上海市同济医院
急诊医学科
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百草枯轻度中毒症状具有非特异性，剂量如果很小，临床不一定能感受到。但是接触部位可能出现刺激性反应，有的甚至可以出现皮肤破溃、溃疡形成，口腔可以出现溃疡。
百草枯在剂量学上，每公斤体重摄入20mg，20-40mg，40mg以上，分别为轻度、中度、重度，但是真正的百草枯中毒，都是因自杀而服用百草枯，死亡率极高，5-15ml，20%原液就可以致命。临床碰到患者往往只要喝下去，几乎难以存活，如果是喝了但没有吞下去就吐掉，则可以存活，但容易留下口腔溃疡，都是百草枯造成的损害。
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临床中，根据百草枯接触或进入人体的多少，将百草枯中毒分为轻度及重度。轻度中毒与重度中毒患者机体... 黄伟│江南大学附属医院 2018/07/25播放(65566)
临床中，根据百草枯接触或进入人体的多少，将百草枯中毒分为轻度及重度。轻度中毒与重度中毒患者机体...
黄伟│江南大学附属医院
2018/07/25播放(65566)
"百草枯轻度中毒，一般是吸收入体内百草枯含量低于20mg\/kg体重，中毒人群通常会表现为没有症状，或者是仅表现为呕吐、腹泻、胃肠道不适等胃肠道症状，大部分病人都可以完全恢复，不留后遗症。当服用少量百草枯以后，患者一般不会立即产生症状，而是经过1-2天潜伏期。如果是服用剂量较大患者，可能会立即出现胸闷、气短、呼吸困难等表现。除了上述症状以外，患者还可能会表现为持续咳嗽、口唇发紫等情况。百草枯中毒以后，不仅对患者呼吸系统和肾脏功能造成影响，还会对患者消化系统造成影响，患者可表现为咽喉部灼伤、恶心、呕吐症状。百草枯中毒以后，对于患者泌尿系统也会造成损伤。肾脏是主要被危害器官，尤其是在几个小时以内，患者就会有蛋白尿，体内尿素氮会明显升高，通常可表现为全身炎症反应。如果服用百草枯量达到了20-40mg\/kg体重，一部分患者会有死亡风险，通常2-3周内死于呼吸功能衰竭。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/03/31收听(82383)
"百草枯中毒的临床表现。百草枯中毒的特征是多脏器损伤，最常见的胃、肾、肝和肺损伤，死亡主要的原因是呼吸衰竭。消化系统的症状，经口中毒者有口腔烧灼感，口腔食管黏膜糜烂溃疡、恶心呕吐、腹痛腹泻，甚至有呕血、黑便，严重的可出现中毒性的肝病，肝区疼痛、肝大、黄疸和肝功能异常、肝衰竭等等。中枢神经系统表现为头晕、头痛、四肢麻木、肌肉痉挛、烦躁、抽搐、幻觉、恐惧，严重者可出现昏迷。肾脏损害主要表现为肾区叩痛、尿蛋白呈阳性、血肌酐和BUA升高，严重者可发形成急性肾衰竭。肺脏损伤是最突出和最严重的改变，轻者主要表现为胸闷、胸痛、发干、呼吸困难，早期多为刺激性咳嗽，双肺呼吸音减低，两肺可闻及干湿性啰音。大量口服者24小时内可出现肺水肿、肺出血，常在1-3天内因ARDS而死亡。非大量摄入者，经皮肤缓慢吸收者，多呈亚急性经过，服药后有相对无症状期，于3-5天出现胸闷憋气，2-3周出现呼吸困难，重症患者往往死于肺功能衰竭，少数患者可以出现气胸、纵隔气肿等并发症。"
刘敏│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(68907)
"百草枯轻度中毒反应主要表现为恶心、呕吐、腹胀的症状，有的患者还可以出现消化道症状，因为百草枯是一种很严重的毒药，对人体的损伤也比较大，在这期间应该积极监测患者血压、心率的变化。有的患者可以出现心率增快、血压升高的现象，经过积极处理百草枯中毒症状，可以慢慢好转。最主要的就是应该及时的到医院进行洗胃，目前治疗这种百草枯农药中毒，还可以进行血液净化和血浆置换，都可以有效缓解症状，最有效的办法就是预防中毒症状加重，促进药物的代谢和吸收最关键。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/02/26收听(12102)
百草枯又名一扫光、克无踪等，是一种高效能的非选择性接触型除草剂。对人、畜有很强的毒性作用，误服... 陈军│银川市第一人民医院 2019/05/06播放(91708)
百草枯又名一扫光、克无踪等，是一种高效能的非选择性接触型除草剂。对人、畜有很强的毒性作用，误服...
