首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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肝癌早期通常无特殊表现，很多肝癌病人都不是在早期发现。通常等到有症状再去检查，比如出现肝区疼痛、黄疸，一般已经是肝癌晚期，肝癌体积较大、有多个结节、已经有肝外转移等，肝癌早期没有症状能够提示。但是乙肝病毒感染者、长期大量喝酒、有肝癌家族史等，都是肝癌的高危因素。存在肝癌高危因素的人群都要注意定期体检，通过检查才能够早期发现。3cm以下，甚至是1cm以下的小肝癌，一般可称为早期或极早期的肝癌，通过手术切除可能完全治愈，不影响寿命。所以肝癌高危人群强调要做到规律体检、早期发现。
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"在肝癌早期是没有症状的，早期肝癌的发现是不会因为出现某些肝癌症状而就医，在进行一般性体检时，通过超声、CT或者磁共振等影像学以及生化化验检查时，意外的偶然发现肝脏出现占位性病变，正常情况下这种占位性病变也是无法确诊为肝癌的，还需要进一步的进行癌瘤系列的生化检验，甚至通过肝脏穿刺活检，进行病理检验后才能确诊早期肝癌。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/15收听(79658)
一般肝癌的早期表现没有什么特异性的症状，在早期通常表现为口干、失眠、烦躁以及晨起刷牙时口腔内出血，并且会伴有上腹部胀痛不适或者隐痛不适。另外，肝炎患者应尤其注意，因为肝炎、肝硬化、肝癌是疾病发展的一个过程。对于乙肝患者，应定期复查乙肝DNA、乙肝三系统以及肝功能，看有没有进一步加重以及病毒复制的情况，一般将病毒复制控制住，通常都会趋于稳定。对于肝癌的早期表现，部分患者也可表现为大关节以及全身小关节的酸痛、酸胀不适，和风湿性关节炎以及类风湿性关节炎有些类似，但是查风湿以及类风湿因子多为阴性，而且治疗效果多不佳。部分患者由于肝硬化，有可能合并有消化道出血以及脾功能亢进，这种情况也需要及时复查甲胎蛋白以及增强CT，看有没有肿瘤的可能性。对于有家族史的患者，也需要定期复查。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/03/25收听(26336)
肝癌早期无任何症状，但需警惕，是否曾经有肝硬化、乙肝、丙肝，上述患者出现肝癌可能性高。早期时无... 张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/05/26播放(53306)
肝癌早期无任何症状，但需警惕，是否曾经有肝硬化、乙肝、丙肝，上述患者出现肝癌可能性高。早期时无...
张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26播放(53306)
"肝癌早期症状主要表现为肝区疼痛，肝区疼痛是最常见的症状之一，多为持续性的胀痛或者钝痛，肝脏肿大也是最常见的体征之一，多表现为肝脏进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平；另一种主要是黄疸，一般出现在肝癌晚期，多为梗阻性黄疸，少数为肝细胞性黄疸。肝癌肝硬化征象主要是腹水迅速增加，并且为难治性，多为血性腹水，一般为漏出性。而且还会出现伴癌综合征，是由于癌肿本身代谢异常，或癌组织对机体影响，而引起的内分泌异常的一种症候群，主要表现为自发性低血糖、红细胞增多症，其他罕见的有高钙血症、高脂血症和类癌综合征。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/04/28收听(37302)
"肝癌的发病比较隐匿和缓慢，其早期阶段虽然没有太明显的症状，但是有一部分病人可以或多或少的出现以下症状表现：1、右上腹部较轻的隐痛或胀痛，随着肝癌的进展，这种疼痛可以逐渐加重，有时候疼痛可以牵涉性的导致右肩胛骨等处的疼痛。2、具有恶心或伴有食欲不振、消化不良的症状，严重者可以有呕吐、腹泻的症状。3、不明原因的体重减轻，大约有40%的肝癌病人在早期可以出现这种无法解释的体重减轻。4、不明原因的低热、乏力、虚弱。5、不明原因的皮肤或眼睛巩膜发黄，这种情况医学上叫做黄疸，是肝癌的常见表现之一。6、不明原因的皮肤瘙痒。上述这些症状可以发生在各种肝脏疾病包括肝癌等疾病之时，所以对于肝癌的高危人群，比如有乙肝或丙肝病史的、有肝硬化病史的、经常酗酒的、经常食用发霉食物的或有脂肪肝胆道疾病的人，需要及时地定期地体检，复查AFP、CEA等肿瘤标志物，做超声、CT等影像学检查，以排除肝癌或早期确诊肝癌。"
彭心昭│中国人民解放军第四二一医院
2020/10/10收听(49088)
