首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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乳头出现白点大多属于皮肤类病变，具体如下：
1、丘疹：为体脂在乳头部沉积，此时可应用针尖等干净尖锐物体，将堆积的体脂予以清除，并在清除部位涂抹消毒药水或抗生素药膏，以减少局部感染的可能；
2、汗管瘤：为良性病变，如果无明显、不适感可不予处理，如要处理可到皮科进行相应治；
3、乳管内乳头状瘤或乳管内乳头状癌：可出现血性溢液，可通过超声或乳管镜检，以探查乳管内是否出现相应肿物，如果有恶性倾向应及早进行手术切除；
4、乳管瘤：有恶变可能，应及早进行切除手术，既可解决出血问题也可减少乳管瘤的恶变可能。
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"乳头白点有生理性和病理性，具体如下：1、生理性：青春期女性由于乳头部位的皮脂腺分泌比较旺盛，皮脂不能正常排出，容易在乳头部位集聚成白色的点，用热毛巾热敷就会自然消失。由于女性内衣大小不合适、长时间摩擦或刺激乳头导致乳头起白点，需要及早更换内衣，热毛巾热敷乳房，避免乳头炎症或者脱皮；2、病理性：女性生宝宝以后在哺乳期时，如果喂养不当或乳头受到挤压摩擦刺激，容易导致乳头炎，乳头部位出现白点含有脓液，或者伴有乳头皲裂、疼痛。由于乳腺管堵塞不能正常排出来引起的症状，需要及时更正哺乳方法，让宝宝把乳头整个含在嘴里。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/04/24收听(92525)
"乳房是女性美的象征，也是生育的象征，乳房的健康可以反映身体的健康状况。有的女性会偶尔发现乳头上有小白点，不用担心，这多见于女性爱出汗或者偏胖，都是有可能引起的。但是也有可能是一些病理性的改变，如乳房发炎、乳房炎症刺激所导致的。这种情况多是由于上火或者局部的不清洁导致，建议服用消炎去火的药物，还要注意局部的清洁。另外有可能是白癜风，可能出现在乳房上面，注意观察，最后到医院进行细菌检查，看是不是细菌感染或者过敏性疾病，查找原因以后才好针对性治疗。所以要注意警惕乳腺炎、细菌感染、过敏性疾病、花斑癣等感染现象。如果是处于青春期的少女，不用太担心。乳头是乳腺管的开口处，乳房开始发育会有少许的分泌物凝结成小小的白点，一抠就会掉，要小心不要伤了皮肤。所以女性乳头上有小白点，建议还是到医院找医生确定病因，不要擅自做一些处理。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/04收听(80149)
"女性的乳头皮肤较薄弱，受各种不良刺激都可能引起乳头长白点。首先就是乳头炎，多见于哺乳期的女性。乳头受到挤压摩擦刺激，也会引起乳头炎。乳头部位会出现白点，里面含有脓液，伴有乳头皲裂和疼痛症状。其次是乳腺导管堵塞，由于乳汁和导管内的分泌物不能正常排出，会在乳头部位形成白点。还可见于正常的生理现象，青春期女性乳头部位的皮脂腺分泌旺盛。如果皮脂不能正常排出，就会在乳头部位聚集形成白点。女性的内衣大小不合适，长时间摩擦刺激乳头，也可能引起乳头白点。乳头白点可能是生理性，也可能是病理性。临床上要辨别清楚，给予对症的治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(77850)
在哺乳期，经常有一些女性会发现乳头的乳管开口的地方有个白点，这个白点事实上是乳管的开口有一定的损伤，产生了局部表皮的脱失，也就是糜烂，类似口腔溃疡的表现。乳头的白点有时候随着它的愈合，有可能在局部产生一个硬痂，硬痂有时候会阻碍乳汁的排出。一般来讲，白点是否阻碍乳汁的排出，都不需要进行特殊的处理。因为乳管的开口是非常脆弱的，如果通过外力，拿一些细的针去捅或者把乳头白点愈合过程中的小结痂挑去，这些都会损害乳管的开口，进一步加重乳头的白点。如果乳头没有红肿，没有局部炎症的话，是不需要特殊处理的，包括白点表面有结痂，也不需要特意的挑除，如果结痂真的阻碍了乳管的乳汁排出的话，就让乳段自发萎缩，一个乳段的萎缩并不影响整个乳房的哺乳。但如果要进行一个乳段的反复疏通的话，反而这个乳段因为通而不畅，会反复出现堵塞的情况。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(63309)
