软骨肉瘤二级怎么治疗

2020-08-27 16:57播放 :

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Ⅱ级的软骨肉瘤按照肿瘤分级,属于一种高度恶性的骨原发恶性肿瘤。因为软骨肉瘤对于放疗、化疗的敏感性都比较差,没有明确的方案可以进行治疗,手术治疗是治疗软骨肉瘤最主要的方式。
对于Ⅱ级软骨肉瘤,在临床上对其明确诊断认识通常比较困难,会出现对于疾病的认识不足,导致治疗上面出现偏差。在结合影像学、病理学的基础上面,准确认识到是软骨肉瘤,同时是高级别软骨肉瘤的情况。通过扩大手术,把整个病灶完整切除,再通过假体或是异体骨的方法进行重建,病人可以获得比较好的临床效果。临床治愈率比较满意,不需要辅助术后的放化疗,仅通过扩大手术就可以获得80%-90%以上的生存机会。
所以,本病的难点在于诊断,治疗方案是以扩大切除为最主要的手段。在临床上明确诊断依靠影像学,需要结合X光片,结合增强CT,特别是结合增强磁共振,以及放射核素ECT或者PET扫描,这些手段需要综合起来,诊断的可靠性才会增加。最后要结合病理,把病灶进行活检,通过结合病理、检查措施等内容,就可以对病灶进行准确定性。

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软骨肉瘤的症状有哪些?

软骨肉瘤相对于骨肉瘤来说,症状要轻,所以它往往是以逐渐增长的包块为主要表现,以及包块继发的神经压迫,这个包块往往是硬质的、不动的,推不动。局部表面也可能有皮温的增高,但是往往没有,这就是因为软骨肉瘤相对来说,它生长的比较缓慢,血供也不丰富。当然,根据软骨肉瘤恶性程度的高低,也有所不同。低分化的软骨肉瘤和高分化的软骨肉瘤有所不同。高分化的软骨肉瘤可能就是生长缓慢一些,无痛性局部增大的包块,这个包块表面可能出现凹凸不平。刚才说这个原发性软骨肉瘤和继发性软骨瘤它的症状没有太大的区别。因为原发性软骨肉瘤可能一开始就是软骨肉瘤,所以恶性程度是持续增长。继发性软骨肉瘤是在原来软骨瘤的基础上发展起来的,如果是一个骨软骨瘤恶变的软骨肉瘤,可能是在原来的一个小的包块上,突然增大或者是疼痛,从影像学上可能就出现软骨帽的一个增厚,这时是预示着可能发生恶变,变成了软骨肉瘤。所以这个稍微有一点区别,在于他可能原来存在一个静止的骨软骨瘤,近期软骨瘤在静止状态下,突然变的增大,突然出现症状,这一点它可能就是和原发性软骨肉瘤有所不同。而发生于骨内的软骨瘤,如果恶变以后,它的特点就是复发。比如一个股骨内的,或者是肱骨内的,一个内生软骨瘤,它恶变以后往往是出现再次的复发。所以对于如何鉴别软骨瘤和复发的或者是软骨瘤,或者是软骨瘤的恶变,在组织学上往往也很困难,病理学上有时候鉴别诊断也很困难。

语音时长02:18''

杜心如首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(28017)

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