上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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对于儿童腹部淋巴结肿大，需明确病因后进行相应处理，具体如下：
1、明确病因：一般是细菌或病毒感染所致；
2、加强自我保护：平时外出时多戴口罩，回家后及时进行手部消毒，以减少感染发生，避免腹部淋巴结出现肿大；
3、减少便秘：便秘可导致细菌在肠道内积聚，细菌产生的毒素会随肠黏膜吸收入血，通过血液汇集到肠系膜淋巴结，淋巴系统作为人体第一道防线，在其发挥作用时，造成淋巴结肿大；
4、多饮水：水有助于将体内病毒、细菌从尿液中排出。
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"儿童腹腔淋巴结肿大是不是具有临床意义，需要做一些分析，临床上确实有一些小孩因为腹痛、发烧，到医院里面做B超，显示腹腔淋巴结肿大，除外急性阑尾炎，外周血象白细胞、中性粒细胞也增高，诊断为腹腔淋巴结炎，给予抗感染治疗，经过治疗以后小孩腹痛情况也消失了，再复查B超，在腹腔淋巴结肿大的情况也好转，这个情况可能就是跟腹腔淋巴结发炎有关系。另外，也有一些小孩在体检当中，有时候发现腹腔淋巴结肿大，小孩临床并没有什么症状，即没有发烧、腹痛，这种情况要考虑这个年龄段的小孩，因为网状内皮系统增生比较活跃，腹腔淋巴组织有时候也可以有一些肿大，这种情况不一定具有临床意义，也不需要给予特别的干预，这种情况只要随访就可以。总而言之对小孩腹腔淋巴结肿大是不是需要干预，是不是有临床意义，关键还是要结合小孩的临床情况来具体分析。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/12/08收听(88217)
缓解儿童腹部淋巴结肿大，要看腹部淋巴结肿大的原因，具体有以下几种情况：1、如果是... 钱云忠│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/28播放(95515)
缓解儿童腹部淋巴结肿大，要看腹部淋巴结肿大的原因，具体有以下几种情况：
1、如果是...
钱云忠│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/28播放(95515)
"针对于儿童腹部淋巴结肿大的情况，可以采用下面的措施处理：首先，可以给儿童应用头孢菌素。如果腹部淋巴结肿大是由于急性淋巴结炎引起的，并且儿童血液中的白细胞计数明显偏高，主要考虑由于细菌性感染造成的，可以给儿童应用头孢菌素缓解。其次，需要给儿童及时的进行化疗。如果腹部淋巴结肿大是由于淋巴瘤引起的，儿童还会伴有颈部、腋下、腹股沟等部位的淋巴结肿大，还会造成儿童的高热，要及时采用化疗的方法，才能从根本上解决腹部淋巴结的肿大。所以儿童腹部淋巴结肿大怎么治疗，需要根据具体的疾病种类而定。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/17收听(74635)
"对于腹部肿大的淋巴结，还需要根据具体的情况来决定怎么处理。如果是腹部良性增生的淋巴结，没有临床症状，这种情况下也无需处理，定期观察即可。如果是急性肠系膜淋巴结炎所造成的腹痛，这种情况下还应当给予禁食应用敏感的抗菌药物，多选用第三代头孢菌素，疼痛明显时还可以给予解痉止痛的治疗，同时腹部还可以给予热敷，一般通过上述的保守治疗症状可以缓解。如果出现腹部疼痛症状加重，出现腹膜刺激症，不排除出现了肠穿孔，套叠扭转或者急性阑尾炎的情况，还需要及时考虑手术治疗。而对于腹部多发淋巴结的肿大，在不排除淋巴瘤和腹部恶性消化道肿瘤淋巴结转移的情况下，还需要进一步完善相关的检查。如胃镜、肠镜、腹部CT以及肿瘤标志物等等。如果明确了原发病灶是消化道的肿瘤，还需要进一步手术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/14收听(97166)