"肝癌是消化系统中非常常见的一类恶性肿瘤，早期肝癌的症状并不是特别典型，缺乏明显的症状、体征，患者往往表现为上腹部的不舒服，以及右上腹部的胀痛伴有轻微的恶心，女性有时会出现消瘦、乏力，肝功能不好的患者可能会出现轻微的皮肤巩膜发黄，以及厌油腻等表现。早期肝癌不典型的症状发生时也要引起高度重视，应该及早采取生化指标以及影像学检查，包括复查血中的AFP、CEA以及肿瘤相关因子，同时也要注意复查肝脏彩超以及增强CT进一步明确诊断，做到早发现，早诊断，及时手术治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/26收听(65058)
"一般肝癌的早期症状常表现为不同程度的肝区疼痛，可以是持续性的钝痛，也可以是胀痛。随着癌肿的增长，疼痛的现象可以逐渐加重。如果肿瘤生长比较缓慢，或者是肿瘤发生在肝实质深部，病人可以完全没有疼痛的现象。部分肝癌病人在癌症早期可以合并一些消化道症状，比如可以出现食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等现象。还有一些肝癌早期的病人，可以出现伴癌综合征的症状，可能会出现自发性低血糖、红细胞增多症等现象。有的时候还可以伴有高钙血症、高脂血症、类癌综合征、血小板增多等情况。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/25收听(16965)
"对于肝脏的原发性肿瘤患者，肝癌的早期没有特殊的临床表现。其仅会在肝癌长到一定的大小，引起患者肝实质的增大，引起患者肝包膜紧张之后，会表现出患者右上腹的隐痛不适或者胀痛不适。对于这种情况来说，如果患者平常就有慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎。如果患者病毒控制不好，就积极考虑定期抽血查甲胎蛋白，以及及时复查上腹部彩超。这样可以看甲胎蛋白是否升高以及看患者上腹部彩超是否提示有低回声的肿物，这种情况一般都能筛查出早期的肝脏肿瘤性疾病。另外对于肝炎患者，应定期抽血查乙肝DNA以及丙肝RNA，看病毒有无复制。如果病毒有复制，就要及时的考虑抗病毒治疗。对于我国肝脏肿瘤的患者来说，大部分是由于慢性肝炎、肝硬化进一步演变到肝脏的原发性肿瘤。所以对于肝炎的患者，如果积极的控制病毒复制，这是治疗患者肝硬化的根本，也是预防患者进一步发生肝脏肿瘤性疾病的基础。"
2019/06/06收听(68207)
肝癌的早期是没有明显症状的，也就是说肝癌起病非常隐匿，一旦出现了症状往往到了中晚期。肝癌早期一... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(51908)
肝癌的早期是没有明显症状的，也就是说肝癌起病非常隐匿，一旦出现了症状往往到了中晚期。肝癌早期一...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(51908)
"肝癌是很严重的恶性肿瘤，恶性程度比较高，治疗的效果比较差，病人平均寿命比较短。肝癌早期的症状，主要是右上腹的饱胀、右上腹的疼痛、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、黄疸等等，这都是肝癌的早期症状。早发现、早诊断、早治疗是治愈肝癌和延长寿命的关键，早期的肝癌病人如果能早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。中晚期的肝癌病人，通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、PD-1治疗等等，控制病情减轻症状，五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(51637)
阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/23播放(95181)
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/23播放(95181)
肝癌早期部分病人没有特殊的临床表现，部分病人可以出现肝区疼痛等消化系统的症状。肝癌是比较常见的临床肿瘤，大多有长期的慢性肝炎病史，比如长期的乙肝、丙肝病毒感染、长期大量的饮酒、不合理的生活饮食习惯等，造成反复的肝脏疾病，病情进展可以导致肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。早期的肝癌通常缺乏一些特征性表现，部分病人可以出现腹胀、肝区疼痛，尤其是肝区疼痛有一定的特异性。应该及时的完善相关检查，包括肝脏的影像学检查，如彩超、核磁共振等。进一步检查肝脏肿瘤标记物，如甲胎蛋白等，进行综合性的诊断，早期发现，早期手术治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/05收听(10481)
肝癌的早期症状并不典型，可能无症状，也可能表现出慢性肝病的非特异性症状，如乏力、厌油腻、体重下... 王东│北京大学人民医院 2023/05/25播放(75995)
肝癌的早期症状并不典型，可能无症状，也可能表现出慢性肝病的非特异性症状，如乏力、厌油腻、体重下...
