泌尿系感染吃什么抗菌消炎药

黄钟明
副主任医师

北京协和医院

泌尿外科

泌尿系感染吃什么抗菌消炎药

2023-04-28 10:31播放 :

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视频内容

泌尿系感染用的抗菌素主要是广谱抗菌素，绝大多数情况下会用喹诺酮类抗菌素，目前用得比较多的是左氧氟沙星这类。也可以用头孢类抗菌素，如头孢他啶、头孢克洛、头孢地尼。

临床上，泌尿系感染具体选用药物时，会经验性用上述的广谱抗菌素。一般不会将所有怀疑泌尿系感染的病人，都做尿细菌培养、药物敏感试验。等到细菌培养的结果出来，根据药物敏感的情况，再具体选用敏感的抗菌素，在绝大多数临床工作中做不到。

因为不是所有的单位都能做细菌培养，颅外做培养有时出结果要3-5天，甚至1个星期，这时病人可能不用药都好转，没有必要按照这个方式用药，一般都是经验性用药。绝大多数情况下，只要没有药物过敏问题，经验性药物都能起作用。

抗菌消炎药有哪些

抗菌、消炎的药物，常包括以下几种：

1、β-内酰胺类药物：较常用，是一种广谱抗生素...

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2021/12/30播放(88587)

抗菌消炎药有哪些

"抗菌消炎药物临床上分为五大类：一、β-内酰胺类抗生素，包括青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素以及其他β-内酰胺类抗菌药物，代表药物有头孢西丁、氨曲南第。二、大环内酯类、林可霉素类以及多肽类抗生素，代表药物有红霉素、阿奇霉素、克林霉素以及万古霉素等。三、氨基糖苷类抗生素，代表药物有链霉素、庆大霉素、妥布霉素等。四、四环素类及氯霉素类抗生素，代表药物有四环素、多西霉素、米诺环素等。五、人工合成的抗生素，包括喹诺酮类抗生素、磺胺类抗生素以及其它合成的抗菌药物，有磺胺甲氧嘧啶、复方磺胺甲噁唑等。"

语音时长01:16''

赵海潇│大庆龙南医院

2019/11/25收听(32927)

泌尿系感染不能吃什么

"泌尿系感染一定不能吃辛辣食物，因为辛辣刺激性食物会导致泌尿系感染迁延不愈，导致感染加重。另外，一定要戒烟、戒酒，烟酒对泌尿系感染也有加重的作用。还有食物刺激膀胱的排尿症状，可以加重泌尿系感染的症状，比如牛奶、柑橘等这些食物都会刺激膀胱，让膀胱容易排尿。还有茶水，这些都容易导致泌尿系感染的加重，尽量不要服用。平常泌尿系感染最主要要多喝水多排尿，就会有冲洗尿道的作用，所谓流水不腐，泌尿系感染就会容易治疗很多。"

语音时长01:17''

王雪颖│锦州市中心医院

2018/05/21收听(92016)

泌尿系感染吃什么

泌尿系感染患者可通过服用盐酸莫西沙星片、阿莫西林、呋喃唑酮等药物进行抗菌消炎治疗，治疗周期为7-10天。如果患者感染症状比较重，存在多重耐药菌感染的情况，需要应用替加环素、利奈唑胺注射液等高级别抗生素进行治疗。患者还可以通过服用中药汤剂进行治疗，可服用八正胶囊、热淋清片、蒲地蓝消炎片等药物，这些药物对于缓解症状，控制感染具有非常好的效果。患病期间，患者要注意饮食，不要吃辛辣、刺激性食物，以免出现病情加重的情况。可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和微量元素，提高人体免疫力，促进身体健康的恢复。

语音时长01:29''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/11收听(19995)

