北京大学肿瘤医院
肾癌黑色素瘤内科
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膀胱病变,如膀胱癌,随着病情发展可能需根治性切除。根治性切除后,失去空腔脏器,危害具体如下:
1、膀胱主要功能是储尿,切除膀胱后无储尿脏器,可能会出现无法存尿,患者随时需排尿。部分患者膀胱切除改道后需长期挂尿袋,替代膀胱储尿功能;
2、膀胱切除后,正常膀胱防感染机制或防感染结构被破坏,可能会出现反复尿路感染。
所以,对于根治性膀胱癌患者最大痛苦包括生活质量不好,需每天挂尿袋和反复出现尿路感染、发烧。
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"各种原因导致部分切除膀胱或者全部切除膀胱的手术,术后可能造成的危害如下:1、如果是膀胱部分切除,则手术后有效膀胱容量减少,术后会出现明显的排尿频次增多的症状。膀胱容量切除后只有原膀胱的1\/2或1\/3等容量,会造成明显的尿频。2、如果是全部膀胱切除术后,肾脏产生的尿液没有一个存储的器官,需要在体表做输尿管造瘘或者做肠代膀胱的造瘘手术,患者需要终身佩戴造瘘管或者造瘘袋。3、当恶性疾病做膀胱部分切除术后,剩余膀胱黏膜有几率出现恶性肿瘤复发或者再发,仍需要再次手术进行治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/10收听(73819)
膀胱切除后排尿的问题,通常需要尿流改道来完成。而尿流改道,目前并没有标准方案,其术式非常多。具... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(92800)
膀胱切除后排尿的问题,通常需要尿流改道来完成。而尿流改道,目前并没有标准方案,其术式非常多。具...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11播放(92800)
"患者进行膀胱全切手术以后生存期的判断,主要是根据膀胱全切手术之前引起的具体病因来明确。如果是由于膀胱恶性肿瘤,需要进行膀胱全部切除,这种情况在术后如果没有出现转移,5年生存率能够达到50%-70%,10年生存率能够达到30%-50%,并且患者应该在术后进行定期的复查,防止出现肿瘤远处转移。如果是由于其他方面因素,比如车祸外伤或者由于膀胱内癌前病变,比如多发的腺性膀胱炎,以及有某些寄生虫感染性病史,导致将膀胱全部切除的情况,通常对于人体的生存期并没有明显影响。因此对于膀胱全切术的手术生存期判断,主要是根据是否为恶性肿瘤来进行划分,而对于良性疾病,对生存期并没有明显的影响。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/17收听(76998)
如果膀胱切除以后能活多久,取决于疾病的分期和分级,具体如下:1、如果膀胱切除以后... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/06/23播放(57917)
如果膀胱切除以后能活多久,取决于疾病的分期和分级,具体如下:
1、如果膀胱切除以后...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/06/23播放(57917)
膀胱切除后患者寿命要根据病理报告情况进行分析,若恶性程度较高则存活时间相对较短,恶性程度较低存... 封玉宏│天津医科大学第二医院 2018/07/30播放(70954)
膀胱切除后患者寿命要根据病理报告情况进行分析,若恶性程度较高则存活时间相对较短,恶性程度较低存...