乳头白点有三种可能：第一、皮脂腺感染，在乳头及乳晕有很多皮脂腺，当分泌物增多并未及时清理时可导致乳头化脓性感染，出现乳头白点的现象，此时应及时清洗乳头并局部涂抹罗红霉素软膏多可治愈。第二、生理性原因，当处于青春发育期时乳头会分泌清亮色液聚集在乳头上结晶析出，出现乳头白点，此为正常的生理现象。第三、乳汁淤积，在哺乳期时由于乳汁淤积、乳腺导管堵塞，此时若合并有细菌感染时可出现乳头脓性白点，应积极予以乳房按摩促进乳汁排空，避免引起急性乳腺炎等严重临床并发症。总而言之，出现乳房白点时应及时清洗乳头，保持乳头局部清洁，必要时可至正规医院乳腺外科就诊。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/26收听(81840)
"乳头有小白点，考虑以下几种可能：1、可能是因为女性处于青春发育的时期，此时乳头因为发育的原因会分泌出液体，在乳头上结晶，出现乳头上的白点。2、有可能是因为女性的皮脂腺感染，当皮脂腺分泌物增加，若不及时清理，有可能会出现脓性感染，从而导致乳头有小白点。3、可能是因为在哺乳期的时候，乳汁没有及时排出，出现淤积，从而引起乳腺管堵塞，再加上有细菌感染，有可能出现乳头白色的小点。4、也有可能是因为乳腺疾病，比如乳腺炎或者乳腺增生而导致。乳头有小白点，最好保持乳头的清洁，必要时需要去医院乳腺外科做进一步的检查，确诊之后积极配合治疗。"
刘杰│山东省妇幼保健院
2021/06/16收听(42667)
"在哺乳期，很多哺乳妈妈会发现乳头表面在乳管的开口处有小的白点或者小白泡，其实这并不是乳管开口的堵塞，而是由于哺乳引起的乳管开口处小的糜烂，就像类似口腔溃疡一样。这个小的糜烂其实也不会有什么严重的问题，因为不影响乳管的通畅。有的人乳管开口糜烂比较严重，甚至有结痂，痂皮也可能会阻塞乳管的开口。但是千万不要去挑这个痂皮，因为乳管的开口很纤细，用外在的物体，比如针或者其它的器械去挑开的时候，很容易损伤到乳管的开口，只会加重损伤，因此有白点的时候一般不需要去管。"
2020/07/17收听(44221)
"乳头出现白点，可能有多种原因。比如哺乳期乳管堵塞，还有皮肤堵塞乳管末端、乳头受伤等。如果乳头出现白点，可以先热敷，用温热水浸泡乳头，涂抹橄榄油在乳头上，佩戴胸罩，也可以试着去除乳头上的死皮，再把积乳挤出来。如果必须要挑破白点，不要自己挑，最好去医院做，一定要自己做时要避免感染。一般在医院，医生会首先涂抹一些消毒药水，然后再用消毒过的针头来穿刺，但是如果不注意可能会诱发感染。最好出现乳管堵塞、乳汁淤积后去医院进行处理。"
2018/07/09收听(87705)
"乳头上出现白点，如果没有脓液形成，建议使用温开水对乳头部位进行清洗，保持乳头的清洁、干燥，清洗后局部可以使用碘伏消毒，最后使用红霉素软膏进行涂抹。在给宝宝喂奶前，需要先清洗乳头再进行母乳喂养。乳头上出现白点如果局部已经形成脓液，建议先用无菌注射器的针头将白点刺破，脓液排出，再使用碘伏进行局部消毒，消毒后局部使用莫匹罗星软膏进行涂抹，症状严重者建议配合口服蒲地蓝消炎片或炎宁颗粒进行抗感染治疗。如果乳头存在破裂的伤口，需要暂停母乳喂养，平时进行母乳喂养时，在喂奶前后需要进行乳房的清洗，破溃后将乳房内残余的乳汁及时排出，以免乳汁积聚引起乳头及乳房出现感染。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/24收听(48112)
乳头上白点一般是由于乳汁凝固造成，如果在怀孕或哺乳期乳头上出现白点，比较正常，无需惊慌，大部分... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2023/04/28播放(71401)
乳头上白点一般是由于乳汁凝固造成，如果在怀孕或哺乳期乳头上出现白点，比较正常，无需惊慌，大部分...