陈军│银川市第一人民医院
2019/05/06播放(91708)
"百草枯是一种快速灭生性除草剂，具有触杀作用和一定内吸作用，能迅速被植物绿色组织吸收，使其枯死，在土壤中迅速与土壤结合而钝化失去活性。百草枯慢性中毒，多见于生产中长期慢性接触，可引起局部皮肤表现。皮肤污染可导致接触性皮炎，甚至发生灼伤性损害，表现为红斑、水泡、溃疡、坏死等。指甲亦可被严重破坏或脱落。经口中毒者，有时也可以出现红斑，眼部污染可出现流泪、结膜充血、角膜灼伤等等。呼吸道吸入可出现鼻出血和鼻咽部刺激症状，如喷涕、咽痛充血和刺激性咳嗽。经口误服可引起口腔、咽喉部食管黏膜的腐蚀和溃烂。一旦发现百草枯中毒，应该立即脱去污染的衣物，彻底用肥皂水清洗。经口误服者，应立即服用肥皂水催吐导泻，口服活性炭吸附。大量中毒者应该立即给予洗胃，促进毒物排泄。严重者可给予血液灌流，促进毒物及时排泄。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
2018/05/17收听(66412)
"轻度百草枯中毒的临床表现：经口腔吸入者，口腔会有灼烧感，伴随口腔、食管黏膜的溃烂、溃疡；消化系统症状有恶心、呕吐、腹胀、腹泻，严重者会有呕血和便血，轻症者也会出现呕血和血便情况；出现肝脏肿大、黄疸、周身皮肤颜色发黄等症状。神经系统症状有头晕、头痛、幻觉、恐惧、抽搐等情况；泌尿系统损伤有血尿、少尿、尿急、排尿疼痛；呼吸系统表现最为明显，常为咳嗽、咳痰、气促、气短、发绀、呼吸困难等表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/27收听(97949)
百草枯轻微中毒的症状一般有头疼、头晕、恶心、乏力、厌食等症状。百草枯中毒有一个特点，就是在早期中毒的时候中毒症状不明显。在24小时之后百草枯中毒可以引起肺部的纤维化，导致肺交换气体功能下降引起严重的呼吸障碍会危及患者生命。所以，百草枯中毒以后要及时进行洗胃和其他支持疗法治疗。百草枯中毒的洗胃一般要用活性炭进行彻底洗胃。如果中毒时间比较长洗胃效果不好，要及时配合使用糖皮质激素进行保护肺脏。同时，要在急诊科进行血液灌注治疗使百草枯毒性物质会彻底从血液中分离出来，来确保患者生命安全。
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/08/20收听(75121)
百草枯作为一种除草剂，皮肤接触往往是逐步的过程，有的患者接触后感觉不舒服，可能非常快就反应出来... 吴先正│上海市同济医院 2020/12/29播放(90652)
百草枯作为一种除草剂，皮肤接触往往是逐步的过程，有的患者接触后感觉不舒服，可能非常快就反应出来...
吴先正│上海市同济医院
2020/12/29播放(90652)
百草枯是一种具有毒性较高的除草剂，当人体皮肤接触到这类有毒化学物质后，会导致局部皮肤出现接触性的皮炎或者皮肤黏膜化学性损伤，表现为皮肤局部出现红斑、水泡、糜烂等现象。同时通过皮肤吸收入人体，会导致出现肝、肾、肺功能损伤的现象，严重可导致体内重要脏器出现衰竭引发死亡的危险。百草枯通过皮肤吸收中毒之后的潜伏期大多数在5-6天后，病情会出现加速的发展，大多数是肝肾功能损伤和肺部纤维化的病情出现。目前对百草枯的治疗，没有针对性的特效药物，只能进行对症治疗，往往愈后较差。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/18收听(16622)
百草枯是一种除草剂。是接触性的除草剂和脱叶剂，又名杀草块。之所以出名，是因为百草枯现在是中毒领域非常难以攻克的课题，因为其中毒会导致肺纤维化，患者会发生呼吸衰竭导致死亡，目前没有特效的方法进行救治。一般成人的致死量约为3g，大约是50mg/kg，当然根据个体的差异。也有报道有时吃了少量的百草枯导致死亡的。主要是因个体差异有差别，临床上百草枯中毒都是经过口服，也有经过皮肤和误服导致的中毒，经人体吸收之后，在6小时以上就会分布到机体的各个器官，其中以肺部器官浓度最高，是其他组织器官的10-90倍左右。所以肺部是主要的靶器官，中毒会导致肺的间质性改变，出现肺间质纤维化，从而导致患者死亡。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/28收听(14365)
百草枯是一种快速的灭草剂，可快速清除一年生的草或者绿色植物，容易使这个草很快的枯死。误食或者有... 周启兵│湖南省脑科医院 2019/05/08播放(58525)
百草枯是一种快速的灭草剂，可快速清除一年生的草或者绿色植物，容易使这个草很快的枯死。误食或者有...
周启兵│湖南省脑科医院
2019/05/08播放(58525)
百草枯是一种除草剂，最早的时候并不是用来除草。百草枯在1860年发明时是作为指示剂显色，百草枯... 李昌斌│上海市第十人民医院 2018/11/17播放(83748)
百草枯是一种除草剂，最早的时候并不是用来除草。百草枯在1860年发明时是作为指示剂显色，百草枯...