封玉宏│天津医科大学第二医院
2018/07/30播放(70954)
膀胱切除分为膀胱部分切除和全膀胱切除两种,第一种,膀胱部分切除,此类手术切除膀胱内局限性病变,将正常组织再缝合起来,正常生理处储存尿液和排尿不受影响,但手术后可能出现尿频和每次尿量减少的情况,不影响生活。第二种,全膀胱切除,如膀胱内病变广泛,无法保留膀胱,则需将全膀胱切除,此时需要用一段肠管来人造膀胱,将肠管卷为管状或球状,通过体表造口或原位尿道吻合来完成新膀胱。此时的新膀胱无膀胱憋尿的感觉,可能出现术后短期内尿失禁,或膀胱收缩无力导致需要辅助手按压排尿,或留置管道排尿。
2018/11/19收听(82182)
"膀胱切除手术,是泌尿外科比较常做的一种手术方式。主要用于膀胱浸润性尿路上皮癌,反复发作的多发性乳头状癌、结核性挛缩膀胱、先天性膀胱外翻、复杂的膀胱阴道瘘以及顽固性间质性膀胱炎等。膀胱切除以后,临床上通过以下几种方式来解决术后的排尿问题。首先就是输尿管皮肤造口,就是手术中将双侧的输尿管移植到左右下腹壁,腹壁接无菌引流袋来引流尿液。然后就是原位新膀胱手术,原位新膀胱是取一段回肠来代替膀胱,术后可以恢复正常排尿。"
孔波│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/10收听(69301)
膀胱切除后,可采用多种方法进行排尿结构的重建和修复,具体如下:1、小肠、回肠流出... 沈朋飞│四川大学华西医院 2018/07/23播放(52201)
膀胱切除后,可采用多种方法进行排尿结构的重建和修复,具体如下:
1、小肠、回肠流出...
沈朋飞│四川大学华西医院
2018/07/23播放(52201)
"膀胱切除后牵涉到尿流改道,尿流改道传统的主要分两种,一种是可控的,一种是非可控的。可控的办法目前用得比较多的就是原位新膀胱手术,用手工缝合成一个新的膀胱放在原本盆腔的部位,患者术后可以通过原来的尿道口排尿,不需要挂袋子,这叫可控的尿流改道。还有一种就是非可控,就是术后要挂袋子的,包括回肠膀胱术,还有输尿管皮肤造口术,就是不需要取肠子,两个输尿管直接种在腹壁上,挂个袋子,就是输尿管皮肤造口。但是输尿管皮肤造口并不是一个非常好的尿流改道的办法,可能患者手术之后的并发症要比前两者稍微多一点。"
沈益君│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/07收听(60371)
膀胱切除以后怎么排尿,有很多患者是非常困惑的,假如膀胱切掉以后,患者如果不能排尿,实际上会带来... 张大宏│浙江省人民医院 2019/09/03播放(82907)
膀胱切除以后怎么排尿,有很多患者是非常困惑的,假如膀胱切掉以后,患者如果不能排尿,实际上会带来...
张大宏│浙江省人民医院
2019/09/03播放(82907)
"膀胱切除手术后,绝大多数五年的有效生存期大于50%。膀胱切除很多人就是因为膀胱癌,肌层浸润性的膀胱肿瘤,这种情况必须行膀胱切除。切除后可以做肠代膀胱,也可以做直肠膀胱,也可以做输尿管皮肤造口,要根据膀胱肿瘤的情况决定采用哪一种方式。无论任何一种方式,都可以有效的延长患者的有效生存时间。手术后每三个月到半年应该复查彩超或者CT,观察周围是否有肿瘤转移。必要时可以行全身化疗,如此可以更加延长患者的有效生存时间。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/26收听(35236)
"根据全球的数据,在膀胱全部切除之后,患者五年的生存率大约是50%-60%。换言之,大约在膀胱全切术后,有30%-40%的患者可能在五年内会出现复发进展,甚至会导致患者的死亡。其实这也是反应了膀胱癌的高度恶性,所以在和患者谈话时也会反复的强调,虽然手术叫膀胱癌根治性手术,但其实并不是100%的患者能够达到治愈的效果,还有很多患者会出现复发、转移的可能。因此,在膀胱癌的根治术前,有条件的患者应该是建议给予新辅助的化疗,能够延长患者的生存。在术后也可以根据术后病理的类型、恶性程度、清扫出来的淋巴结数目,特别是阳性淋巴结的数目,来配合以术后的辅助性化疗甚至放疗,能够延长患者的生存。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/16收听(36854)
膀胱切除后的生存时间与病变类型、病情严重程度以及有无转移等因素有关,存在明显的个体差异,不可一概而论。膀胱切除主要用于膀胱癌的治疗,需要将膀胱组织全部切除...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/17阅读(4951)
切除膀胱对身体最大、最直接的影响就是影响储尿和排尿的功能。因为正常的膀胱像储尿囊一样承接着肾脏... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/21播放(55913)
切除膀胱对身体最大、最直接的影响就是影响储尿和排尿的功能。因为正常的膀胱像储尿囊一样承接着肾脏...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/21播放(55913)
因为膀胱是一个储尿和排尿的器官,膀胱切除以后排尿的问题、储尿的问题需要解决。通常膀胱全切以后有... 何朝宏│河南省肿瘤医院 2020/12/25播放(99916)
因为膀胱是一个储尿和排尿的器官,膀胱切除以后排尿的问题、储尿的问题需要解决。通常膀胱全切以后有...
