心衰并发急性肺水肿时首先要控制原发病，治疗具体如下：

1、强心，能增加周围的回心血量，让心脏的收缩力增强，搏出量增加，这样后肺淤血就会减轻，肺水肿也会减轻；

2、利尿，强心让患者回心血量增加，利尿让患者排泄增加，即加强肾脏的排泄，减轻周围的肺水肿的同时也会使肺水肿减轻；

3、容量负荷管理，尤其是在输液方面，不要人为增加容量，使容量超过负荷增加肺水肿；

4、如果经过上述处理，患者呼吸衰竭且肺水肿不减轻，可以建立人工气道，进行呼吸机辅助呼吸来缓解肺水肿。