泌尿系炎症吃什么消炎药

"泌尿系统炎症多数是由细菌感染引起的。其常用的消炎药物有青霉素类的，比如阿莫西林克拉维酸钾；头孢类的比如头孢克肟、头孢曲松、头孢呋辛；喹诺酮类的比如左氧氟沙星、莫西沙星。如果是下尿路感染，选择上述消炎药物口服就行。如果为上尿路感染，一般需要在用药前做尿培养，然后根据经验选择上述消炎药物治疗，等待药敏结果出现后，根据结果选择敏感的抗生素治疗。如果是真菌感染引起的，还需要应用抗真菌类的药物，比如伏立康唑、伊曲康唑等。"

语音时长01:07''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/11/27收听(26300)

泌尿系感染吃什么药

"泌尿系感染按照部位来分，可以分为上泌尿系感染和下泌尿系感染。上泌尿系感染一般表现为急性肾盂肾炎，患者可出现腰痛、高热、寒战等症状。此时一般主张应用敏感抗生素静脉治疗，而且治疗时间比较长，推荐在两周左右。抗生素的选择一般可以选用喹诺酮类的抗生素，如左氧氟沙星、环丙沙星等，也可以选用头孢三代。注意的是如果治疗不彻底，或经常反复的感染，容易形成慢性感染。下泌尿系感染通常包括膀胱炎、尿道炎，患者可表现为尿急、尿频、尿痛，治疗相对比较简单，一般口服给药即可，可选择敏感抗生素，一般可口服左氧氟沙星治疗。另外，对于有些人，特别是老年人，尿中有细菌但是没有症状的患者，可不予特殊治疗。注意多饮水，保持局部卫生，注意定期复查。"

语音时长01:36''

冯磊│河南大学第一附属医院

2018/08/12收听(89795)

泌尿系感染需要吃什么药

泌尿系统感染可以多吃抗炎抗菌的药物来治疗炎症，比如消炎药可以选择头孢菌素类、喹诺酮类、大环酯类。头孢菌素类包括头孢克肟、头孢地嗪等，喹诺酮类包括左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星、莫西沙星，如果是支原体感染可以使用大环酯类，包括罗红霉素、红霉素、克拉霉素、米诺环素、阿奇霉素。如果泌尿系统感染严重，比如急性的肾盂肾炎就需要住院全身应用抗生素治疗，建议先查尿常规加药敏试验，然后选择敏感的抗生素，具体用药指导需结合临床医生的诊断针对性治疗。不可盲目用药，以免造成不必要的危害，还要大量喝水、多排尿。

语音时长01:34''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/17收听(37038)

泌尿系感染吃什么药

"泌尿系感染是泌尿外科常见的疾病，其典型的症状是尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿。当出现泌尿系感染时，可以进行尿常规以及尿液的细菌培养检测。如果泌尿系感染是细菌性所引起，可以口服西药抗生素进行治疗，常用的抗生素有头孢地尼胶囊、左氧氟沙星或硝呋太尔胶囊。如果泌尿系感染是由无菌性的炎症所引起，可以服用中药进行治疗，常用的中药是清热解毒、利尿通淋类的，比如热淋清颗粒、八正胶囊或银花泌炎灵等等。"

语音时长01:15''

商建伟│北京中医药大学东直门医院

2020/07/21收听(97595)

泌尿系感染吃什么抗生素

泌尿系感染可以服用喹诺酮类抗生素，如盐酸左氧氟沙星、诺氟沙星等药物，还可以服用头孢类药物，如头孢哌酮钠、他唑巴坦钠、阿莫西林等药物。如果病情比较严重，属于多重耐药菌感染，需要应用高级别抗生素，如万古霉素、利奈唑胺、替加环素等药物。以上药物属于处方药物，患者一定要在正规医生的指导下应用，不要自行服用，以免出现菌群失调的情况。另外，这些药物都具有一定的副作用，可导致人体出现肝肾功能损伤的情况，因此在服药期间要定期复查肝肾功能。上述药物的应用时间一般在7-19天左右，服药期间要注意饮食，不要吃辛辣、刺激性食物，也不要吸烟、饮酒，防止出现双硫仑反应。

