Pillon骨折的治疗_有来医生

张道俭
副主任医师

北京大学第一医院

骨科

Pillon骨折的治疗

2021-08-31 17:38播放 :

手机浏览

视频内容

Pillon骨折治疗原则上应该做手术，做切开复位的内固定手术。Pillon骨折就是小腿胫骨远端的牵扯到关节面的骨折，需要让关节面达到解剖复位，才能够达到较好的治疗，避免将来出现创伤性关节炎。

所以对于Pillon骨折，切开让关节面恢复平整、平滑，通过内固定的钢板、螺钉或植骨，恢复关节面平整，同时固定好。骨折愈合之后，不仅骨头长好了，关节面也会比较平整，就可以避免因为关节面不平整，导致脚踝的创伤性关节炎。脚踝可能出现关节间隙的狭窄、软骨磨损、大量骨刺、一走路就疼等不良后果，所以Pillon骨折患者选择手术治疗，移位不多的骨折或者身体条件差，耐受不了手术的患者，可以选择保守治疗，但可能存在将来出现创伤性关节炎的风险。

分享:

1

相关推荐

Pillon骨折的治疗

"Pillon骨折就是涉及到胫骨远端关节面的骨折，一旦出现Pillon骨折，局部的踝关节肿胀会非常明显，软组织也损伤的比较重，需要及时给予牵引治疗，牵引是为手术做准备，能为局部软组织的恢复提供稳定的条件。如果局部软组织条件比较好，可以采取手术的治疗方式，建议进行微创手术，因为局部软组织的肌肉少，本身踝部软组织薄且少，一旦出现过大的切口，就会导致局部的软组织坏死，出现钢板外露或者骨感染等症状，所以尽量采取微创的方式去处理。"

语音时长01:13''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2021/07/12收听(51303)

Pillon骨折如何康复

"Pillon骨折的康复措施如下：第一、关节功能锻炼：进行有效的手术固定，固定后要进行积极的关节功能锻炼，通过足部的背伸、跖屈、内翻、外翻，可以增强踝关节周围肌肉的力量，缓解关节僵硬的发生，防止肌肉萎缩。第二、营养调节：在骨折后要进食高能量、高蛋白膳食，有助于恢复元气。在骨折两周后以食用高能量、高蛋白食物为宜，在骨折术后初期要清淡饮食，尽量避免吃辛辣食物和油腻食物。骨折后一定要多补充维生素D和碳酸钙，有利于骨折的恢复。也要多晒太阳，有利于皮肤合成维生素D，促进小肠钙离子的吸收。另外，还要多吃富含维生素C的水果，比如草莓、桂圆、荔枝、苹果等，有利于骨折愈合。"

语音时长01:27''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/07/09收听(55133)

Pillon骨折是什么骨折

Pillon骨折又称为劈隆骨折，劈隆骨折是指踝关节周围发生的一种骨折。通常情况下，劈隆骨折是指...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/20播放(80252)

骨折治疗

骨折治疗的基本原则就是复位、固定和功能锻炼。当然，骨折的复位可以分为手法复位和切开复位。如果骨折错位不严重或者是轻度的骨折，可以进行手法复位。如果是骨折错位严重，或者是粉碎性骨折，或者是合并了神经血管损伤，就需要进行切开复位。固定可以使用外固定治疗，比如石膏或者支具，也可以使用内固定治疗，比如使用钢板或者螺钉或者髓内钉等等。待骨折愈合后就需要进行功能锻炼，外固定的时候需要拆除外固定，比如石膏或支具，早期进行功能锻炼，防止关节的僵硬。内固定以后也需要进行早期功能锻炼，防止关节僵硬和挛缩。

语音时长01:21''

刘江锋│邢台市人民医院

2018/11/27收听(51271)

骨折怎么治疗

"在临床上发生骨折后，它的治疗方法有很多种选择，要具体情况、具体分析。如果是婴幼儿的骨折，首选考虑保守治疗。因为婴幼儿的骨骼没有发育成熟，要尽量采取保守治疗。给予手法复位，石膏托或者是支具固定。如果是成人发生骨折，要看骨折的程度。如果骨折比较严重，移位较大，首选是手术治疗。手术治疗也有很多种选择，有微创手术，不用切口闭式复位，通过穿针，外固定架固定。也可以采取切开复位，行钢板内固定，或者是髓内针内固定治疗。不管是何种骨折，都应该在医生的正确诊断和指导下进行。"

语音时长01:17''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/01收听(21936)

骨折的治疗

骨折治疗方法具体如下：

1、骨折需要把骨折部位固定，不管是手术固定还是通过支具或石...

