成都医学院第一附属医院
心血管内科
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冠心病心绞痛的治疗,需要从以下几个方面进行:
1、生活方式调整:尽量避免各种诱发因素,饮食方面不应摄入太过油腻或者较咸的食物,戒烟限酒,调整日常生活和工作方式,不要过于劳累,减轻心脏负担,保持适当体力劳动;
2、服用改善心肌缺血、缓解心绞痛症状的药物:适当应用硝酸酯类药物,例如心痛定、消心痛、硝酸甘油、速效救心丸等,已经确定能够有效缓解心绞痛;
3、冠心病二级预防:延缓疾病进程,例如服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物,预防血栓形成。服用降脂类药物,例如阿托伐他汀、辛伐他汀等他汀类药物,能够稳定动脉粥样斑块,改善患者预后。此外,还可服用β受体阻滞剂如倍他乐克,以及ACEI类药物,改善冠心病的预后;
4、冠状动脉造影:在服用药物不能控制心绞痛症状时,可以通过冠脉造影明确心脏血管狭窄程度。如果狭窄程度比较严重,例如在有症状时,狭窄程度达到70%以上,需要支架植入。对于没有办法进行支架植入,例如血管病变程度较严重,需要进一步行心脏搭桥手术。
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心绞痛预示着冠状动脉病变发展到一定程度,若未引起重视,可能出现较为严重的并发症,如急性心梗、严... 侯允天│中国人民解放军总医院 2021/02/24播放(74311)
心绞痛预示着冠状动脉病变发展到一定程度,若未引起重视,可能出现较为严重的并发症,如急性心梗、严...
侯允天│中国人民解放军总医院
2021/02/24播放(74311)
"心绞痛是由于心脏的冠状动脉狭窄,导致心肌缺血所引起的胸部疼痛症状,心绞痛的治疗主要分下面几个部分:第一、要低盐、低脂饮食,因为冠心病的发生与高血脂有直接的关系,所以有心绞痛的病人一定要低盐、低脂饮食。另外如果病人合并有高血压、糖尿病等等,也一定要把血压和血糖控制在正常范围之内。第二、有心绞痛的病人就需要长期口服药物,包括抗血小板药物、调血脂药物,以及缓解心绞痛等等这些药物,比如阿托伐他汀、硝酸酯类药物,以及我们所常用的阿司匹林。第三、如果病人心绞痛频繁发作,甚至比较重的情况下,需要到医院进行冠脉造影明确狭窄的程度,如果狭窄程度比较重,甚至有可能进一步做PCI支架植入术。"
赵庆彦│武汉大学人民医院
2020/04/10收听(56293)
"腱鞘炎是临床中一种常见病、多发病,常见的部位是手指屈肌腱腱鞘发炎。多数患者是因为长时间做精细活动,或者过度劳累导致的局部无菌性炎症反应。治疗上应该去除病因,避免过多的精细活动,注意休息,必要时可以进行推拿按摩放松治疗,以缓解局部的肌肉紧张或者痉挛所导致的疼痛。局部可以进行热敷治疗,也可以进行艾灸或者红外线治疗。如果疼痛剧烈,可以辅助非甾体类消炎镇痛药对症处理,临床中常用的药物有塞来昔布胶囊或者尼美舒利分散片。如果腱鞘炎程度比较重,局部疼痛比较明显,关节屈伸活动明显受限,也可以对痛点进行药物封闭治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/17收听(25642)
心绞痛的发生主要是供需失衡,所谓供需失衡是心脏供血、供氧和心脏耗氧的失衡。针对供需失衡,采用相... 赵勇│北京中医药大学东直门医院 2020/01/19播放(67231)
心绞痛的发生主要是供需失衡,所谓供需失衡是心脏供血、供氧和心脏耗氧的失衡。针对供需失衡,采用相...