语音时长01:37''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/12收听(76243)

急性泌尿系感染吃什么药

"急性的泌尿系统感染，常规的可以口服左氧氟沙星以及头孢克肟，同时应该检查尿常规来明确引起急性尿路感染的具体病原体。有些情况是常见的病原菌，可以用常规的抗生素进行治疗，如果是特殊类型的感染比如支原体、衣原体，这种情况可以口服大环内酯类抗生素，比如罗红霉素、阿奇霉素。还有的情况是性传播疾病比如淋病，由于淋病奈瑟菌感染引起的急性泌尿系感染，可以口服头孢类的抗生素比如头孢克肟，或者静脉输液比如头孢曲松，都可以治疗淋病等方面的疾病。还有些急性泌尿系感染是泌尿系统结核，这种情况需要检查泌尿系的抗酸杆菌试验，如果发现阳性结果，应该进行正规的抗结核治疗，常规的抗结核药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物。"

语音时长01:18''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2019/10/14收听(65700)

01:43

治泌尿系感染吃什么药

治疗泌尿系感染首选喹诺酮类抗生素，因为喹诺酮类抗生素高效、低毒，而且在泌尿系中的有效药物浓度非...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/05/13播放(66938)

泌尿系感染如何鉴别

"泌尿系感染的典型症状就是尿频、尿急、尿痛，尿路刺激症状，有些还出现血尿。感染上升到上尿路会诱发出现肾区的疼痛不适，甚至体温上升。这个时候要及时去医院做泌尿系超声、尿常规、尿培养检查，根据检查结果调整用药。一般用选用敏感的抗菌素。结果没出来之前，可以用广谱的抗菌素，比如三代头孢：头孢唑肟、头孢甲肟等等都可以。当然是在头孢做皮试不过敏的情况下。嘱患者多喝水，多排尿，注意休息，避免劳累，注意保暖。"

语音时长01:12''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/04/17收听(15937)

泌尿系感染如何治疗

"泌尿系感染一般是通过逆行感染造成的。男性可以是包皮过长，包茎是相对的诱因。女性是因为与阴道、尿道、以及肛门位置都比较相近，容易出现逆行感染，所以女性更容易获得泌尿系的感染。治疗是抗炎对症治疗，平时注意多喝水、多排尿、注意休息、避免辛辣刺激性的食物、注意局部的卫生的清洁，每日要清洗外阴，但是不要用某些消毒液过度的去清洗，以免造成菌群失调。"

语音时长01:11''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/04/22收听(51441)

01:52

泌尿系感染包括哪些

泌尿系感染属于人群中较常见的一种感染疾病，尤其是女性较常见，大约1/365岁女性都曾有过泌尿系...

王毓斌│山西省人民医院

2020/12/14播放(86010)

01:50

泌尿系反复感染怎么处理

泌尿系统存在有反复的感染，主要有以下几种可能，需根据情况进行相应的处理：

1、注意...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/06播放(65838)

泌尿系感染是怎么回事

人体的泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。泌尿系统感染是临床常见病、多发病，是泌尿系统炎症性病变，可以分为上尿路感染，也就是肾周围炎、肾盂肾炎、输尿管炎和下尿路感染，也就是膀胱炎和尿道炎；也可以分成特异性感染和非特异性感染。所谓特异性感染就是由结核杆菌引起的泌尿系结核。非特异性感染是指普通的细菌经尿道口逆行感染尿道、膀胱，引起膀胱炎和尿道炎，甚至是肾盂肾炎。由于女性尿道解剖的特点，泌尿系感染常常见于女性患者，特别容易出现下尿路感染，也就是膀胱炎和尿道炎，主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，往往可以单独存在，也可以并发上尿路感染，也就是出现肾盂肾炎。另外，往往伴有全身的症状，比如血尿、发热、腰痛等等。

语音时长01:41''

于忠建│保定市第二医院

2018/12/27收听(57413)

