上海交通大学医学院附属仁济医院
妇科肿瘤科
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子宫腺肌病在已经生育的女性中属于较为常见的疾病，最主要危害是导致痛经，或使存在生育要求的女性再次怀孕困难，主要症状是月经延长或月经量增多。子宫腺肌病治疗分为以下三种情况：
1、症状较轻，如仅表现为痛经，可在月经期进行单纯止痛处理，如口服布洛芬等止痛药；
2、如果合并月经增多、痛经较为明显，但整体子宫增大不明显，目前推荐放置曼月乐环，可有效控制月经，同时控制子宫腺肌病进一步增长、缓解痛经；
3、如果患者子宫增大明显、贫血严重，并无生育要求且曼月乐环控制欠佳，此类患者建议进行子宫切除。
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"所谓的子宫腺肌病大多发生于生育年龄的经产妇，当子宫内膜腺体以及间质侵入到子宫肌层的时候，称为子宫腺肌病。由于子宫腺肌病的患者，部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔内膜直接相连，有可能会出现在月经期的时候，有少量的出血没有办法完全经过宫腔排出，所以子宫腺肌病会随着月经来的次数越来越多，会出现进行性加重。对于它的治疗，主要应该是结合患者的症状、年龄，以及是否还有生育要求而综合的判定，目前并没有根治性非常有效的药物，具体如下：第一、对于一些症状比较轻的，有生育要求或者是接近绝经的患者，可以使用达那唑、孕三烯酮、GnRHa，以及曼月乐，也称左炔诺孕酮宫内节育系统，这样的宫内节育器防止来进行治疗，均可以缓解症状。但是也需要注意药物的副作用，尤其可能在停药之后发生复发。第二、对于年轻的或者是希望生育的子宫腺肌病患者，也可以试行病灶的切除，但是术后也是有很高的复发风险。第三、对于那些症状尤其严重，没有生育要求，或者是药物治疗完全无效的患者，则应该进行全子宫切除术。至于在进行全子宫切除术的同时是否要保留卵巢，取决于卵巢是否有病变，以及患者的年龄而综合判定。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/29收听(52143)
"子宫腺肌病是一种临床常见的疾病，它是指子宫内膜长到子宫肌肉里，像正常来月经一样脱落出血，再脱落，再出血，肌肉逐渐增厚，甚至形成包块、结节。临床上常常有明显的痛经，甚至难以忍受。对于子宫腺肌病的治疗，一般包括观察、药物治疗和手术治疗。对于轻度，症状不明显的，可以短期观察。对于疼痛，症状明显的，首选药物治疗，给予芬必得等消炎镇痛药，甚至给予激素类药物。如果药物治疗无效，考虑手术治疗，包括上曼月乐环等微创手术，也包括子宫腺肌病病灶切除，甚至子宫切除。"
赵晓东│北京医院
2019/08/06收听(80872)
"子宫腺肌病应该根据患者的症状、年龄和生育要求来选择治疗方式。子宫腺肌病是由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层而形成的，目前没有根治性的治疗药物。对于症状较轻，仍有生育要求以及接近绝经的患者，可以试用达那唑、孕三烯酮或者左炔诺孕酮宫内缓释系统来治疗，可以缓解症状，但是要注意药物治疗的副作用。如果是年轻的有生育要求的子宫腺肌瘤患者，可以试行病灶切除术，但是术后有复发的风险。对于症状严重、无生育要求或者药物治疗无效的患者，应该做全子宫切除术，是否保留卵巢取决于卵巢有无病变和患者的年龄。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/25收听(75995)
"子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或者局限的病变，是妇科常见的疾病，其表现为月经失调、痛经。在临床的治疗上，通常会依据年龄、疾病程度，以及患者年龄、生育要求等等选择个性化的治疗方案。对于药物治疗，首先包括对症治疗，对于症状比较轻，仅仅要求缓解疼痛，尤其是接近于绝经期的病人，可以选择痛经的时候给予非甾体抗炎药物的对症治疗。等到闭经以后，卵巢功能衰竭，没有周期性变化，可能会停止，疾病就会逐渐缓解，甚至萎缩。对于育龄女性，可以给予假孕疗法或者假绝经疗法。假绝经疗法就是给予促性腺激素激动剂治疗，使体内的激素水平达到一种绝经状态，从而使内膜异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗作用。绝大多数的人认为，假孕疗法对于子宫肌腺病是最好的治疗，所以给予口服避孕药或者孕激素，可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩，而起到抑制子宫肌腺病发生、发展的作用。如果治疗不敏感，月经多出现病发症状的时候，却没有生育要求，病变广泛、症状严重，保守治疗无效，为了避免残留病灶，可以做全子宫切除手术。如果有生育要求或者是年轻的女性，也可以选择做子宫腺肌病病灶的切除手术。另外，随着现代科学的发展还有介入治疗，包括子宫动脉栓塞术，可以使异位子宫内膜坏死，分泌的激素减少，缓解疼痛、痛经的作用。栓塞后的子宫体变小，宫腔面积减少，减少月经量，同时可以阻断内膜的生长和脱落。"
王少为│北京医院
2020/05/01收听(94116)
子宫腺肌病是子宫内膜组织异位并生长于子宫肌层而引起子宫增大的良性疾病，治疗方法较多，具体有以下... 罗珂│银川市第一人民医院 2019/05/13播放(87607)
子宫腺肌病是子宫内膜组织异位并生长于子宫肌层而引起子宫增大的良性疾病，治疗方法较多，具体有以下...
