紫癜病是什么引起的_有来医生

惠吴函
副主任医师

首都医科大学宣武医院

血液科

紫癜病是什么引起的

2019-11-12 10:16播放 :

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视频内容

紫癜是指患者皮肤表面出现一些细小的出血点，或者是瘀斑。可能是由于血小板减少引起的，当血小板减少时，毛细血管通透性会增加，红细胞会渗入到皮下组织，所以会出现皮肤的出血点以及紫癜的表现。过敏的时候会出现过敏性紫癜，主要是由于过敏反应导致毛细血管的通透性增加，会导致患者皮肤同样出现出血点和紫癜，而且出血点和紫癜主要是以下肢为主，但是患者的血小板数目没有明显的变化，称为过敏性紫癜。两种紫癜的原因不同，所以治疗方法也不同。对于血小板减少引起的紫癜，主要通过提升血小板改善患者的症状，对于过敏性紫癜，通常会给患者抗过敏的药物，进行观察，大多数患者在短时间内紫癜症状会明显的好转。

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紫癜病是指红细胞自血管内向皮肤、结缔组织或黏膜渗出，其特点是表皮颜色改变，可变为紫红色或棕红色。根据面积大小，紫癜可分为瘀点、瘀斑和血肿。紫癜不同于红斑，给与压力后紫癜不变色，原因为紫癜是红细胞的外渗，而不是血管的扩张。原因主要有以下几种：一、血管壁的结构和功能异常，包括遗传性出血性毛细血管扩张症、皮肤弹力过度症、肾综合征出血热、亚急性感染性心内膜炎、过敏性紫癜、各种药物性血管性紫癜、蛇毒、蜂毒、维生素C缺乏、老年性紫癜、机械性紫癜、单纯性紫癜等。二、血小板数量或功能的异常，可以由于血小板减少、血小板破坏或消耗过多、血小板分布异常，或者是血小板增多，包括原发性血小板增多症、继发性血小板增多症以及血小板功能缺陷，包括巨大的血小板综合征、血小板无力症、尿毒症、骨髓增殖性疾病引起。三、凝血异常，凝血因子缺乏或者异常，包括血友病、血管性血友病、重症肝病、维生素K缺乏症、纤维蛋白原溶解亢进，包括原发性纤维蛋白原溶解亢进症及继发性纤维蛋白原溶解亢进症，血循环抗抗凝物质，包括抗凝血因子Ⅷ、Ⅸ抗体、狼疮抗凝物、肝素和肝素样抗凝物质增多等，都可以引起紫癜病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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紫癜病是由于毛细血管、血小板、凝血因子等功能障碍所引起的一组以广泛的皮肤黏膜出血为特征的临床综合征。紫癜病在临床上常见的有过敏性紫癜、免疫性血小板减少性紫癜和血友病等等。过敏性紫癜是由于对感染、外界因素过敏引起的全身的毛细血管出血性的炎症，表现为四肢对称出现的紫癜，可反复成批的出现。免疫性血小板减少性紫癜是由于机体产生了针对血小板的自身抗体，使血小板过度破坏、数量减少而出现的全身皮肤黏膜的广泛性的出血。血友病性紫癜是由于缺少凝血因子8或凝血因子9，凝血功能障碍而引起的皮肤的紫癜。

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紫癜是什么病

紫癜也叫过敏性紫癜，但大多并不是过敏引起的。该病的病因目前尚未明确，虽然食物过敏、药物、微生物、疫苗接种、麻醉、恶性病变等与过敏性紫癜发病有关，但尚无确切的证据。因此过敏性紫癜患者，不加分析的限制，吃特定的食物，特别是很长时间禁止蛋白质饮食，反而可能作茧自缚，影响儿童正常发育。近年来过敏性紫癜的发病率明显增高，主要是由于环境污染，孩子高蛋白饮食过多，体质下降导致免疫功能低下，小食品食用过多等原因造成。