"腹部淋巴结肿大是因为一些感染病毒、细菌、寄生虫导致，可能引发孩子的肠道淋巴结出现炎症状态。该病比较难以自愈，应及时到普外科就诊。根据感染不同，淋巴结肿大的程度不同，治愈的时间不同。有些患者需要药物治疗，有些患者可能对症治疗即可。孩子的肠系膜淋巴结炎可以分为急性和慢性两种程度，一般急性淋巴结肿大在2周左右就可能治愈，如果迁延时间比较久，超过一个月以上的病症就成为慢性的肠系膜淋巴结炎。而对于儿童腹部淋巴结肿大多久能够治愈，需要由感染的种类、感染的程度以及治疗缓解的情况决定。一般这种病情是因为在上呼吸道感染后表现出发热、腹痛、恶心、呕吐。腹部的疼痛部位并不是十分固定，有的时候可以在右下腹，有的时候可以在脐周。一般通过一些抗炎治疗腹痛的情况多数都会缓解，不需要手术治疗。一般7岁以下的孩子相对较为高发，所以孩子这个时候一定要在医院进行鉴别诊断之后再决定治疗方案和治疗时间。儿童腹部淋巴结肿大应多做腹部热敷和按摩治疗，注意饮食，多吃水果和蔬菜以及易消化的食物，避免腹部寒冷，以避免诱发和加重腹痛。"
王志新│中日友好医院
2020/05/09收听(21842)
"儿童腹部淋巴结肿大多久能够消除没有确切的答案，每个孩子也有比较大的个体差异。病毒感染可能在数周之内消退。儿童如果有腹部淋巴结肿大，通常是是肠系膜淋巴结肿大，常常会出现腹痛，有的孩子还会有呕吐、腹泻等相关症状。肠系膜淋巴结肿大常继发于呼吸道感染，多数在呼吸道感染之后1-2周开始出现腹痛的表现，这个时候去做B超就会发现肠系膜淋巴结的肿大。绝大部分是病毒感染引起，自然病程大概在1周左右，因此孩子的症状可能1-2周之内就会消退。但是淋巴结的消除需要一定时间，有些孩子可能第一次感染之后出现淋巴结肿大，在消肿的过程中又出现了第二次感染，淋巴结再次肿大。因此对于腹部淋巴结肿大，如果是正常的自然病程，一般病毒感染恢复在1周之内，淋巴结肿大的可能需要数周来消退。如果孩子有反复的感染，淋巴结消退时间就会更长，要看孩子具体表现来确认。儿童出现腹部淋巴结肿大后应及时到医院儿科或到儿童医院就诊，判断具体原因。疾病恢复期间要注意饮食，避免冷食和辛辣食物，腹痛时可于脐周用热水袋热敷。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/12收听(75856)
"腹股沟区的淋巴结出现肿大，应该进行局部彩色超声的检查，进一步明确肿大淋巴结的个数以及程度。导致局部淋巴结肿大的原因有很多，最常见的就是炎症感染所导致，通常可以选择静脉抗感染治疗的方法。因为下肢的感染多见，丹毒或者静脉炎，都容易出现腹股沟区淋巴结反应性的增生，病人也会出现明显的疼痛和发热。经过有效的抗感染治疗，症状也能够好转。有些病人是发生于肛管的恶性肿瘤所导致，或者是局部皮肤的恶性肿瘤，也很容易出现淋巴结的转移。病情允许的情况下，可以选择病变的扩大切除，术后也可以进行局部放射治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/25收听(11862)
如果儿童腹部淋巴结肿大，就会导致儿童出现经常性的腹痛。并且儿童的腹痛不容易自行缓解，甚至会导致儿童出现发热等症状。针对儿童的腹部淋巴结肿大，可以采用下面的处理措施。首先，可以给儿童少吃生冷的食物。因为儿童吃生冷的食物以后会导致腹痛的加剧。其次，可以给儿童应用清热解毒散结的中成药。比如，可以应用蒲地蓝消炎口服液。可以有效的改善儿童腹部淋巴结的肿大，对于儿童淋巴结肿大的消退效果比较理想。另外，可以给儿童应用头孢菌素来抗感染治疗。如果儿童腹部淋巴结肿大得非常明显并且导致儿童出现发热，并且血常规中的白细胞也比较高，这个时候就要应用头孢菌素来抗感染治疗。
2019/08/19收听(51639)