赵勇│北京中医药大学东直门医院
2020/01/19播放(67231)
"心绞痛的治疗办法有药物治疗、冠状动脉支架植入术、冠状动脉搭桥手术和心脏康复治疗。心绞痛是冠心病的常见症状,引起心绞痛的原因是由于冠状动脉血管狭窄,心肌的需氧量和供氧量发生矛盾,供氧量不能满足需氧量的时候就会引起心绞痛症状。一旦确诊心绞痛,要常规口服冠心病二级预防药物,如阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、依那普利、单硝酸异山梨酯、曲美他嗪等。冠状动脉造影提示有单支血管病变,狭窄程度超过75%,要进行支架植入治疗,支架置入术后仍然需要冠心病二级预防药物常规口服,而且氯吡格雷至少要口服一年以上。冠脉搭桥术后也要尽早加用冠心病二级预防药物。无论是采取药物治疗、冠状动脉支架植入术和冠状动脉手术治疗,术后都需要结合体外反搏,进行心脏康复治疗。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/02/22收听(38240)
"心绞痛的治疗主要包括缓解症状治疗和改善预后的治疗。心绞痛症状的缓解,主要应用硝酸酯类药物,起到扩张冠脉、改善冠脉供血、缓解心绞痛的作用。有一些患者心率快、血压高可以应用β受体阻滞剂,比如倍他乐克,还有降压药物,如非洛地平缓释片等,起到降压、控制心室率、减少心肌耗氧量等作用,缓解心绞痛。有一些心绞痛是因为冠脉痉挛导致的,可以应用Ca+2拮抗剂,比如地尔硫卓这类药缓解冠脉痉挛,从而达到缓解胸痛的效果。心绞痛的治疗非常重要的是改善预后,主要包括抗血小板、降脂、稳定斑块、逆转斑块的治疗,患者经过治疗能够减少斑块,减少斑块破溃形成血栓的概率,减少心梗的几率。有一些心绞痛保守治疗效果不好的患者,可以进行冠脉造影,可以明确冠脉病变。如果病变非常重,可以行冠脉介入治疗,解除冠脉狭窄,从而减少心肌梗死的发生几率。"
潘永东│齐齐哈尔市第一医院
2019/05/20收听(34034)
"心绞痛需要及时住院治疗,注意休息,完善相关检查,对病情要有正确评估。首先应该进行心电图、心脏彩超检查,要看一下心脏功能有没有问题,缺血是否严重。还要进行冠状动脉造影检查,通过冠状动脉造影才能够明确冠状动脉血管狭窄的程度如何。如果左主干狭窄小于50%,其他血管狭窄小于70%,这种情况主要通过口服药物来治疗。一般是口服阿司匹林或者氯吡格雷、阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀,还有消心痛、单硝酸异山梨酯、倍他乐克、比索洛尔、依那普利等药物,平稳的控制患者疾病进展。如果通过造影证实,患者冠状动脉血管狭窄比较严重,除了口服药物以外,可能需要进行冠状动脉内支架植入手术,甚至需要冠状动脉搭桥手术。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(96700)
"目前更加推荐的手术治疗方法就是注射治疗。手术治疗早泄是一类方法,治疗早泄的手术方法包括:1、背神经阻断。2、背神经隔离。3、其他相对来讲破坏性更大的手术。手术治疗的方法并没有特别推荐,如果使用喷雾剂或者达泊西汀这样的口服药物,并不能够充分缓解早泄,也可以尝试早泄的注射治疗,使用玻尿酸注射阴茎头的方法。优点在于不用开刀,一次注射,治疗的时间是非常长的,可以2-5年不等,因为不用每次同房前使用,极大方便了患者同房。"
张晓威│北京大学人民医院
2020/03/12收听(68315)
早泄是男性的常见疾病,主要表现为射精过快,一般不能自我控制,射精时间短于1分钟,在临床当中治疗早泄的方法很多,包括行为疗法、药物疗法以及手术治疗。手术治疗早泄主要是进行阴茎背神经阻断术,将阴茎背部的神经进行阻断,这样起到阴茎局部麻醉或者没有麻木的效果,从而延长射精时间。虽然这个手术在部分医院有开展,但是更多大夫或者正规医院不建议进行此手术,主要是这个手术可能会有一些很大的副作用,包括手术损伤会引起勃起功能的下降,甚至会导致阳痿,因此选择此手术的时候一定要慎重。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/03/13收听(73057)
"不稳定心绞痛的治疗,一般要求患者卧床休息,进行心电监护,有呼吸困难症状者,给予吸氧;有失眠、烦躁不安者,给予适当镇静。应该给予硝酸甘油持续静滴,缓解心绞痛;给予阿司匹林、氯吡格雷或者皮下注射肝素进行抗凝,阻止病情进一步恶化;口服降脂类药物、扩冠类药物以及其他的活血化瘀、缓解心绞痛的中成药;在有条件的医院应行急诊冠脉造影介入治疗或择期冠脉造影介入治疗,待病情稳定后进行长期、系统的药物治疗。"
石磊│济南市中西医结合医院
2019/06/19收听(73851)
"心绞痛怎样治疗是由患者病情严重程度决定的,当患者冠心病不太严重,心绞痛症状不明显,冠状动脉狭窄程度轻不需要手术治疗,但是需要长期规律服用阿司匹林、倍他乐克、瑞舒伐他汀等药物预防冠心病加重,预防急性心肌梗死的发生。当患者冠心病病情加重,心绞痛反复发作,冠状动脉狭窄程度超过75%或者斑块破裂、血栓形成使血管完全闭塞,导致急性心肌梗死时需要立即或尽早手术治疗,冠状动脉植入支架手术具有创伤小,恢复快,效果肯定而作为首选。有些患者严重三支病变且合并心力衰竭者,如果植入支架数目多,且手术难度大,不能完全血运重建需要外科搭桥手术。"
李志龙│宿迁市人民医院
2019/10/20收听(29224)
"中成药物治疗心绞痛也有着比较好的疗效,比如目前应用比较广泛的有复方丹参滴丸。这个药物不但可以改善心绞痛的症状,同时还可以用于治疗由于心脏神经症所导致的心脏刺痛感。还有心悦胶囊、振源胶囊之类的药物,也有助于改善心绞痛症状。目前还有像芪参益气滴丸这样的药物广受认可,有助于活血止痛、益气通脉,改善胸闷、胸痛、心悸、盗汗、乏力、气短的症状。有研究显示,它与拜阿司匹林联合应用,相对而言可以更好地改善心肌供血不足,同时它还可以预防阿司匹林的抵抗。心悦胶囊也是非常不错的中成药,可以改善冠心病、心绞痛的症状,它的主要成分是西洋参茎叶总皂苷。同时在中医的理论当中,还可以结合针灸等物理治疗方式改善心绞痛。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/28收听(52959)
中医治疗心绞痛的方法较多,常用的分为内治法和外治法,具体如下:1、内治法:多是用... 汪云鑫│海南省中医院 2020/01/06播放(52976)
中医治疗心绞痛的方法较多,常用的分为内治法和外治法,具体如下:
1、内治法:多是用...