何朝宏│河南省肿瘤医院
2020/12/25播放(99916)
"膀胱可以切除,膀胱是泌尿系统主要器官之一,上与双侧输尿管相连,下与尿道相连,起着储尿和排尿的作用。当膀胱有一些病变,特别是膀胱肿瘤、膀胱癌时,当肿瘤比较大,侵犯肌层,或者是多发的肿瘤,就有可能做膀胱部分切除或膀胱全切。膀胱全切除以后,还要解决排尿的问题,就要做尿流改道有以下几种方法:1、比较简单的也就是做双侧输尿管皮肤造口,将两侧的输尿管直接和皮肤相连,这种方法比较简单,但是病人需要长期佩戴尿袋,生活不太方便。2、做原位新膀胱,也就是用小肠、大肠,甚至胃,做一个新的膀胱,和输尿管和尿道相连,解决储尿和排尿问题,手术相对较大,比较复杂,但是术后病人生活质量比较高。"
于忠建│保定市第二医院
2021/05/21收听(89404)
膀胱切除的后果,即膀胱切除后对患者的不良影响,常见有以下方面:1、无法储存尿液:... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/08/30播放(93584)
膀胱切除的后果,即膀胱切除后对患者的不良影响,常见有以下方面:
1、无法储存尿液:...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/08/30播放(93584)
吸烟对膀胱的危害主要如下:1、致癌物质滞留:烟中部分物质是致癌物质,如尼古丁,可... 张祥生│河南省人民医院 2021/09/24播放(89680)
吸烟对膀胱的危害主要如下:
1、致癌物质滞留:烟中部分物质是致癌物质,如尼古丁,可...
张祥生│河南省人民医院
2021/09/24播放(89680)
"膀胱灌注是膀胱癌术后局部放疗方法,用一次性导尿管把配置好的,一定浓度的化疗药或卡介苗注入膀胱内,经过一段时间自然排出,膀胱灌注的危害有以下几方面:1、引起膀胱炎,膀胱灌注主要是用表柔比星和卡介苗,通过引起膀胱非特异性、化学性、细菌性膀胱炎,诱发膀胱黏膜非特异性抗肿瘤作用,杀死残留的瘤细胞,预防膀胱癌复发。但同时引起膀胱炎,可以造成患者尿频、尿急、尿痛、下腹痛、血尿,严重时呈肉眼血尿。初期膀胱灌注较平时膀胱炎发生率高,严重时需暂停,待好转后再行膀胱灌注。2、膀胱灌注可造成尿道损伤、尿道炎、排尿困难等。"
邱实│北部战区总医院
2020/07/31收听(39298)
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一,其是否需要切除膀胱与肿瘤的分类有关。膀胱肿瘤分为浸润性的膀胱... 王志强│银川市第一人民医院 2019/04/15播放(68531)
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一,其是否需要切除膀胱与肿瘤的分类有关。膀胱肿瘤分为浸润性的膀胱...
王志强│银川市第一人民医院
2019/04/15播放(68531)
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