"孩子腹部淋巴结肿大，临床叫做肠系膜淋巴结炎，是因多种原因引起的，如感冒发烧、胃肠道疾病或者特殊的感染都会导致孩子腹部淋巴结肿大。这时孩子会有腹痛的表现，根据孩子症状的轻重，轻症可不给予消炎药物口服治疗，单独以缓解腹部疼痛症状为主，可进行中医的艾灸和磁灸疗等方法缓解小儿腹痛，同时可给予口服元胡止痛滴丸等药物进行处理。如果孩子腹痛、淋巴结疼痛的症状明显，需要配合应用相应药物进行治疗。常用的有头孢类或者青霉素类的抗生素，如口服的有头孢克肟或者阿莫西林颗粒都可以。如果孩子症状重时，需要给予静脉输液头孢类或者青霉素类的抗生素进行消炎治疗。同时肠系膜淋巴结炎的孩子一定要注意腹部的保暖不能受凉，避免反复发生感染性疾病，也会导致腹部淋巴结肿大逐渐加重。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/25收听(89849)
"儿童在受到病原菌感染，如病毒、支原体或细菌等感染存在时容易诱发淋巴结肿大。当诱发淋巴结肿大时孩子有可能会伴有淋巴结部位的疼痛感，需要给予消炎以及对症治疗。可根据引起的病原菌用药，如是病毒感染给予应用抗病毒药物，如抗病毒口服液或利巴韦林颗粒等都可以。如是细菌感染，可给予应用头孢或者青霉素类的抗生素进行治疗，口服的有头孢克肟或者阿莫西林颗粒。如是支原体感染，可给予大环内酯类抗生素，如阿奇霉素或者红霉素都可以。症状比较重时可给予相应的药物进行静脉输液治疗，淋巴结炎疼痛时可配合用中药的敷贴进行淋巴结处敷贴治疗，也可以明显缓解淋巴结的疼痛以及淋巴结炎的症状。"
2019/12/31收听(10379)
"腹部淋巴结肿大可见于多种疾病，最常见的是胃肠道恶性肿瘤导致的腹腔淋巴结转移。胃癌最常见的腹腔淋巴结转移部位，是胃左动脉及腹腔动脉周围淋巴结；肠癌常见的转移方式也是淋巴转移，经常循肠系膜下动脉、肠系膜上动脉的淋巴结向上转移至腹腔动脉周围淋巴结。淋巴瘤患者也会表现出腹腔的淋巴结肿大。上消化道肿瘤、食管癌患者会较早期的出现腹腔淋巴结转移，甚至会出现跳跃性转移。下肢慢性感染、下肢淋巴肿也会导致腹部淋巴结肿大，需进一步检查以及治疗。"
2018/06/23收听(41616)
腹部淋巴结肿大有多种原因，主要为腹部炎症导致的淋巴结反应性增生，比如急性肠系膜淋巴结炎、胰腺炎、急性阑尾炎、胆囊炎、溃疡性结肠炎、消化道溃疡伴穿孔、克隆病等。胃肠道恶性肿瘤的腹腔淋巴结转移，例如胃癌、胰腺癌引起的胃周围淋巴结肿大、胰腺周围淋巴结肿大，以及腹主动脉周围淋巴结肿大等。胆囊癌引起的胆囊三角区、肝门、肝十二指肠韧带内淋巴结肿大等，淋巴瘤可见于腹部淋巴结肿大，或经特异性感染的肠道疾病，比如肠结核和肠伤寒也可导致淋巴结肿大。能导致腹部淋巴结肿大的，还有下肢慢性感染、下肢淋巴肿等。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/26收听(81340)
腹部淋巴结肿大，要了解淋巴结肿大的原因进行治疗，腹部淋巴结肿大的原因主要有以下几种：第一、腹部淋巴结如果没有疼痛感，也没有其它不适，一般不需要进行治疗，多数会慢慢地自愈。第二、腹部淋巴结肿大并且伴有疼痛感，则考虑可能是由于局部感染导致，建议及时到医院进行就诊进一步的检查，服用消炎的药物进行治疗，减少淋巴结肿大的程度。第三、腹部淋巴结肿大如果肿大程度比较严重或者出现融合，则考虑有可能是腹腔内出现肿瘤，需要进一步检查或者穿刺活检明确诊断进行手术或者放化疗。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/14收听(92880)
腹部出现淋巴结肿大主要分为儿童和成年人，儿童出现的腹部淋巴结肿大最常见的疾病也就是肠系膜淋巴结炎，通常继发于一周前出现上感（上呼吸道感染）症状，其主要临床表现为咳嗽，伴有腹痛、不适，容易临床误诊为急性阑尾炎。而对于成年人一旦出现腹部淋巴结肿大，通常继发于胃肠道的恶性肿瘤，也就是通俗的胃癌或者肠癌，伴有肠系膜淋巴结的转移。对于成年人腹部淋巴结肿大，其临床表现主要表现为腹部隐痛不适，可以伴有或不伴有恶心、呕吐等非特异性消化道症状。如果是肠道肿瘤，可以出现完全性或者不完全性的肠梗阻症状，也就是腹痛、腹胀、恶心、呕吐，可以伴有或不伴有肛门完全停止排便、排气症状。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/18收听(41043)