李昌斌│上海市第十人民医院
2018/11/17播放(83748)
"百草枯是农业生产中一种非常常见的除草剂，百草枯对于人和动物都有很强的毒性，如果服用百草枯可以引起急性中毒。百草枯可以通过皮肤、消化道以及呼吸道进行吸收，百草枯中毒可引起多器官功能的损害，如口服百草枯者，可以出现食管、胃糜烂、溃疡，从而导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，严重者还有可能会出现消化道穿孔。百草枯还会引起肾脏损害，出现血尿、蛋白尿，导致急性肾功能衰竭。百草枯最严重的危害是可以产生肺损伤，患者出现胸闷、气短、呼吸困难，严重者会出现肺水肿、肺出血，很多患者会死于呼吸衰竭。所以对于百草枯中毒的患者，应当及时到医院进行检查治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(54663)
"百草枯是一种农药，毒性非常大，一旦中毒之后死亡率极高，到目前为止也没有特效的解药。一旦发现百草枯中毒之后，要尽早的于正规医院的急诊科就诊，给予积极洗胃、灌肠、补液、利尿等对症支持治疗，同时要尽早给予床旁血液净化治疗。在治疗的过程中还要密切监测患者的生命体征，积极补充维生素C和维生素E，以减少氧自由基形成太多。此外还要使用保护肺脏的药物，因为百草枯中毒之后很容易引起肺间质的纤维化，使患者出现呼吸窘迫的症状，常用的有超氧化物歧化酶以及还原型谷胱甘肽等等。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(96664)
"百草枯如果出现伤口接触中毒，必须迅速用清水冲洗干净伤口，尽量用更多的水将伤口完全、彻底的清洗干净，迅速拨打120电话前往医院就诊。出现伤口腐蚀，疼痛明显者可以应用适量的镇痛剂进行治疗，同时可以应用皮肤黏膜的保护剂进行治疗。因为百草枯中毒后，即使通过伤口接触，也会有不同程度、不同浓度的白草枯被体内吸收，所以也应该尽量进行洗胃和导泻，尤其应该进行利尿剂等代谢治疗，百草枯没有特异的解毒药物，一旦患者出现严重的肝肾功能衰竭或肺功能不全时，可以应用连续性血液净化的方式给予治疗。"
2020/03/02收听(39255)
"临床上百草枯是药物中毒里面非常难处理的一种药物，因为它的死亡率非常高，而且致死的剂量也非常低，成人来讲统计学6mL就有导致患者死亡的病例。所以临床上20mL以下的，理论上来讲还是有存活几率的，这个存活的概率首先和喝的量有很大的相关性，喝的量越少能存活的可能性越大。其次就和早期处理是否及时，特别是清除毒物，时间越早，用的方法越完美越完善可能效果越好。再次就是患者积极配合治疗，比如后期的血液净化治疗，包括药物的促进代谢治疗都比较必要。但是临床上如果患者服用的量特别大，而且处理的也不及时，患者预后就非常差，可以说死亡率达到90%以上，临床上超过20mL以上的死亡率特别高，存活者也有，但是概率非常低。"
2019/08/05收听(99243)
百草枯中毒现在无特效解毒剂，必须在中毒早期控制病情发展，防止肺纤维化发生。具体应对措施如下：<... 吕有凯│海南医学院第二附属医院 2019/06/14播放(93177)
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吕有凯│海南医学院第二附属医院
2019/06/14播放(93177)
百草枯的轻微的中毒可以自愈，但一定要掌握轻微的标准是<20mg/kg，平时一定要注意预防... 吴春波│北京大学人民医院 2021/09/23播放(81523)
百草枯的轻微的中毒可以自愈，但一定要掌握轻微的标准是<20mg/kg，平时一定要注意预防...
吴春波│北京大学人民医院
2021/09/23播放(81523)
"临床上百草枯经过皮肤的缓慢吸收也会导致中毒的，特别是长期的慢性接触会造成中毒，临床中毒的主要症状就是损伤靶器官肺脏。因为百草枯中毒之后，肺内的百草枯浓度是其它脏器浓度的很多倍，可以达到10-90倍以上，所以肺脏是主要靶器官，会出现进行性的呼吸困难。做肺部CT会表现为双肺间质性的改变，严重者可以出现重度的肺间质纤维化，出现呼吸衰竭，后期大多数都会因为呼吸衰竭而导致患者出现死亡。所以临床上对于百草枯中毒的早期诊断，早期清除毒物是非常重要的，一旦到了肺纤维化期一般死亡率是非常非常高的，虽然经过积极的救治但是临床效果也是比较差的。"
2019/12/23收听(26493)
上海同济医院 吴先正
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海南省人民医院 刘元税
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银川市第一人民医院 陈军
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