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2023/04/28播放(71401)
"宝宝乳头有白点这是由于宝宝在婴幼儿时期生成一个白色的囊肿，皮脂被角质所覆盖，不能够正常排出皮肤表面，从而堆积在皮肤下方，形成了一个白色的颗粒。这种情况不需要给予特殊的处理，一般经过数周或者是数月之后，乳头上的这个白点就可以逐渐的脱落。平时一定要注意加强护理，保持乳头部位干燥，一定不要用力将白色的颗粒挤出，以免在挤出的过程当中消毒不严格引起继发感染，一般还是建议让它自行脱落。如果一旦发生有继发的感染，这种情况可以局部外用红霉素软膏，或者百多邦进行抗感染治疗。如果外用药物2-3天症状没有明显的缓解，就需要及时领孩子到医院进行就诊。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/26收听(89460)
乳头有白点，并且有疼痛的症状，考虑是乳头局部的炎症，乳腺会有分泌物从乳腺导管排出，乳头是乳腺分泌物排出的出口，当乳头局部堵塞分泌物，排出受阻时容易积存形成白点，一旦细菌入侵引起乳头的炎症，会出现乳头有白点并且伴随疼痛的症状。另外，还需要考虑乳头皮肤毛囊炎症引起，乳头局部清洁不及时或者皮肤破损后，极易引起局部的感染，形成毛囊炎。乳头局部的皮脂腺比较发达，当皮脂腺分泌排出受阻时，极易形成皮脂腺囊肿，皮脂腺囊肿受到细菌入侵也会引起感染的情况，出现局部肿胀、疼痛，尽量到正规医院就诊，让医生检查。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(34664)
"乳头上白点一般有几种情况：第一个，非常白的白点，叫粟丘疹。实际上等于体脂堆积在毛囊口，是比较良性的增生物。第二个，就是汗管瘤，在女性，可能也理解成白点。汗管瘤就是米粒大的扁平丘疹，由于汗管的过度增生导致，也是良性增生。一般这两个现象都不传染，粟丘疹要尽量的用针头挑了以后涂点消炎药，汗管瘤可以用电解的方式治疗。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/23收听(76998)
"乳头上长了白点后，患者要观察这个白点是否合并有局部的充血水肿，如果是这种情况可能是局部的脓肿形成。患者应该给予抗感染治疗，在脓肿固定以后可以切开引流，既可以达到治愈。患者要明白白点是否是皮肤过敏反应。部分患者会出现局部的皮肤白点，也就是过敏反应，常常给予抗过敏的治疗，或者更换内衣可以明显缓解。若患者出现哺乳期，应该明确是否有局部的有乳汁潴留的情况。行彩超检查可以发现囊性结构。这时也要考虑给予及时疏通乳导管，也要注意排空一侧乳汁，一旦出现乳汁潴留伴有感染，在临床上处理还是比较困难。"
2020/02/04收听(12594)
"乳头处的白点多数是乳头部导管开口有糜烂，糜烂多数源于乳头奶的浸渍，包括婴儿的吮吸，乳头部所受到的压力，容易引起皮肤小的损伤，尤其是在乳管开口会出现小的糜烂，类似口腔溃疡，局部的上皮有所脱失。表皮的脱失在愈合过程中会形成小的硬痂，对导管的乳汁排出有所影响。但是，并不建议把白点处的结痂挑出，挑出就会进一步损伤表皮，使导管开口的糜烂难以愈合，而且在挑出过程之中还可能带入其他的细菌，污染创面。一旦有细菌感染乳头和乳管，就可能引发乳腺炎症。乳头部有小白点，若乳头没有红肿和疼痛，可以不去管理。"
2020/04/22收听(24055)