王居勇│首都医科大学宣武医院

2021/01/18播放(95219)

01:57: 骨折如何治疗

骨折是手外科和骨科最常见的症状，骨折后常见的治疗方法有以下几种：

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/16播放(66592)

如何治疗骨折

骨折的治疗原则主要是复位、制动、功能锻炼，不论对于什么样的骨折，都要采取以上措施。复位，早期可予以手法或者手术复位，能够减少局部软组织损伤，促进骨折早期愈合，减少骨质坏死或者感染发生率。制动，如果在骨折复位后不予以制动，骨折没有稳定则容易发生移位，导致再发生损伤，反复移位可导致骨折不愈合，所以一般建议术后给予以制动。对于有内固定的骨折，也要适当制动，不可早期负重，以免钢板、螺钉断裂。其他功能锻炼，术后一般建议患者加强骨折周围肌肉功能锻炼，防止产生废用性肌萎缩。

语音时长01:18''

唐剑锋│湖南省脑科医院

2021/05/07收听(59608)

骨折怎么治疗

对于没有移位的骨折，移位比较轻或者比较稳定的骨折，通常采用手法复位，如果没有移位可以原位固定，...

毕连涌│北京中医药大学东直门医院

2019/10/29播放(67695)

骨折如何治疗

急诊经常会遇到骨折的患者，对于骨折的患者如何进行治疗呢？其实取决于发生骨折的位置以及发生骨折的严重程度。如果发生骨折，移位很轻微或者没有移位，通过保守对症治疗，包括石膏或支具固定就可以让骨折慢慢愈合。如果骨折发生明显的错位，甚至有粉碎的骨折，只能通过手术的办法来人工复位碎裂的骨头，把它恢复到正常的解剖结构，通过钢板、螺钉的固定达到愈合的程度。还有的关节骨折非常剧烈，通过手法或手术很难给予解剖复位，有可能需要做截肢，甚至整个关节融合的手术来获得更好的受益。因此，不同的骨折类型以及骨折的不同程度，采取的治疗方式不一样。

语音时长01:12''

李晔│北京协和医院

2020/04/03收听(62765)

骨折怎么治疗

"　　如果产生有骨折是属于局部骨质结构的改变，根据具体的严重程度进行分析，骨折出现明显的错位或者螺旋，包括粉碎性骨折，都需要考虑手术内固定进行治疗。　　如果只是轻微的骨裂没有产生移位，可以石膏固定的方法，保守处理，结合具体骨折的部位进行分析，在骨折固定后可以尽早介入康复理疗的方法缓解疼痛，消除肿胀可以促进局部骨折的愈合，通过运动康复的方法进行局部功能循序渐进的锻炼，以免后期产生有附近关节活动受限，以及肌肉萎缩的运动功能障碍。　　在骨折没有完全愈合前不要进行剧烈运动，以免产生有错位或者二次损伤。"

语音时长01:12''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/17收听(28403)

骨折该怎么治疗

"骨质疏松性骨折的的治疗大概分两大类，一个是保守治疗，另外手术治疗。保守治疗从中医的角度来说，像肱骨近端、桡骨远端的可以用手法复位，夹板固定。但是对胸椎和腰椎压缩性骨折，假如是一度的，患者没有其它病，也可以通过卧床、早期的功能锻炼进行治疗。但在治疗过程中，必须要抗骨质疏松治疗。对于髋部骨折，一般像老人家的股骨颈骨折、转子间的骨折，大部分需要手术治疗。"

语音时长00:44''

陈海良│深圳市宝安区中医院

2018/05/24收听(11750)

骨折为什么要手术治疗

"有的骨折需要做手术，有的不需要，区别是什么？就是对于稳定的骨折，手法给他捏了之后，小夹板四周固定之后，它就不再跑了，这叫稳定性骨折。这个可以保守治疗。比如你一松手骨折就跑了，这个夹板石膏就固定不住它，这个时候就需要做手术了。还有一部分就是关节内骨折，咱们身上有很多地方都是关节，关节内骨折要求骨折线的尽量的解剖复位，尽量的严丝合缝，不然的话它对关节以后会有很大的影响，这个时候也需要做手术。手术的好处，一个是位置对的比较好，有利于他的愈合，就是固定的比较稳定，它中间来回活动的少了，有利于骨折的愈合，有利于维持比较好的位置；还有一个就是减轻局部的疼痛，有利于他进行早期的功能锻炼，就是他能早期的活动，对他以后恢复比较好。"

语音时长01:26''

史鹏飞│漯河市中心医院

2018/04/17收听(86275)

胳膊骨折怎么治疗

常见的上肢骨折包括以下几种：

1、无移位尺骨鹰嘴骨折，夹板或石膏外固定；有移位的骨...