罗珂│银川市第一人民医院
2019/05/13播放(87607)
"子宫腺肌症就是子宫内膜的腺体和间质侵入到了子宫肌层，引起的一种弥漫性或者是局限性的疾病，属于子宫内膜异位症的一种特殊形式。发病原因一般都与多次进行子宫腔内手术操作有关，也与在月经期间进行性生活有关，是一种比较常见的妇科疑难病症。子宫腺肌病最为主要的临床症状就是，出现进行性加重的痛经，会伴有月经失调，表现为月经期延长、月经量增多，引起不易怀孕。对于子宫腺肌症的治疗，包括药物治疗和手术治疗。除了进行根治手术治疗以外，其他的治疗措施，都不能确保子宫腺肌症不复发。具体治疗措施的选择，需要根据患者的年龄、症状、有无生育要求进行分析确定。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/24收听(44011)
"子宫腺肌病也叫子宫腺肌症，正常子宫壁由内向外分为黏膜层、肌层、浆膜层。子宫腺肌病是指子宫内膜的结构长入子宫肌层，引起一系列症状的病症。本病的病因可能是子宫的粘黏膜下层缺乏，导致内膜基底细胞增生侵入肌层导致本病发生。多发生于三十至四十岁的经产妇。临床表现为月经量增多、经期延长、贫血。月经来潮前一周开始继发性痛经，呈进行性加重，经期结束后痛经可缓解或消失。妇科检查常发现子宫呈均匀增大的球形。超声检查可见子宫均匀增大，回声不均匀。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/09收听(35622)
"子宫腺肌病是子宫内膜的腺体和间质细胞进入子宫肌层，每一次来月经都会出现子宫增大，可以出现较为严重的痛经、不孕。可以采用药物治疗或者做手术，但不容易根治，只有患者绝经以后，症状可以自行缓解。可以对症治疗，出现痛经可以选择非甾体类药物，比如在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊或者元胡止痛片。也可以口服避孕药物或者孕激素，可以使异位的子宫内膜发生萎缩。对于无生育要求者，也可以放置含有高效孕激素的节育器，可以抑制病灶的发展。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/17收听(23894)
子宫腺肌病又称为内在性子宫内膜异位症，是由于子宫内膜侵入了子宫肌层所导致，它是子宫内膜异位症的... 罗珂│银川市第一人民医院 2019/05/13播放(88936)
子宫腺肌病又称为内在性子宫内膜异位症，是由于子宫内膜侵入了子宫肌层所导致，它是子宫内膜异位症的...
2019/05/13播放(88936)
"子宫腺肌病如果不积极的治疗，则子宫会逐渐增大而造成临床症状的出现，具体如下：1、月经量增大、经期延长以及周期缩短，因为如果不治疗子宫腺肌病，子宫增大明显则宫腔内面积也会相应的增大，有可能会出现月经的改变，即月经量增多、经期延长以及月经周期缩短。甚至到后期有可能会出现阴道流血淋漓不断的情况，甚至是大出血出现，造成患者贫血，必要时需要输血治疗等。2、会出现越来越重的痛经，并且这种痛经在开始时可以口服止疼片进行治疗，但是到后期有可能口服止疼药无法缓解痛经，出现严重的痛经影响患者的工作、学习等情况。所以子宫腺肌病一旦发现要积极的治疗，并且要予以控制，避免出现上述不良反应的发生。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/29收听(16987)
"对于症状较轻、有生育要求的、近绝经期的患者，可以应用达那唑、孕三烯酮，或者是促性腺激素释放激素激动剂，均可以使症状得到缓解。但是需要注意药物的副作用，并且停药后症状可能会反复出现。在应用促性腺激素释放激素激动剂时，应该注意患者骨丢失的风险，可以给予钙剂的补充。对于年轻的有生育要求的子宫腺肌症的患者，可以试着病灶清除术，但术后有复发的风险。对于症状较重、没有生育要求，或者是药物治疗无效的子宫腺肌症患者，可以行全子宫切除术。"
郑莉莉│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/29收听(70882)
"子宫腺肌病是子宫内膜异位到子宫肌壁间，受雌孕激素的影响子宫肌壁间的内膜反复增生、增长转变为分泌期，继而出现月经血，临床表现会出现继发性渐进性且逐渐加强的痛经。子宫腺肌病的好发原因是经产妇、多产妇、妇女子宫内膜炎，有反复宫腔操作史，有多次流产与分娩史的妇女，一般子宫内膜受损很有可能导致子宫内膜异位到子宫肌壁间。子宫腺肌病可以使用宫内节育器来治疗，曼月乐宫内节育器可以缓慢的释放孕激素，从而使增生期子宫内膜转变为分泌期，减轻痛经的症状。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/21收听(61510)
子宫腺肌病可导致严重的痛经以及不孕，如果妊娠合并子宫腺肌病，可增加产科并发症的发生概率，比如产... 罗珂│银川市第一人民医院 2019/05/13播放(85798)
子宫腺肌病可导致严重的痛经以及不孕，如果妊娠合并子宫腺肌病，可增加产科并发症的发生概率，比如产...
