痛风发生手关节疼情况较少见，痛风是主要累及下肢关节的疾病，常受累的关节是大脚趾关节，即第一跖趾关节，膝关节、踝关节、足背、跟腱，也是痛风经常会累及的关节和部位。一些长期反复发作痛风的患者，有时也会累及到手部关节，但是这时很多病人可能已经有手部痛风石或者小的皮下结节，这时才会考虑手部关节炎发作为痛风。

手部关节疼痛首先要考虑累及小关节的疾病，如骨关节炎或类风湿关节炎，甚至牛皮癣关节炎。如果是50-60岁中老年患者，首先要考虑骨关节炎。如果出现手部关节肿胀，表现为多部位对称性肿胀和疼痛，首先要考虑类风湿关节炎。如果同时伴有牛皮癣皮疹，要考虑牛皮癣关节炎。如果患者有高尿酸血症病史，怀疑痛风几率较高。