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紫癜什么病

紫癜是以皮肤黏膜出血为临床表现的一种疾病，中医里叫做紫癜，西医分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜，从西医角度，二者的多发年龄是3-15岁左右的青少年。过敏性紫癜的患者是因为某种过敏性原因所导致的紫癜，比如对某种食物或者药物以及某种环境产生过敏，可以导致身上出现瘀斑。一般集中在臀部和关节周围，多重对称性出现，可以有腹痛、呕吐和血便的症状。血小板减少性紫癜是因为患者血小板减少所导致，可伴有尿血、鼻血以及便血的情况。

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黎艳│南宁市第二人民医院

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紫癜是个什么病

"紫癜是皮肤出血，是小儿出血性疾病中的一种。血液溢于皮肤或黏膜之下出现斑点，按压不褪色是它的特征。一般常伴随鼻血、齿血，呕血、便血、尿血，一般认为跟血热血虚有关系。心主血，脾摄血，二脏跟气血化生有密切关系。小儿形体不足，气血未充容易受到外邪的入侵，如果热入血分了，灼烧脉络，迫血妄行，血不循经，就会出血发生紫癜。禀赋不足或慢性病久治不愈会损伤心脾，心气虚不能生血，脾气虚不能摄血，血失去依附，溢出脉外而发紫癜。"

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紫癜病是由什么引起的

"紫癜是血液渗入血管壁周围及其皮下引起的，紫癜病的病因比较复杂，大多数可以分为血小板引起或者是血管因素引起的紫癜。目前血液因素引起的紫癜主要是血小板的数量异常，如血小板减少引起的紫癜。此外，某些特殊情况下血小板增多也有可能引起紫癜。另外，血小板的功能异常也可能引起紫癜：第一、血管本身因素引起的紫癜有血管压力增大引起的紫癜，容易剧烈的恶心、呕吐、咳嗽，有可能引起紫癜；第二、血管壁的结构异常也能引起紫癜。紫癜发生时必须到医院进行咨询，寻求医生的专业的正规的指导才能及早地控制症状，预防紫癜进一步进展。"

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林煌│首都医科大学附属北京安贞医院

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什么是紫癜病

"紫癜病实际上就是皮下出血的一种皮肤病。这种皮下出血因为发生的原因不一样，所以疾病也不一样。一般大多数是过敏性紫癜，过敏性紫癜发病的部位一般是双下肢，双下肢出现皮下红点或者是红斑，有的出血点可能融合形成出血斑，同时伴有不同程度的关节疼痛或者是发烧等等。也有压力性紫癜，就是一般发生在头面部，特别是儿童，发生在眼周，由于儿童的哭闹或者其他因素导致血管压力增加而形成的紫癜。也有可能是其他因素导致的紫癜，比如血小板的因素，或者是血液病的因素，也会导致皮肤紫癜的出现。"

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许光仓│镇江市中医院

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儿童紫癜是什么病

"儿童紫癜，又称为出血性毛细血管中毒症，是由不同因素引起的过敏反应。表现为微血管变态反应性出血，分布在皮肤表面，呈多发、对称、分批出现的皮肤淤点，所以又称为儿童过敏性紫癜。儿童紫癜的过敏原因，很难确定，感染、食物、药物、花粉、昆虫叮咬等，都可能会成为过敏原因，因此寻找过敏原，并尽量避免接触，是防止再次发病的主要手段。皮肤上的淤点颜色深浅不一，可融合成片，会在几日内消退，然后反复出现。儿童紫癜的治疗，应去正规的公立医院进行，除寻找过敏原外，主要是抗过敏为主，如伴有并发症，需根据不同情况对症用药，避免病情加重反复。"

语音时长01:34''

朱晓玲│哈尔滨市第一医院

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紫癜病是由什么引起的

引起紫癜病的常见原因有三种，一是血管性因素，二是血小板性因素，三是凝血性因素。血管性因素最常见的就是过敏性紫癜，是由于毛细血管对各种因素产生了过敏，导致毛细血管的通透性和脆性增加，从而出现的紫癜。血小板因素最常见的是免疫性血小板减少性紫癜，是一种自身免疫性的疾病，机体产生针对血小板的自身抗体，导致血小板在外周循环中过度破坏、数量减少，从而出现了一系列的紫癜症状。凝血因子性紫癜，就是凝血因子缺乏或活性下降引起了凝血功能障碍，从而出现的紫癜，常见的有维生素K缺乏症、弥散性血管内凝血、血友病等。