王全明│江南大学附属医院

2018/07/24播放(95482)

脚趾骨折怎么治疗

"脚趾骨折的治疗方案，完全取决于骨折之后骨折线情况以及对位、对线情况。如果骨折较为轻微，骨折线断端对位、对线良好，没有明显的成角畸形和分离畸形，可以采用保守治疗，采用石膏固定术，固定六周之后到医院复诊。如果骨折线生长良好，可以拆除石膏外固定，行关节功能锻炼。如果骨折对位、对线不佳，开放性脚趾骨折，需要手术治疗。在麻醉情况下，做骨折的切开复位内固定术，选择克氏针固定，也可以选择微型钢板内固定。"

语音时长01:14''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/25收听(16980)

脚背骨折怎么治疗

"对于病人出现脚背骨折的情况，治疗主要是根据骨折的类型和移位的程度来决定。如果病人脚背部位的骨折是闭合性的，并且骨折断端没有明显移位，可以行保守的石膏托或者支具外固定一个半月就可以。如果病人脚背部位的骨折是开放性的或者骨折断端出现明显移位，无法通过手法复位，就需要行手术治疗，复位骨折断端，给骨折愈合创造修复条件。内固定的克氏针可以一个半月后拔除，拔除克氏针以后病人就可以拄拐，进行患侧足部轻负重的活动。"

语音时长01:13''

王富│济南市中西医结合医院

2019/01/27收听(66286)

胸椎骨折应该怎么治疗

"胸椎骨折，需要根据骨折的程度选择治疗方案，首先需要考虑受伤暴力的大小，比如车祸、高处坠落等。受伤时的暴力较小，骨折端相对稳定的胸椎骨折可以选择保守治疗，如胸椎棘突骨折、关节突骨折、横突骨折等，主要是卧床休息，佩戴腰围为主，容易恢复预后很少有后遗症状。如果受伤暴力大，出现胸椎压缩性骨折、爆裂性骨折，同时伴有骨折、脱位等，出现截瘫等症状，则需要手术治疗。手术的目的，主要是恢复胸椎的高度，使脱位的骨折复位固定。如果出现截瘫的症状，主要症状是骨折平面以下，出现以下的症状，如大小便失禁，双下肢肌肉力量减退，说明骨折后椎管内的脊髓损伤较重，需要及时到骨科就诊，明确诊断选择适合的治疗方案。"

语音时长01:22''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/12收听(45937)

颈椎骨折如何治疗

"在临床上，颈椎发生骨折是一种比较常见的病症，多数是由于直接外力或者间接外力造成。发生颈椎骨折后，在具体的治疗方法上，应该根据骨折的移位程度考虑。如果颈椎骨折较轻微，只是出现Ⅰ度压缩，而且病人在临床表现上没有神经损伤症状，在这种情况下可以采用保守治疗，给予颈托局部固定；同时，还可以配合下颌托牵引，局部还可以给针刺、艾灸等治疗，或者采用穴位中药离子透入，以促进局部血液循环，加速骨折愈合。如果颈椎骨折较重，出现Ⅲ度压缩骨折，而且伤及脊髓，病人有双上肢刺痛、皮肤感觉麻木、无力症状，就要考虑进行手术治疗，可以采用切开行颈椎前路或者后路手术，术中给予内固定术。"

语音时长01:18''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/15收听(37770)

鼻中隔骨折怎么治疗

"鼻中隔骨折需要看是否有相关的症状，如果症状很明显，则需要进行手术治疗。鼻中隔骨折一般是由于外伤后而引起的鼻骨及鼻中隔的同时骨折，患者常常出现鼻部塌陷、鼻子向一侧偏斜、鼻塞、鼻出血等相关症状。检查时可见鼻中隔向一侧明显偏曲。鼻中隔黏膜撕裂，可见新鲜的骨折断端，有新鲜血液溢出，检查鼻骨CT就可以确诊是否有骨折。并不是所有的鼻中隔骨折都需要进行手术，只要出现鼻塌陷、偏斜以及鼻塞，则需要进行鼻中隔骨折整复术。一期手术如果不能完整复位鼻中隔，则需要半年后行鼻中隔偏曲矫正术，取出偏曲的鼻中隔软骨就可以治愈。如果上述症状没有出现，即使鼻中隔骨折，也可以不需要手术。"

语音时长01:14''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/01/10收听(20795)

鼻梁骨骨折怎么治疗

"在临床上病人鼻梁骨发生骨折是一种比较常见的骨折，多数是由于直接暴力而造成的。发生鼻梁骨骨折后，在具体治疗上应该根据骨折的程度和病人的自我感觉决定。如果病人自觉呼吸通畅，而且鼻梁骨外观没有畸形存在，在这种情况下可以采取保守治疗。给予病人卧床休息，头部低位，同时口服接骨药物，促进骨折早期愈合。如果病人自觉呼吸困难，而且外观明显看到鼻梁骨出现畸形，在这种情况下就要采取手术治疗，可以采用切开进行鼻中隔矫正术，然后定期观察鼻中隔的位置，出现异常后可以随时做出调整。"

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/24收听(62232)

相关视频

01:51

腰椎压缩性骨折复查做什么检查

上海第九人民医院　富灵杰

播放次数：4.23万

01:47

为什么第一次拍CT拍不出骨折

武汉第五医院　李明辉

播放次数：2.96万

02:07

腰椎1/2节骨折怎么办多长时间能好

武汉第五医院　李明辉

播放次数：3.87万

01:44

骨折为什么不能吃鸡蛋吗

湖南省人民医院　黄术

播放次数：7.58万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫786次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved