中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎一旦发作以后经过及时、正规的治疗以后可以痊愈，可恢复到没有发病前的状态。但是急性发作耳痛会表现的很明显。如果积脓很多时，耳膜被突破之后，脓流出疼痛会消失。急性中耳炎治好以后，因为流脓时有小穿孔，这个穿孔绝大多数的患者都会自愈，不需要通过医生干预。慢性中耳炎是急性中耳炎反复的发作，没有得到有效、正规的治疗后遗留穿孔，穿孔一般不会自愈。穿孔也有大小，非常小的穿孔偶尔也会自愈，但绝大多数都是不会自愈，而穿孔会造成反复的感染，这种情况的中耳炎就是耳膜穿孔。所以很多患者在不流脓的时候，就是感到耳朵听力差一点，其他没有什么不舒服，这个就是一个慢性中耳炎的特点。

因此，要区别急性中耳炎还有慢性中耳炎，其穿孔情况不一样。慢性中耳炎因为留有穿孔，所以要平时要注意很多的事情，比如游泳、洗澡都不要把脏水流到耳朵里，以导致慢性中耳炎的急性发作。