"刚出生的婴儿如果乳头有小白点，颜色像乳汁，瓷白色，男女都有可能出现。这种情况属于生理现象，是因为母体雌激素的影响所导致。随着宝宝年龄的增大，几个月以后会逐渐消失。这个时候要等待自然消失，不能用手去挤或者是试图挤出里边白色的物质，否则会容易感染。如果宝宝白色的物质有红肿、渗出，提示可能有感染，可以用安尔碘或酒精消毒，然后涂红霉素软膏、莫匹罗星软膏防止感染，必要的时候需要及时就诊。如果是大一些的婴儿乳头出现白点，可能是乳头皮脂排出不畅所造成的，也可以自然脱落，不用特殊处理。如果继发感染，需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/17收听(69273)
"女性在乳头上有小的白点，这叫做奶结。通常情况下，这种情况出现于女性在哺乳期母乳喂养的情况。它其实是乳汁排出不畅所引起的，因为乳头上的小白点有的时候很难发现，只有在光线充足的时候才能够看到。发现这种情况的时候也不要着急，可以用毛衣针或者是缝衣服的针，用酒精或者是碘伏消毒，然后把这个白点挑破就可以了。在挑破的过程当中，其实也不会出现疼痛的现象，因为它是乳汁淤积到那里形成的，并没有发生感染。在挑破之后，可以用一定的消毒液，比如可以用酒精，如果嫌酒精疼，可以用碘伏消消毒，之后用清水把它擦干净，避免在哺乳的过程当中，小宝宝把碘伏也吸进去。"
申利文│天脊医院
2018/06/04收听(99467)
"乳头有白点，首先考虑是乳腺导管开口的地方堵塞，乳腺内的分泌物或者残存的乳汁无法排出，形成白点，需要到医院就诊，清洁、消毒乳头周围的皮肤，用细针点刺、引流，可排出白色的分泌物，症状好转。其次乳头有皮脂腺，局部皮脂腺排出受阻，容易形成皮脂腺囊肿，表现为有白点，平时注意做好乳头的清洁、卫生，白点比较小可以通过点刺、引流。如果皮脂腺囊肿感染后，局部有脓肿，需要清洁、消毒后手术切口引流，排出脓液后填塞纱条引流，每天换药，慢慢愈合。乳头有白点尽量到医院就诊，让医生处理、治疗，平时注意做好乳头的清洁、卫生。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/10/15收听(34595)
"女性在乳头上发现有白点，如果处于哺乳期，最常见的原因是因为乳腺导管堵塞引起的，由于局部导管堵塞、乳汁分泌不畅，在局部就容易形成白色的小泡，还会有比较严重的疼痛，特别在哺乳时疼痛会比较难以忍受。建议由专业的通乳师进行乳头疏通，症状就会缓解，如果单纯的出现乳头有白点但没有疼痛，与乳头周围脂肪粒沉积有关，并不会对身体以及哺乳造成不良影响。如果处于非哺乳期，在乳头上有白点，因为体脂堆积在乳腺毛囊口造成的粟丘疹，也可能是乳腺汗管的过度增生造成的。两种情况都不会传染，可以用碘伏消毒后用干净的针刺白点，然后涂红霉素软膏即可。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/02收听(47679)
"乳头上出现白点，考虑是由于乳腺导管堵塞，乳腺导管连接乳腺开口于乳头，平时非哺乳期乳腺组织也会有少量分泌物排出，乳腺分泌物无法排出形成皮下白点，这种情况建议到正规医院就诊，让专业的乳腺科医生穿刺引流，一般都可以好转。还可见于乳头的皮脂腺堵塞，皮脂腺主要是分泌油脂，对乳头起到润滑保护的作用，当皮脂腺堵塞以后，也会形成白色的颗粒，这种情况也建议消毒以后穿刺引流，避免造成感染。平时注意做好乳头局部的清洁卫生，可以经常用温水清洗一下，穿透气性比较好的柔软棉质内衣，经常更换。无论哪种情况都需要到医院就诊，让医生诊断一下，不建议自己穿刺，避免引起感染。"
2019/09/16收听(96042)
北医三院 王雪梅
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