2019/05/13播放(85798)
"子宫腺肌病是否严重，主要根据患者的症状和体征来判断，如果月经量增多、经期延长，导致出现贫血的情况，而且痛经非常剧烈，说明情况比较严重。如果患者月经量不多，只有少量出血，没有引起贫血，痛经也不是很严重，相对不是很严重。子宫腺肌病是比较常见的妇科疾病，会引发女性出现月经失调、痛经等情况，严重的情况下会引发女性出现并发症，比如子宫内膜异位、子宫肌瘤、不孕症等。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/01/05收听(66079)
子宫腺肌病，即子宫内膜异位症，主要根据症状、子宫内膜异位程度决定。具体如下：1、... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/09播放(99006)
子宫腺肌病，即子宫内膜异位症，主要根据症状、子宫内膜异位程度决定。具体如下：
1、...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/09播放(99006)
"子宫腺肌病实际上就是子宫内膜异位症的一种特殊类型，是由于各种因素导致子宫内膜的基底层细胞伸入到子宫肌层，并引起周围的肌细胞代偿性肥大的一种病变。刮宫手术或者剖腹产过程中损伤子宫肌层、雌激素水平过高、遗传因素、生殖道梗阻、病毒感染都是发病的常见因素，主要发生于40岁以上的经产妇。临床症状主要表现为进行性加重的痛经症状、经期延长、月经量增多，同时也会影响正常的生育功能。对于子宫腺肌病的治疗，包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。具体治疗方式的选择需要结合患者的年龄、症状、有无生育要求等进行综合分析。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/06/20收听(93696)
子宫腺肌病治疗方法要根据患者的年龄、有无生育要求和卵巢有无病变而定，目前尚无根治本病的有效药物... 朱晶│海南省中医院 2019/10/08播放(59452)
子宫腺肌病治疗方法要根据患者的年龄、有无生育要求和卵巢有无病变而定，目前尚无根治本病的有效药物...
朱晶│海南省中医院
2019/10/08播放(59452)
子宫腺肌病主要的体征为子宫增大，可以弥漫性的增大，也可以有局限性的突出，形成腺肌瘤，但是很少超... 罗珂│银川市第一人民医院 2019/05/13播放(93152)
子宫腺肌病主要的体征为子宫增大，可以弥漫性的增大，也可以有局限性的突出，形成腺肌瘤，但是很少超...
2019/05/13播放(93152)
"子宫腺肌病并不是子宫肌瘤，属于两种疾病，子宫腺肌病是由于子宫内膜侵犯子宫的肌层而形成的疾病。主要的症状表现为进行性痛经，也就是痛经逐渐加重，一次月经要比上一次月经时的腹痛症状加重，也可以使月经量增多，甚至大出血。做盆腔彩超可以检查到子宫的体积明显增大，需要口服孕三烯酮或者避孕药来缓解症状，也可以肌注亮丙瑞林或者戈舍瑞林。造成停经的方式可以使子宫内膜移位的部分坏死，达到治疗的作用，但停药后有可能会再次复发。另外也可以带曼月乐环，环可以释放药物来治疗子宫腺肌症，可以释放五年的时间。但有的人对以上治疗方法都没有明显的效果，需要把子宫切除来治愈。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/30收听(84331)
子宫腺肌病无法预防。子宫腺肌病是育龄期女性常见的子宫良性疾病，生育、流产、上环、刮宫等操作都可... 刘青│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/04/14播放(75782)
子宫腺肌病无法预防。子宫腺肌病是育龄期女性常见的子宫良性疾病，生育、流产、上环、刮宫等操作都可...
刘青│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/04/14播放(75782)
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