或肠道感染史。临床表现有一侧或两侧脑干受累的症状和体征,脑脊液改变较少。临床表现多为多颅神经损害、共济失调、长束征、意识障碍,治疗原则为危险的脑干脑炎可以用抗病毒药,无环乌苷或干扰素药物来进行治疗,尽管这些药物的治疗疗效仍在评估中,但是对治疗危险脑干脑炎总是一个机会。由于脑干脑炎可能与病毒感染有关,所以要以调节免疫力来为支持手段。在大多数情况下要保持舒适的状态、营养充足,在护理方面也应该积极预防感染,使病人保持愉悦的心情。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(46300)
"脑干脑炎是神经系统以脑干感染为主要特征的临床疾病,它的诊断、治疗都比较困难。一般由细菌、病毒感染引起,需要进行抗感染、抗病毒以及脱水治疗,也可以用抗菌素、丙球、激素等治疗。发现早治疗得及时,不留后遗症,有一定的效果,但是治疗起来比较困难,因为它和颅神经以及中枢的呼吸循环变化等有关,影响都比较严重,所以治疗比较困难。早发现、早治疗能够取得一定的疗效,控制好病情也不会留下后遗症。但是脑干脑炎毕竟是神经系统的重要感染性疾病,是比较严重的疾病,一定要引起重视。"
2020/01/09收听(19940)
"病毒感染尤其是上呼吸道感染,通常都会伴有发烧的症状,可以通过对症下药来缓解症状。当体温超过38.5℃时,可以口服退烧药和肛塞退烧处理。如果体温没有超过38.5℃,可以通过物理降温的方法来进行降温,如在两侧的腋窝、颈部、腹股沟、头部,用毛巾蘸温水反复擦拭或者用冰袋冷敷降温,多喝温开水,补充体内的水分,清淡饮食。患者要注意卧床休息,减少运动,保持室内的干燥和通风,多吃一些含有丰富维生素C的新鲜水果,如苹果、葡萄、梨,都适合病毒性发烧的患者食用。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(84881)
"病毒性肾炎在临床上最为常见的是乙肝相关性肾炎和丙肝相关性肾炎,这些疾病除了肾脏损伤的同时,会出现乙肝DNA或者丙肝RNA病毒的复制。对于它们的治疗,首先要明确诊断,肾穿刺检查在基底膜区、系膜区发现病毒颗粒的沉积,可以明确诊断。治疗可以先应用基础治疗,比如百令胶囊保护肾脏以及ACEI或者ARB类的药物,减少尿蛋白。在此基础上加用抗病毒的药物治疗,疗程至少半年以上,在这个治疗过程中,很多肾病会随之缓解。如果半年的治疗仍然不能达到缓解,这时候需要根据具体的病理类型来加用激素或者免疫抑制剂,比较常用的方案是在抗病毒药物治疗的基础上,选择泼尼松以及他克莫司治疗肾脏疾病,每1-3个月复查一次尿常规、尿蛋白定量、肌酐、尿素等指标,评估肾脏病情变化。"
李方晓│开封市中心医院
2018/10/10收听(25482)
"病毒性湿疹是指在患有湿疹基础疾病的同时继发病毒感染的情况,主要是由于湿疹糜烂、渗出导致皮肤表面有破损而引起病毒感染。在治疗方面需要抗过敏治疗配合抗病毒治疗,可以口服盐酸奥洛他定片联合复方甘草酸苷胶囊进行抗过敏治疗。同时口服盐酸伐昔洛韦颗粒,或者泛昔洛韦片。在外用药的选择上对于簇集分布的小水疱可以涂抹阿昔洛韦软膏,或者更昔洛韦软膏。对于其他湿疹的皮疹,可以外用硼酸氧化锌软膏,或者对糜烂、渗出处应用夫西地酸乳膏进行治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/10收听(86486)
皮肤科医生诊断湿疹相比外界所谓的湿疹会更加严谨。现在大量的研究认为湿疹是特应性皮炎,即有遗传过... 施为│中南大学湘雅医院 2021/04/07播放(63001)
皮肤科医生诊断湿疹相比外界所谓的湿疹会更加严谨。现在大量的研究认为湿疹是特应性皮炎,即有遗传过...
施为│中南大学湘雅医院
2021/04/07播放(63001)
病毒性的疱疹我估计是指的单纯疱疹,单纯疱疹分成Ⅰ型单纯疱疹和Ⅱ型单纯疱疹。Ⅰ型单纯疱疹主要是在... 刘玲玲│北京大学第一医院 2019/06/16播放(65995)
病毒性的疱疹我估计是指的单纯疱疹,单纯疱疹分成Ⅰ型单纯疱疹和Ⅱ型单纯疱疹。Ⅰ型单纯疱疹主要是在...
刘玲玲│北京大学第一医院
2019/06/16播放(65995)
病毒性疱疹包括几类疾病,如单纯疱疹、生殖器疱疹、带状疱疹。如果是单纯疱疹,主要表现为口角、鼻周... 夏天保│中国人民解放军第306医院 2019/08/24播放(99228)
病毒性疱疹包括几类疾病,如单纯疱疹、生殖器疱疹、带状疱疹。如果是单纯疱疹,主要表现为口角、鼻周...
夏天保│中国人民解放军第306医院
2019/08/24播放(99228)
湖南省儿童医院 胡文静
播放次数:3.99万
播放次数:3.17万
播放次数:3.83万
播放次数:4.57万