汪云鑫│海南省中医院
2020/01/06播放(52976)
"临床上对于心绞痛的预防,首先要对冠状动脉粥样硬化的高危因素进行预防。因为导致心绞痛最常见的原因,90%以上是由于冠状动脉粥样硬化,所以,预防动脉硬化是预防心绞痛的一个主要手段。患者如果有高血压、糖尿病、高血脂等情况,一定要从药物和运动、饮食等方面进行严格的控制。规律的口服药物降压、规律的应用胰岛素等药物控制血糖,口服结合运动等方式控制血脂,把危险因素控制好。同时患者要适当的运动,避免情绪激动,避免做过于剧烈的活动,才能够预防动脉硬化的发生,或者减少、延缓动脉粥样硬化的发生,从而减少冠心病心绞痛的发作频率和发生概率。如果患者已经确诊有心绞痛,要规律的服用药物,包括抗血小板的药物、改善心脏供血的药物,比如硝酸酯类药物异乐定等药物等,能够预防患者心绞痛发作。严重的情况可能需要应用介入的手段,或者溶栓的方式进行治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/20收听(38244)
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性变以后,加上某些外伤,慢性劳损,以及湿寒等综合因素,使腰椎间盘纤维环部分或全部破裂,连同髓核一并向外膨出(易发于4至5节)...
尹纪光│山东中医药大学附属医院
2018/05/14阅读(60455)
软骨损伤后,会造成关节炎加重,可以采取以下措施,促进恢复:1、适当休息: 纪泉│北京医院 2023/06/07播放(63899)
软骨损伤后,会造成关节炎加重,可以采取以下措施,促进恢复:
1、适当休息: 纪泉│北京医院 2023/06/07播放(63899)
纪泉│北京医院
2023/06/07播放(63899)
中医治疗心绞痛效果整体良好,尤其对慢性心绞痛的发作,中医治疗效果较好。心绞痛急性发作期一般采用... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2021/05/19播放(53042)
中医治疗心绞痛效果整体良好,尤其对慢性心绞痛的发作,中医治疗效果较好。心绞痛急性发作期一般采用...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2021/05/19播放(53042)
"心绞痛的原因很多,其诱因包括情绪的波动、劳累、饱餐。一般冠心病患者都会出现心绞痛的症状,其发病机制是心肌缺血、缺氧。怎样缓解心绞痛?如果出现心绞痛,应该立即停下、坐下休息,最好是平卧,然后迅速的舌下含化硝酸异山梨酯片5mg\/片,或者含化复方丹参滴丸10粒,或者含化速效救心丸每次10-15粒,含化后3-5分钟可逐渐缓解。如果持续时间长、剧烈疼痛不能缓解,应该前去医院就诊,排除有无心肌梗死。"
孙鹏│聊城市人民医院
2019/01/16收听(19741)
"心绞痛它是冠心病的一种,由于供应心脏的血管堵了,血液不流通,出现心肌局部的缺血、缺氧,并出现疼痛。这种疼痛是难以忍受的、撕裂状的疼痛,患者在发作心绞痛的时候不敢动,有恐惧感。检查心电图,在缓解期的时候,心电图是正常的,发作的时候才有异常的改变。患者进行药物含服以后缓解,心电图也变成正常。随着科学的不断的发展,现在可以通过二阶梯负荷试验进行明确诊断,还可以通过血管造影进行诊断,但是血管造影,属于有创性的检查。还可以通过无创伤的检查进行检查,就是对血管进行CT检查,通过对血管的检查,明确是否有冠心病。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/01/03收听(27343)
"不同大小的结石、不同位置的结石、不同性质的结石都有针对性适合的治疗手段,不存在哪种治疗方式最好,只有哪种方式更适合患者。如果是输尿管结石,结石大小直径才0.4-0.5cm,通过多喝水多运动方式,不用吃任何药物,就可以辅助排石。如果结石0.8-1cm左右,自己排石很疼、排不出来,这时候可能通过体外碎石的方式就比较好。如果结石再大一点到1.5cm,可能需要做硬镜的输尿管镜或软镜和输尿管镜,把结石在体内打碎,分次、分段排出,肾结石比较大的还是首先推荐经皮肾经碎石手术,所以结石的怎么治疗不存在最好。不同位置的结石、不同大小结石、不同性质结石选择不同的药物治疗、手术治疗,或者多喝水、多运动就行。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/25收听(75168)
中日医院 范书英
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