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刘加强│日照市人民医院

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血小板紫癜是什么病

"血小板减少性紫癫，是一种以血小板减少为特征的出血性疾病。主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显着减少。可以分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。目前认为特发性血小板减少性紫癜是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病，而继发性血小板减少性紫癜，可能是由于血小板的生成障碍或无效生成，也可能是由于血小板的破坏增加、消耗过多，或是血小板的分布异常所导致血栓性的。血小板减少性紫癜，是由于各种病因损伤微血管内皮细胞，使内皮细胞抗血栓能力降低所导致的。出血为最主要的表现，可以出现皮肤瘀点多为全身性，下肢比较多见，也可以有鼻腔、牙龈出血、口腔血包，女性可以有月经过多。继发性的血小板减少性紫癜，可以有原发病的表现，或发病前有某种致病因素接触史。除了出血之外，还可以出现发热、神经精神症状、心肌、肺、腹腔内脏器官微血管受累等相应的症状。"

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孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/05收听(92382)

紫癜肾是什么病

"紫癜肾是属于过敏性紫癜性肾炎的一种，过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，因为机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性还有脆性的增高，血管外渗，产生紫癜黏膜及某些器官出血，同时还可以伴有血管神经性水肿，还有荨麻疹等其他过敏的现象。紫癜肾的病情是最严重的，发生率有12%-40%。在皮肤紫癜的基础上，因为肾小球毛细血管炎症反应，出现了血尿、蛋白尿以及管型尿，偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。肾损害多发生于紫癜出现后1周，也可以延迟出现，多在3-4周内恢复，少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎或者是肾病综合征。治疗，主要是以抗过敏、消除致敏因素，再就是应用糖皮质激素，能够抑制抗原抗体反应，减轻炎症反应渗出，改善血管的通透性。一般采用强的松30mg，每天顿服或者是分次口服，肾型者可以酌情延长。"

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盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/04/27收听(36110)

紫癜是什么病严重吗

"紫癜就是指皮肤黏膜的出血，直径范围在3-5mm之内的就是紫癜，临床上常见的紫癜有血管性紫癜和血小板性紫癜。其中血管性紫癜最常见的是过敏性紫癜，过敏紫癜是由于对感染、外界因素或食物等原因引起的毛细血管通透性增加，导致毛细血管的出血，临床上病人可表现为四肢对称性的紫癜，有时候可伴有腹痛、黑便、关节疼痛、肾脏损伤等。经过激素治疗和维生素C治疗后，大部分病人都能痊愈，不是严重的疾病。血小板性紫癜最常见的是免疫性血小板减少性紫癜，是由于自身抗体导致的血小板的破坏，引起血小板减少而出现的紫癜。大部分病人经过激素治疗以后，效果也很好。但是有少数病人对激素不敏感，对切脾也不敏感，血小板数量始终很低，有时候会发生严重的出血，这就属于比较严重的情况了。"

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刘加强│日照市人民医院

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紫癜是血管或血液系统疾病，是比较严重的疾病，需要及时治疗。紫癜是指由于某种原因，血管内的红细胞...

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紫癜是一种什么病

"紫癜是范围在2-5mm的皮肤黏膜出血，一般常见的原因有过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜。过敏性紫癜是由于皮肤通透性改变引起的，血小板减少性紫癜是因为血小板减少引起的皮肤黏膜出血。此外，还有其他血管性紫癜，包括非过敏性紫癜，如维生素C缺乏病、老年性紫癜、单纯性紫癜、药物性紫癜、感染性紫癜、暴发性紫癜。异常蛋白血症引起的紫癜，如良性高丙球蛋白血症、冷球蛋白血症、巨球蛋白血症、淀粉样变、高粘滞综合征。除此之外，还有对自身红细胞敏感所致的紫癜以及对自身DNA敏感所致的紫癜，这些疾病都要通过病因的治疗得到缓解。"

语音时长01:25''

李萍│南昌大学第三附属医院

2019/01/26收听(29359)

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