"腹部淋巴结肿大，应该详细查明导致该种疾病的原因。最常见的是恶性肿瘤，尤其是胃肠道的肿瘤，病人还会有腹痛、腹胀、腹泻，进食后加重，或者伴有进食后反酸、嗳气，以及明显的食欲下降、体重减轻。如果肿瘤导致黏膜、胃肠道的出血，还会表现为粪便隐血试验阳性、呕血、便血。明确诊断后，应该进行原发疾病的治疗，最常见的是进行根治性切除手术，同时要清扫腹部相关区域的淋巴结。手术以后，还要根据详细的病理分期、淋巴结的转移个数，决定辅助的治疗方案，常用的是静脉化疗、靶向治疗，并且要定期复查。也有一部分病人没有明显的原发病灶，而是出现腹膜后淋巴结肿大，也不除外是淋巴瘤疾病，也可以选择静脉化疗。"
2018/10/26收听(97123)
儿童腹部淋巴结肿大腹痛，主要采用以下方法治疗：1、对因治疗：如细菌性感染的呼吸道... 章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/06播放(77494)
儿童腹部淋巴结肿大腹痛，主要采用以下方法治疗：
1、对因治疗：如细菌性感染的呼吸道...
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/06播放(77494)
"儿童肠系膜淋巴结肿大怎么办，有时要做一些分析。临床确实有一些小孩因为腹痛来就诊，可能会有些发烧，肚脐眼的周围可能有压痛，这种小孩血象里面的白细胞可能也高一点，经过B超检查和外科医生检查，腹腔淋巴结有肿大，但是把急性阑尾炎除外。这种情况给予抗感染治疗以后，体温下去，腹痛好转，随访淋巴结肿大也就消退。还有一些小孩在体检当中，临床并没有发烧，也没有腹痛，但是体检的时候做B超发现腹腔淋巴结存在，有时候甚至有一点肿大，是不是具有临床意义。小孩这个年龄段的网状内皮系统一般增生都比较活跃，腹腔淋巴结有时候也可以有正常的组织，所以，这种情况下家长就不必担心，一定要有抗感染治疗，只要随访就可以。"
2020/08/19收听(54560)
"正常情况下腹腔肠系膜会有淋巴结附着，一般情况下不会导致肿大、发炎、腹痛、恶心、呕吐、发热等表现。但是当机体受到病毒或者细菌感染后，淋巴结会反应性增大，从而导致腹腔淋巴结肿大或者肠系膜淋巴结肿大甚至发炎。如果症状不明显，可以自己在家观察，贴肚脐贴，局部热敷，饮食以清淡为主。如果症状明显，需要到医院做B超检查，查血常规看感染指标高不高，如果感染指标高，可能需要口服消炎药物，其他没有特殊治疗。"
陈志鸿│济南市儿童医院
2019/02/16收听(29730)
10岁以前的儿童淋巴系统一直在发育，因此在各种病理刺激下，经常出现淋巴结反应性增生，为生理现象... 陈青江│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/06播放(99441)
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陈青江│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/06播放(99441)
有些孩子因为腹痛会去做B超，B超经常会报肠系膜淋巴结肿大，其实要看孩子的年龄。在10岁之前孩子... 丁国芳│北京协和医院 2019/08/14播放(61687)
有些孩子因为腹痛会去做B超，B超经常会报肠系膜淋巴结肿大，其实要看孩子的年龄。在10岁之前孩子...
丁国芳│北京协和医院
2019/08/14播放(61687)
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