宝宝快满月了黄疸还没退正常吗

2020-06-02 14:44播放 :

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宝宝快满月时黄疸还没退不一定为正常现象。黄疸在新生儿中是普遍现象,一般足月儿在两周内,早产儿在三周内黄疸仍然未消退时需考虑病理性黄疸。病理性黄疸多数与感染、溶血、肝脏疾病、胆道疾病及肠道疾病等相关,不同原因所导致黄疸患儿常会出现与之相对应其它症状和体征,比如发热、贫血、体重不增、肝脾肿大、腹胀、便秘、腹泻等。

但婴幼儿还有一种特殊类型黄疸,即母乳性黄疸,与母乳内孕激素相关。此病主要特点是黄疸消退延迟,患儿其它生长发育均正常,停食母乳3-5天后黄疸值会明显下降。

宝宝快满月时黄疸还没有退,一般属于病理性黄疸范畴;若生长发育状况良好,没有明显贫血,消化道症状以及其它系统受损表现,考虑母乳性黄疸的可能。但必须先排除掉其它病理性黄疸可能后,才能做出母乳性黄疸的诊断。一般母乳性黄疸患儿不需要特殊治疗,多数在两个月左右会自然消退,最长三个月才能消退。

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宝宝满月了黄疸还没退完怎么回事

"宝宝如果在满月的时候,黄疸还没有退完,无论是足月儿还是早产儿,都已经满足病理性黄疸的诊断标准,所以考虑孩子是存在病理性黄疸。首先要注意确认孩子的黄疸水平到底有多高。大部分孩子可能黄疸,虽然消退延迟,但是水平不会太高,所以并不需要做特别的退黄处理,只需要注意监测,黄疸的变化情况就可以了。当然,如果孩子这个时候黄疸水平仍然非常高,已经超过需要光疗,或者换血标准,还是要注意及时的给孩子做光照治疗,或者化学的处理,帮助孩子尽快退黄。除此之外,更为重要的是要注意去寻找和确认,引起孩子黄疸消退延迟的原发病或者诱因是什么。有些孩子可能只是因为吃母乳,导致出现黄疸消退延迟。实际上对孩子就没有太大的影响,也不需要特别的处理,只需要等待,大概在生后2-3个月,自行消退就可以了。除此之外,很多疾病都可能会导致孩子黄疸消退延迟,比如感染、甲功异常、溶血病、头颅血肿等等,包括比较严重的遗传代谢病等等,都可能会导致孩子黄疸持续的存在,消退延迟,就需要结合孩子各方面的表现和相关的实验室检查,来帮助确认诱因,再做相应的对应处理,比如抗感染、添加甲状腺素片等等,有助于孩子黄疸的彻底消退。"

语音时长01:44''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/12/15收听(77270)

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