泌尿系感染用啥药

"泌尿系感染可以选用喹诺酮类抗生素，喹诺酮类抗生素对尿路各种致病菌有明显的抑菌和杀菌作用。最常见的喹诺酮类抗生素是莫西沙星，莫西沙星对多种泌尿系感染有明显的治疗效果。泌尿系感染还可以选用呋喃妥因肠溶片，呋喃妥因肠溶片对多种尿道致病菌有明显的治疗效果。泌尿系感染还可以选择磷霉素氨丁三醇散治疗，磷霉素氨丁三醇散对大肠埃希氏杆菌、粪肠球菌、屎肠球菌有明显的抑菌和杀菌作用，对常见尿路感染有明显的治疗效果。"

语音时长01:10''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/02收听(84578)

泌尿系感染的原因

"泌尿系感染只是很多疾病一个非常重要的症状，泌尿系感染可以是由于细菌的逆行感染造成，或者通过不洁的性行为引起的细菌感染，具体如下：1、逆行感染多见于外界细菌通过尿道进入到膀胱，引起的尿道炎和膀胱炎，这是常见的下尿路感染。2、上尿路感染一般是由于下尿路感染之后，逆行感染进入到上泌尿系，即输尿管和肾盂，而造成的感染。同时，上泌尿系感染也可以由于其他脏器的感染，通过血行播散或淋巴播散而来。3、有一种泌尿系感染，就是泌尿生殖系统的感染，多见于男性的前列腺炎和精囊炎，一般由于患者不良的生活习惯造成，患者可能经常大量饮酒、久坐、生活不规律、平时饮水量少，都可以出现。4、有一些泌尿系感染是由于膀胱结石、前列腺增生、排尿不通畅造成。总之，这些都是泌尿系感染常见的原因。"

语音时长01:44''

陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/30收听(75606)

抗菌药物就是消炎药吗

"对于抗菌药物，首先纠正一个概念，经常有患者把抗菌药物叫成消炎药，这是不全面的。临床上针对炎症治疗的药物，主要是指解热镇痛抗炎药，即平时经常用到的，像布洛芬、扶他林、阿司匹林等，这些药物都属于对症治疗的，能够缓解炎症引起的红、热、肿、痛的症状。抗菌药物也就是大家常说的抗生素，主要是针对炎症引起的病因，如细菌感染引起的、病毒感染引起的等进行治疗。相对细菌感染引起的炎症，就用抗生素去除病因，所以有些患者也误把抗生素叫成消炎药。喝酒不能吃的消炎药，主要指的是头孢菌素类抗生素。因为头孢菌素类抗生素能够抑制酒精的代谢，导致酒精的代谢成分乙醛在体内的蓄积，引起醉酒样症状。临床在患者使用头孢菌素类的时候，会给患者要求在服药期间不要饮酒。"

语音时长01:43''

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2020/12/23收听(19764)

泌尿系感染致病菌有哪些

"一般来说，泌尿系感染常见的致病菌，最常见的来自为尿道的细菌，以革兰氏阴性杆菌为主，约有60%-80%为大肠埃希菌，其他为副大肠埃希菌、克雷伯杆菌、粪链球菌等，还可能会有结核分枝杆菌、淋病奈瑟菌、衣原体、支原体、厌氧菌、真菌、病毒等。其中，结核分枝杆菌、淋病奈瑟菌等所致男性泌尿生殖系统感染，属于特异性感染，其他病原体如滴虫、原虫等导致的感染较少。如果患有尿急、尿频、尿痛，以及肉眼血尿、尿道口烧灼不适，以及腰痛、寒颤、发热等症状，考虑存在泌尿系感染，建议尽快去正规综合性医院泌尿内科就诊，需要完善相关化验检查评估病情。建议在医师指导下，根据尿培养药敏结果选取敏感抗生素进行治疗，在药物治疗同时，应注意多饮水，勤排尿，避免憋尿，注意保持局部卫生，不要滥用抗生素，以免引起耐药。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:18''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(93064)

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