王东│北京大学人民医院
2023/05/25播放(75995)
"肝癌早期没有任何不适的症状，所以肝癌的预后相当差。在某些程度上肝癌也可以号称是癌中之王，大家都知道我国是肝癌大国，世界上有一半的肝癌病人发生在我国，肝癌的五年生存率也极低。早期肝癌没有任何不适症状，但是随着肿瘤的发展，病人可以出现消化不良、体重下降、食欲不振、乏力等症状。如果肿瘤阻塞胆道，还可以产生梗阻性黄疸的症状，很多病人是出现了黄疸以后才就诊，发现是肝癌。另外，在晚期可以产生腹水，病人表现为腹部膨隆，所有上述的这些症状都是肝癌进展期晚期的症状。所以肝癌的早期没有任何不适症状，对于高危的病人，比如有乙型肝炎的病人，经常喝酒的病人需要定期做B超、核磁共振等检查来筛查出早期的肝癌。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/28收听(95127)
"肝癌早期B超的表现是边界不清晰、形态不规则、内部有不均匀的回声，并且随着肝癌肿块的增大，会有不同的临床表现特征。但是不管肝癌的肿块多大，内部均会出现回声不均匀的情况，边缘均不清晰，且较为锐利，大部分的癌肿还会伴有周边的声晕环绕。肝癌通过B超能够有效的对良恶性进行初步判断，但最终也需要靠CT或者磁共振增强来进一步的判别。此外，也需要结合抽血检查中的肿瘤标志物、甲胎蛋白、异常凝血酶原来进行综合的判定。所以肝癌并不能单一的靠某一个检查来进行明确，至少需要两项以上的影像学检查才能确认。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/13收听(50260)
"肝癌患者早期通过彩超探查时，能够在彩超影像学上看到肝脏低回声的结节，形态不规则内部，回声不均匀。有时会看到肝门周围的淋巴结有异常的肿大、增生的情况，预示着可能是早期肝癌的情况。对于彩超提示这样的肝脏占位性病变，一定要采取谨慎的态度，必要时可以做增强CT或核磁共振等进一步证实。鉴别比较困难的，也要在彩超CT引导下采取穿刺取病理的方式，最终排除或定者为肝癌，对于肝脏占位性病变，尤其是早期肝癌非常有意义。定诊之后及早采取根治性手术，能够显著有效提高肝癌早期的治愈率。"
2020/01/21收听(95141)
"早期肝癌指的是患者肝癌的体积比较小，一般单个肝癌体积<3cm，或者有2个肝癌体积相加<3cm。早期肝癌大多数都是可以行外科手术切除，也就是可以行肿瘤根治的。早期肝癌由于肝脏内占位偏小，大多数患者可能会没有任何症状，也有一部分患者出现肝区隐痛、胀痛、消化不良等情况。如果早期肝癌是生长在肝包膜下，患者有可能在比较早的时候就出现肝区疼痛非常明显，出现肝区有胀痛等情况，一般能够早期行检查，也就是能够早期发现肝脏有占位。对于早期肝癌明确诊断之后，一般尽可能以外科手术根治，手术以后需要定期到医院复诊。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/05收听(45280)
"肝癌早期多数缺乏典型的临床症状，所以发现有症状时，多数患者已经进入了中晚期，其中以肝区疼痛为最常见的表现，半数以上的患者会出现持续性的胀痛或者钝痛，多是因为肿瘤生长速度比较快，肝被膜受到牵拉所导致。也有一部分肝癌的结节发生破裂，会导致剧烈的腹痛，产生急腹症的表现。还有患者肝脏呈进行性的肿大，会有不同程度的压痛。多数患者由于同时并发肝硬化，会出现肝细胞性的黄疸，有的患者因为进入肝癌晚期，肿瘤压迫或者侵犯胆管，或者是肝门区的转移性淋巴结压迫胆总管，而导致胆管堵塞，引起黄疸。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/26收听(41653)
早期肝癌在彩超上表现为不规则的低密度影，而且有血流信号。彩超不是确诊肝癌的检查手段，是筛查肝癌... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/09/23播放(72515)
早期肝癌在彩超上表现为不规则的低密度影，而且有血流信号。彩超不是确诊肝癌的检查手段，是筛查肝癌...
2021/09/23播放(72515)
"肝癌的患者尤其是早期肝癌，通过彩色超声能够常规发现，早期肝癌彩超的报告能够看到1cm以下的低回声结节，而且边界不清楚，回声不均匀，能够看到周围有小的卫星灶等情况。能够看到占位性的病变，会出现丰富的血流信号，伴有肝门部周围淋巴结轻度的肿大。通过彩超报告的描述，都可能预示是早期肝癌的可能性，但是彩超不能作为早期肝癌的最终诊断，应该在彩超介入下或CT引导下，做肝脏肿瘤占位性病变的病理学穿刺，这是诊断早期肝癌最为精准的指标。"
2020/01/21收听(15614)
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